有什么好看的h小说新生儿与新生儿疾病答案

2020年10月30日发(作者：仲大军)
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急诊科“三基”培训考核（2010第二季度）
一、填充题（每空 1.5分，共39分）。
1.新生儿生后排出的胎便由 、 及 组成，呈墨绿色。
评分应在生后 进行，不正常者 时再评一次。
3.新生儿生理性黄疸于生后 出现，足月儿在 消退，早产儿可延迟至 。
4.新生儿硬肿症的可能致病因素有 、 、 、 和 。
5.新生儿败血症国内最常见的病原菌是 ，其次是 。
6.新生儿败血症的感染途径有 、 和 。
7.常见的新生儿产伤有 、 、 、 。
8.新生儿常见的几种特殊生理状态有 、 、 。
9.肺泡表面活性物质由 产生， 时出现在羊水内， 时迅速增加。
10.新生儿 时内排出胎粪， 排完。
二、A1型题
1、新生儿胎龄257天，出 生体重1600克，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位，下
例诊断哪个最正确？ D
A. 足月儿，小于胎龄儿
B. 低出生体重儿
C. 早产儿
D. 早产儿，小于胎龄儿
E. 极低出生体重儿
2、下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容？
A. 皮肤颜色
B. 心率
C. 呼吸
D. 肌张力
E. 拥抱反射 [E]
3、新生儿娩出1分钟时心率96次分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体
肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为
A. 9分
B. 8分
C. 7分
D. 6分
E. 5分 [C]
4、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤？
A. 建立呼吸，增加通气
B. 尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C. 给肾上腺素
D. 维持正常循环，保证足够心输出量
E. 以上都不是 [B]
5、出生体重1000克的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为< br>最适合？
A. 32
o
C
B. 33
o
C
1
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C. 34
o
C
D. 35
o
C
E. 36
o
C [D]
6、在新生儿期，应进行哪些预防接种？
A. 卡介苗
B. 卡介苗，乙肝疫苗
C. 卡介苗，百白破疫苗
D. 乙肝疫苗，百白破疫苗
E. 乙肝疫苗 [B]
7、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切？
A. 肺表面活性物质缺乏
B. 早产儿
C. 足月儿小样儿
D. 糖尿病母亲婴儿
E. 剖宫产 [C]
8、下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现？
A. 两肺野透亮度普遍降低
B. 均匀散在的细颗粒和网状阴影
C. 支气管充气征
D. 部分肺泡代偿性气肿
E. 严重病例呈“白肺” [D]
新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。
9、早产儿胎 龄34周，生后2小时出现呼吸困难，呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先
给予下列哪一项处理？
A. 地塞米松
B. 头罩吸氧
C. 纠正酸中毒
D. 气管插管，机械通气
E. 持续气道正压呼吸（CPAP） [E]
10、在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少？
A. 过度通气，造成呼吸性碱中毒
B. 妥拉苏林
C. 硫酸镁
D. 吸入一氧化氮
E. 酚妥拉明 [D]
吸入一氧化氮能选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，疗效显著，而其它药物虽也能扩
张肺血管，但选择性不强，副作用较大。
11、治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素？
A. 青霉素
B. 头孢唑林
C. 红霉素
D. 丁胺卡那霉素
E. 氨苄青霉素 [C]
12、足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是
2
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由于下列哪种凝血因子缺少？
A. II、VII、X、XI
B. II、VII、IX、X
C. II、III、V、VII
D. V、VII、IX、X
E. III、VII、IX、XI [B]
13、新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果？
A. PaCO
2
增高
B. PaCO
2
降低，肺气肿
C. PaCO
