即将步入小学的话简短三一治小儿厌食证秘方(8首)

2020年10月29日发(作者：罗竹风)
三一、治小儿厌食证秘方（8首）

三一、治小儿厌食证秘方（8首）
31.1 温中运脾汤
【来源】蒋仰三，《名医治验良方》
【组成】制附子3克， 肉桂1克，干姜2克，炒白术6克，
炒苍术5克，茯苓6克，鸡内金5克，焦山楂、神曲各10
克，炒枳实6克，青、陈皮各5克，甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，其中鸡内金应研末
冲服方不破坏其有效消化酶素。
【功用】温中运脾。
【方解】小儿厌食证，一般病程较长，多以不思饮食为主要
症状 ，究其原因，不外乎先天脾胃虚弱，加之后天调理失当，
如恣食生冷之物等等，而致寒湿困阻，脾虚食滞 ，导致运化
失司。《名医方论》云：“阳气始动于温，温气得而谷精运。”
方中附子、肉桂去脏 腑之寒湿，补火暖土；配干姜以增强暖
中除寒之功；苍术、白术皆可升可降，一为阳、一为阴中之
阳，一为补中除湿，一为益气和中，且能强脾土，伍茯苓共
奏燥湿健脾之功而温运脾胃；枳实能消胃中 之虚痞，逐心下
之停水；青、陈皮破滞气、削坚积，且消食宽胃，相伍而行
气导滞；鸡内金、焦 山楂、神曲皆为消食开胃之品。诸药相
伍，中宫得温，脾土始运，磨谷消滞，升降调和，恙疾皆降
矣。
【主治】小儿厌食证(寒湿中困、脾失健运型)。
【加减】本方加减后还可疗寒湿中 阻之滞泻、呕吐、积滞等
脾胃运化失司之证。兼泄泻者，加砂仁3克，苡仁米30克；
兼呕吐者 ，加姜半夏、苏叶、苏梗、旋覆花(包煎)各6克，
蔻仁3克；兼积滞者，加槟榔5克，莱菔子6克，谷 麦芽各
10克。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。一般服5～7剂
见效，10～15剂可愈。
【附记】本病在城市小儿中较为多见，尤其在独生子女中每
每易见，临床投用本方治之，疗效卓著。如 果小儿的发育营
养比较好，只是偶有食欲低下，或正在患病的小儿而出现的
食欲不振，均不是厌 食证。
31.2 桂枝汤加味
【来源】董延瑶，《中国中医药报》1990年
【组成】桂枝3克，白芍6克，生姜2片，红枣3枚，清甘
草3克。
【用法】每日1剂，水煎2次取汁小半碗，分2次温服。患
儿喜食。
【功用】调和营卫、促醒胃气。
【方解】目前流行的小儿厌食证，是由于家长对独生子女的< br>溺爱，加上喂养不当，滥进滋补，久之使脾胃生化机能失常。
有的父母还要强喂、打骂，更造成小 儿精神紧张、营养紊乱、
形体更弱、腠虚汗多、面色不华等症状。经仔细观察，发现
患儿大多舌 净苔少，腹软无积，大便坚硬，容易感冒发热。
凡此种种都因营养不当、营养过剩之故。此证既无积可消 ，
又胃不受补。董氏从中医“脾胃主一身之营卫，营卫主一身之
气血”的理论考虑，此病是由脾 胃不和而影响营卫失调，采用
鼓舞营卫、振奋胃气之法，故方用生姜助桂技以和表，大枣
助白芍 以调营阴，甘草合桂枝、生姜可辛甘化阳，甘草合白
芍又能酸甘化阴，甘草合大枣则养脾胃、资汗源。药 仅5味，
但它们之间这种内在复杂的联系，形成了本方的多面性和临
床运用的广泛性。在长期实 践观察中，验明此方实为一个体
