正品何氏狐臭净妇女经行口糜的中医治疗

2020年10月29日发(作者：乐以成)
【摘要】 目的 探讨妇女逢月经出现口舌生疮、糜烂并伴随月经周期反复发作，称“经行
口糜”。方法 用中医病因病机，辨证施治。结果 治愈率98%。结论 用中药治疗女性经行
口糜，疗效比较满意。

【关键词】 经行口糜;中医药疗法

本病历代文献中很少记载，笔者临床常见此病，现将笔者的浅见简述如下。

1 临床资料

1.1 病因病机 本病医家虽无论述，但根据其病变部位，主要表现在口、 舌。口为胃之
门户，舌为心之苗窍，故本病的发生与心、胃二经密切相关。其发病机制主要是火热内蕴，
值月经期冲脉气盛，气火上逆，灼热口舌而致。据笔者临床所见有胃热与虚热之别。

1.1.1 胃热 多嗜辛辣香燥之物，膏粱厚味，胃中蕴热，至肠胃蕴热，经前或经期冲气偏盛，冲气夹胃热上炎，灼伤口舌致肠胃蕴热，阳明胃经与冲脉相通，经行胃热挟冲气上逆熏
蒸而口糜 。

1.1.2 虚热 素体阴虚，多思多虑，或热性病后，耗伤心阴，心主血，胞脉属 心络于胞中，
冲气夹胃热上炎，灼伤口舌至肠胃蕴热冲气偏盛，冲气挟虚火上炎，阴血不足，心火愈亢，
火性上炎，发为口舌生疮，糜烂，此为阴虚火旺所至。

1.2 辨证施治 本 病总因为热证所至，或因虚热，或因湿热。治宜清热泻火为主。临床
当辨证之实与虚，实证宜清热泻火， 虚证宜养阴清热。

1.2.1 实证(胃热熏蒸) 本型的妇科症候特点是：每逢经期 口糜、舌烂、口臭，月经量多，
经色深红。全身症状见口干欲饮，便干，溺炽赤，舌红苔黄，脉数。因肠 胃蕴热炽盛，冲脉
隶于阳明，胃热挟冲气逆上而至口糜口臭;热伏冲任，则月经量多，经色深红。治宜清 胃泻
热，用《和剂局方》凉隔散治之。方药：大黄、芒硝、甘草、栀子、薄荷、黄芩、连翘、竹
叶、蜂蜜。方中大黄、芒硝清热泻下，以泻胃肠之热，栀子、黄芩、连翘清热解毒，薄荷、
竹叶清疏肠胃 之热。此方重在清肠胃之热，导热下行，而熏蒸之患自消。

典型病例：患者，36岁， 主诉：经行口糜2个月。初诊日期2009年3月15日。16岁
初潮，月经尚正常，量偏少，色红，6 天基干净，已上环。平素好食辛辣之品，口味较重。
近几月经前或经期口舌生疮，糜烂疼痛，口气秽臭， 常口渴喜饮，大便秘结。灼伤口舌，经
前或经期冲气旺盛，冲气夹胃热上炎，灼伤口舌至肠胃蕴热。末次 月经2月10号，舌红，
苔黄厚，脉滑数。诊为：胃中积热，经行口糜。治法：清胃泻火。方药：凉膈散 汤加减：大
黄10g，甘草6g，山栀子15g，薄荷10g，黄芩15g，连翘10g，淡竹叶15g ，石斛15g，麦
冬15g，天花粉15g，5剂水煎内服，每次200ml，每日3次。二诊月经3月 14日来潮，无
口糜，余症好转，嘱忌辛辣之品，上方续服5剂，后未见再复诊。

若脾虚湿热内盛者，则口糜或口舌疱疹，脘腹胀满，大便溏臭。治宜芳香利湿用《温热
经纬》甘露消毒饮 治之。方药：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝、木通、藿香、射干、连
翘、薄荷、白豆蔻。方中藿香、 薄荷、白豆蔻、石菖蒲芳香化浊，黄芩、连翘清热解毒，滑
石、木通、茵陈清利湿热，贝母、射干清咽化 痰，全方共凑化浊利湿之效。

1.2.2 虚热(阴虚火旺) 本型妇科症候特点是经 行口糜，舌红赤溃烂疼痛，口燥咽干，伴
月经量少色红。全身症状见五心烦热，卧不安神，舌红少苔，溺 黄量少，脉细数。因心虚火
旺，火热乘心，经血下注，则虚火益盛，故经行口糜，舌尖红赤溃烂;阴津不 足，则口燥咽
干;阴血不足，有热则月经量少色红。五心烦热，卧不安神，舌红少苔，溺黄量少，脉细数
均为阴虚有热之症。治宜滋阴降火，用《医宗金鉴》知柏地黄汤或《景岳全书》玉女煎治之。
前 方由熟地、萸肉、淮山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏组成，方中以熟地、萸肉、淮
山药、滋肝肾之 阴，泽泻、茯苓引热由小便而出，丹皮、知母、黄柏滋阴清热降火，后方由
生石膏、熟地、麦冬、知母、 牛膝组成，加秋石、青果。方中石膏清泄胃火，熟地、麦冬、
知母滋阴降火，青果酸涩敛溃，秋石咸寒降 火，牛膝引药下行。