2
增高，肺气肿，气漏
D. 肺水肿
E. 以上都不是
14、新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项？
A. 立即机械通气，给适当的PEEP
B. 立即机械通气，不给PEEP
C. 立即用CPAP
D. 高频通气
E. 以上都不是
15、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关：
A． 红细胞量多，寿命短
B． 肝脏Y、Z蛋白含量少
C． 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D． 肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E． 胆道排泄胆红素的能力低下
16.以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由？
A． 第一胎
B． 母子血型不合
C． 母亲有贫血
D． 母亲未接受过输血
E． 胎儿为“O”血
17.新生儿低血糖的诊断标准为
A． 血糖低于1.1mmolL
B． 血糖低于1.65mmolL
C． 血糖低于2.2mmolL
D． 血糖低于2.75mmolL
E． 血糖低于 2.3mmolL
18． 新生儿败血症最常见的并发症是
A． 化脓性脑膜炎
B． 肺炎
C． 尿路感染
D． 骨髓炎
E． 腹泻
19．以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿？
A． 硬膜下出血
3
[C]
[A]
[E]
[C]
[C]
[A]







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B． 蛛网膜下腔出血
C． 脑室周围－脑室内出血
D． 小脑出血
E． 脑实质内出血 [C]
20．我国新生儿败血症最常见的病原菌是
A． 葡萄球菌
B． 大肠杆菌
C． 厌氧菌
D． 克雷白杆菌
E． 绿脓杆菌 [A]
三、A2型题
21、一早产儿胎龄33周，娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护 ，下列哪种情况
不易发生？ [D]
A. 低体温
B. 低血糖
C. 呼吸暂停
D. 红细胞增多症
E. 肺透明膜病
22、母亲患糖尿病，新生儿胎龄36周，出生体重450 0克，需送新生儿病房监护，应
注意容易发生哪些问题？ [E]
A. 低血糖
B. 肺透明膜病
C. 心肌肥厚
D. 红细胞增多症
E. 以上都是
23、一足月儿新生儿，静脉血红细胞压积75%，生后12 小时发生呼吸暂停，引起呼
吸暂停的原因最可能是 [B]
A. 核黄疸
B. 脑血栓形成
C. 低血糖
D. 肺动脉高压
E. 低钙血症
新生儿红细胞增多症患儿血粘度很高，血流缓慢，造成脑缺氧，易发生呼吸暂停。
24、足月 儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听
到心音，呼吸音轻。最可能的 诊断为下列哪一项？ [E]
A. 肺大叶性气肿
B. 气胸
C. 膈膨升
D. 气管食管瘘
E. 先天性膈疝
先天性膈疝多发生在左侧，肠子进入 胸腔，压迫肺，纵隔向右侧移位，发生呼吸困
难，而腹腔空虚，呈舟状腹。
25、新生儿胎龄 39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查
表现为肺气肿。最可能的诊断为 下列哪一项？ [B]
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A. 湿肺
B. 胎粪吸入综合征
C. 新生儿肺透明膜病
D. 感染性肺炎
E. 持续性肺动脉高压
2 6、一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸
气性凹陷，两肺呼吸 音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病
情改善，但第2天患儿又出现呼吸困 难，尿量减少，心率增快，180次分，经皮血氧饱和
度在70-80%左右，应首先考虑发生下列哪种 情况？ [D]
A. 吸入性肺炎
B. 气漏
C. 肺动脉高压
D. 动脉导管开放
E. 感染性肺炎
早产儿肺透明膜病40-50%并发动脉导管开放，使病情加重。
27、一足月儿新生儿，胎 龄39周，出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，
复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应 首先考虑下列哪种情况？ [A]
A. 气漏
B. 肺动脉高压
C. 吸入性肺炎
D. 肺透明膜病
E. 感染性肺炎
窒息复苏抢救须气管插管或气囊加压给氧，如操作不当，用力过大，易并发气漏。
28、一足 月儿新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺
气肿，诊断胎粪吸入综合征。 经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血
氧饱和度在70-80%左右，应首先考虑发 生下列哪种情况？ [B]