质改善剂、强壮剂、神经安定剂，或里虚里寒，中焦化源不
足， 潜在的虚的一面的调节剂。尤在泾说：“此汤外证得之，
能解肌去邪气，内证得之，能补虚调阴阳。”所 以此方能调和
营卫，以促醒胃气，使之思食。
【主治】腠虚汗多、纳呆厌食。
【加 减】如有不同的兼证，须加味处理，如舌红花剥、阴液
不足者，加养胃生津之品，如玉竹、百合、石斛、 麦冬、生
扁豆、生地等酌情选入；鼻衄，加白茅根、藕节；便秘，加
生首乌以润之，切忌泻剂； 寝汗淋漓者，加麻黄根、糯稻根
以止汗；舌淡阳虚，可加入附子；虚寒腹痛，倍芍药加饴
糖…… 等等。至于新邪感袭须辨其轻重而另作化裁。
【疗效】临床屡用，疗效甚佳，一般服数剂后即营卫和、胃
纳开而获愈。
31.3 凉肝健脾汤
【来源】王益谦，《江苏中医》(12)1990年
【组成】乌梅、白芍、川石 斛各6克，夏枯草、炒扁豆各10
克，生麦芽、炒麦芽、生谷芽、炒谷芽各15克，糯稻根5
克 ，生甘草4克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，6剂为1疗程。
【功用】抑肝扶脾、养胃清热。
【方解】厌食一证，古称“恶食”。乃脾胃虚弱土虚木强，肝
郁化热，胃阴亏损之本虚标实之挟杂证，治疗当以清肝补脾
养胃为大法。然小儿脏腑娇嫩，脾胃 虚弱，不耐攻伐，故只
宜凉肝，切忌大苦大寒以伤脾胃生化之气，病延日久，中焦
气馁，“虚不 受补”，故补脾切忌甘温厚味；脾胃居中土，脾
升则健，胃降则和，故养胃切忌滋腻壅滞。故方中以乌梅 、
白芍之酸直入肝经，柔肝养肝；配以夏枯草清肝火、散郁结；
炒扁豆、麦芽、谷芽甘淡平，一 升一降，以健脾益胃；更以
乌梅、白芍、甘草酸甘化阴，配以石斛以养胃生津；糯稻根
培土止汗 退虚热。诸药相合，凉肝除热而不伤正气。健脾益
气而不壅滞，养阴生津而不碍胃气，共奏抑肝扶脾、养 胃清
热之功。即或有兼证，只要辨证准确，随证加减，每能取得
较为满意的效果。
【主治】不思纳食，伴内热，渴喜冷饮、寝汗、消瘦、性情
急躁等症。
【加减】内热 甚者，加胡黄连、青蒿或地骨皮、丹皮；口渴
甚者，加炒知母、瓜蒌根；汗多者，加牡蛎、淮小麦；挟食
滞者，加炒山楂、炒神曲；夹虫积者，加使君子、榧子肉。
【疗效】多年使用，屡收良效。一般服3～6剂即可痊愈。
31.4 补脾益胃汤
【来源】李志文，《四川中医》(6)1987年
【组成】太子参、山药、茯苓、白术各10克，陈皮、佩兰
各7.5克，乌梅5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】平补气阴、益胃健脾。
【方解】 厌食一证，属脾胃虚弱、胃阴不足者居多。方用太
子参、山药滋脾益气；白术、陈皮行气益胃；乌梅滋养 胃阴；
佩兰芳香醒脾；茯苓健脾渗湿。合之共奏平补气阴、益胃健
脾之效，故用之多效。
【主治】小儿厌食证。
【加减】脾虚重者，加扁豆、龙眼肉；湿重者，加白蔻仁，
减 乌梅；渴加黄精；便干加麦冬；夜喘者，加蝉蜕；腹痛，
加元胡；烦急者，加莲子心；虫积者，加使君子 。
【疗效】临床屡用，疗效甚佳。
31.5 和胃进食饮
【来源】陈厚忠，《湖南中医杂志》(2)1988年