典型病例：患者，20岁，主诉：经行口糜2个月。初诊日期20 08年11月15日。14
岁初潮，月经尚正常，量中等，色红，4天干净，经行口糜在2年前发生过2 次，后服中药
后好转。平素常出现口渴心烦，大便干结。近2个月经行有出现口糜2～3处小红色溃疡点 ，
色淡红。牙龈肿痛，经期口渴心烦加重，尿黄便秘，失眠。末次月经10月15日。色红，苔
薄黄，脉细数。诊为：阴虚内热，经行口糜。此患者素体阴虚，虚火妄动，经行时冲气旺盛，
冲气夹虚火 上逆，血不足，心火愈亢，发为口舌生疮，糜烂。治法：滋阴降火。方药：知柏
地黄汤加减。处方：知母 20g，黄柏15g，熟的15g，山药15g，山茱萸15g，茯苓15g，泽
泻15g，丹皮10g ，麦冬15g，五味子15g，酸枣仁15g，5剂，水煎内服，每次200ml，每
日3次。

二诊：月经11月20日来潮，4天干净，无口糜，口渴减，换方药，沙参麦冬汤。处方 ：
北沙参15g，麦冬12g，生地黄15g，白芍15g，地骨皮12g，青蒿12g，牡丹皮12g ，茯苓
12g，当归12g，白茅根15g，牛膝10g，10剂，水煎内服，每次200ml，每日3 次。

三诊：月经12月16日来潮，无口糜，余症好转，嘱忌辛辣之品。

2 体会

经行口糜，顾名思义是每逢月经期出现口舌生疮、糜烂，伴随月 经周期反复发作，经血
净后可不治而愈。根据其病变部位主要表现在口舌，口为胃之门户，舌为心之苗窍 ，故本病
之因当责之于心、胃二经，而病因主要是热，而热有实热、虚热之别，临床必须明察。主要临床表现为口舌生疮、溃烂伴随月经周期反复发作，月经过后渐愈，其诊断并不困难。本病
主要是热 ，治宜清热为主，而热有实虚之分，实者清热降火，虚者养阴清热，前者选用凉膈
散治疗，后者可选用知 柏八味汤或玉女煎加秋石、青果治之。本病必须和白塞综合征相鉴别。
白塞综合征者之口腔黏膜溃烂于月 经周期没有关系，据此可以与本病区别。
【参考文献】
[1] 陈春林, 张随学. 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义[J]. 中
国实用妇科与产科杂志. http:.2011(04)
[2] 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值[J].
中国实用妇科与产科杂志. 2011(04)
[3] 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究[J]. 实用
医学杂志. http:mclass. 2010(10)
[4] 欧阳振波,刘萍,余艳红. 女性骨盆研究进展及意义[J]. 中国实用妇科与产科杂志.
http:anmeiclass.2010(02)
[5] 刘萍,余艳红,陈春林,欧阳振波,宋小磊,王宏琢,昌仁民,王建平. CT扫描计算机三维
重建女性骨盆的研究方法和应用[J]. 中国实用妇科与产科杂志. 2010(01)
[6] 欧阳振波,张随学,刘萍,陈春林,唐雷,李泽宇,黄睿,钟光明,梁波,全显跃,刘畅,钟世镇.
宫颈癌子宫动脉血管网模型的构建及其三维可视化研究[J]. 中国临床解剖学杂志. 2009(06)
[7] 吴龙,周义军,高劲松,孙建永,李玉飞,马俊,金科. 女性盆腔的MRI三维重建[J]. 第四
军医大学学报. http:anclass. 2009(12)
[8] 张绍祥. 数字化人体与数字医学的研究概况及发展趋势[J]. 第三军医大学学报.
http:.2009(01)
[9] 高成杰, 张随学,裴强,徐达传. 成人盆腔血管多层螺旋CT三维重建初步研究[J]. 中
国临床解剖学杂志. 2006(01)
[10] 单锦露,张绍祥,刘正津,谭立文,林支付,唐泽圣. 中国数字化可视人女性盆腔的计算
机三维重建[J]. 解剖学杂志. 2005(03)
[11] 续靖宁,邓晓红. 子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度测定的临床意义[J]. 右江医学.
2009(02)
[12] 刘增佑,朱艳宾,王淼,崔艳双, 张随学,胡群英. 巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高
血压疾病相关性的初步探讨[J]. 中国妇幼保健. 2010(31)
[13] 佟艳,张晶,钱荣华,李蕊. 血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析[J]. 河北医
药. http:class.2010(24)
[14] 林丽珍,杨茵. 妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展[J]. 中国优生与遗传杂志.
2010(11)
[15] 狄海红. 妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响[J]. 临床医学. 2011(09)
[16] 张随学,杨彦,杨伟文. 可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病中的作用[J].
中国妇幼保健. http:sclass. 2007(09)
[17] 马丽,叶新红,张文静. 311例妊娠期高血压临床分析[J]. 河南科技大学学报(医学
版). 2008(04)
[18] 冯妍,刘蒙娜,赵兰娣. 褪黑素受体与妊娠期高血压疾病的相关性研究[J]. 医学信息
(上旬刊). 2011(08)
[19] 易媛媛,其木格, 张随学. 182例妊娠期高血压疾病的临床分析[J]. 内蒙古医学杂
志. 2009(02)
[20] 杨宏兰. 非洲妇产科的特点和临床工作体会[J]. 现代妇产科进展. 1998(04)

[6]佚名.妇女经行口糜的中医治疗.中国医学期刊学会
http:hankehtml?