A. 气胸
B. 肺动脉高压
C. 感染性肺炎
D. 支气管肺发育不量
E. 动脉导管开放
新生儿胎粪吸入综合征因缺氧酸中毒，易发生肺动脉高压，右向左分流，青紫。
29、足月儿 新生儿，夏季产于家中，出生体重3700克，生后第3天出现两下肢和面
部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬 肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切？[C]
A. 保暖不当，低体温
B. 棕色脂肪少
C. 败血症
D. 红细胞增多症
E. 体表面积相对较大，易失热
在家里分娩易并发感染，感染是导致新生儿硬肿症的主要原因，
30、早产儿胎龄36周，出 生时有窒息史，生后10小时开始人工喂养。于生后第6
天出现神萎，胃纳减退，恶心呕吐，腹胀，大便 隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死
性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重？ [A]
A. 肠壁囊样积气
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B. 门静脉积气
C. 气腹
D. 肠攀扩张固定
E. 腹腔渗液 < br>肠壁囊样积气是坏死性小肠结肠炎早中期的X线表现，而门静脉积气、气腹、肠攀
扩张固定、腹腔 渗液是晚期X线表现。
四、A2型题
早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时 出现进行性呼吸困难，入院时呼吸
不规则，经皮氧饱含度为75%。
31、最可能的诊断为 [C]
A. 湿肺
B. 胎粪吸入综合征
C. 新生儿肺透明膜病
D. 衣原体肺炎
E. 持续性肺动脉高压
32、为初步诊断，应先做哪一项检查？ [B]
A. 血气分析
B. 胸部X线检查
C. 血常规
D. 心脏超声检查
E. 查卵磷脂鞘磷脂（LS）比值
33、应先进行哪一项紧急治疗？ [C]
A. 肺表面活性物质
B. 抗生素
C. 气管插管，机械通气
D. 纠正酸中毒
E. 关闭动脉导管
一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院 ，血清总胆红素289umolL，母血型为O
型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，
34.首先应作哪项检查? [E]
A. 血培养
B. 肝功能
C. 血涂片找球形红细胞
D. 定血型
E. 抗人球蛋白试验
患儿生后 3天黄疸达380umolL，不能用生理性黄疸来解释； 父母血型分别为AB型和O
型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有ABO 血型不合溶
血病的可能，而对此病的明确诊断必须要进行抗人球蛋白试验。D定血型只能明确是否
存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。
35.此患儿最可能的诊断是 [C]
A． 新生儿败血症
B． 新生儿肝炎
C． 新生儿ABO溶血病
D． 新生儿RH溶血病
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E． 新生儿母乳性黄疸
36.首先应采取的治疗措施是 [A]
A． 光疗
B． 抗生素应用
C． 换血
D． 输注白蛋白
E． 口服鲁米那
一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检 ：体温正
常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10
9< br>L，中性粒
细胞0.65，血钙2.4mmolL，血糖2.5mmolL。
37.最有助于诊断的检查是 [A]
A． 头颅B超
B． 脑电图
C． 腰穿
D． 血培养
E． 血气分析
38. 哪项治疗措施不妥？ [B]
A． 20％甘露醇0.5gkg，q8h
B． 腰椎穿刺放脑脊液
C． 心率、呼吸监护
D． 维持正常血压
E． 控制入液量60mlkg
39.患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥 [C]
A． 吸氧
B． 静脉缓慢注射苯巴比妥20mgkg
C． 用泰能加强抗感染
D． 增加脱水剂的应用
E． 吸痰，清除咽喉部的分泌物
泰能作为广谱的抗生素可以在严重感染 时应用，但有潜在引发抽搐的可能，所以中枢感
染抽搐的患儿不用。
一足月新生儿，单纯母乳 喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，
体重增长良好。
237. 最可能的诊断是 [B]
A． 新生儿生理性黄疸
B． 母乳性黄疸
C． 新生儿肝炎综合征
D． 新生儿胆道闭锁
E． 新生儿CMV感染
238. 最合适的处理 [E]
A. 光疗
B. 抗生素抗感染
C. 苯巴比妥口服
D. 停母乳3～5天
E. 不需处理
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