【组成】神曲、山楂、炒麦芽各15克 ，法半夏6克，茯苓8
克，陈皮5克，炙甘草4克，木香2.5克。
【用法】上药加水700 毫升，浸泡30分钟左右，先用武火
煎沸，再以文水煎20分钟，取汁，再水煎1次，二汁混匀
煎至250毫升，分3次饭后半小时内服，每日1剂。
【功用】和胃消食、健脾助运。
【方 解】脾胃为后天之本，气血生化之源。脾不和则纳呆，
胃不开则食不进，脾胃不和则精微不得四布以滋养 全身，故
消瘦、烦躁、厌食，方中神曲、山楂消肉食而健胃；炒麦芽
消食和脾，食滞中脘用之最 良；二陈理气和中、燥湿化痰；
木香行气消滞。诸药合用，共奏和胃消食、健脾助运之功。
【主治】小儿厌食证。
【加减】脾不健运者，加土炒白术，重用茯苓；胃不纳食者，
加鸡内金，重用焦三仙；气虚体弱者，加太子参、怀山药；
胃阴虚者，酌加木瓜、乌梅；平素易感冒或稍 兼外感者，加
生姜、大枣调和营卫。
【疗效】治疗50例，年龄6个月至6年，结果痊愈(症 状消
失，纳食量如同龄常儿，身体无恙，不偏食，不择食，4个
月内无反复者)35例；显效( 症状基本消失，但稍有偏食择食，
2个月内有反复者)10例；有效3例；无效2例。总有效率
为96%。其中服药3剂起效者28例，5剂起效者20例，服
10剂还未起效者2例。
31.6 健脾饮
【来源】赵斌，《陕西中医》(8)1990年
【组成】木瓜、 乌梅、茯苓各6～9克，山药12～15克，扁
豆、苡仁、麦芽各9～12克，薄荷叶20克(后下)， 甘草3～
6克。
【用法】水煎服，每日1剂，分3次温服，10剂为1疗程。
【功用】健脾消食、和胃进食。
【方解】方中木瓜、乌梅，现在药理研究含有苹果酸、维生< br>素C等物质，可促进胃液分泌，使胃的蠕动增加、排空加速；
山药、麦芽含有淀粉酶、蛋白分解酶 、糖转化酶；扁豆、茯
苓、苡仁含有维生素及微量元素钙、磷、铁等；薄荷
叶养胃生津。诸药同 用，能增加胃液的分泌和排泄，促进消
化吸收，从而改善小儿的食欲。
【主治】小儿厌食证。
【加减】积滞，加焦山楂、神曲各6～9克；脾胃虚弱，加
党参9～12克，白术6～9克；脾 虚湿阻，加藿香9～12克，
砂仁6～9克；阴虚胃热，加沙参6～12克，丹皮6～9克；
肝 脾不和，加柴胡6～9克，白芍9～12克；虫毒扰脾，加
槟榔6～9克，白芍9～12克。
【疗效】治疗86例，年龄在1～14岁之间，结果痊愈58
例，显效19例，有效7例，无效2例。总 有效率为97.7%。
大多数患儿服药2～3剂后即见饮食有所增加。服药最少5
剂，最多13 剂。平均服药8剂。
31.7 消疳汤
【来源】周文川，《中国当代中医名人志》
【组成】青皮、莪术各10克，胡黄连6克，山药15克，制
鳖甲12克。鸡内金，山甲珠各5克，明 党参15克，甘草3
克。
【用法】上药加水500毫升，煎煮30分钟，取液去渣，再
煎1次，将两次药液混匀，加白糖适量，分两次温服，或共
研细末，每次服10克，1日3次，用温开 水送服。
【功用】理滞清热。
【方解】小儿疳积厌食，多责肝胆积热，耗伤脾胃阴津，肝< br>胃有热则咬牙盗汗，脾阴耗伤则因之厌食，化源不足，血枯
不荣，则见消瘦青黄，毛发不泽。本方 以理滞清热为主旨，
脾肝胆积热得清，则脾胃阴伤自复。药以青皮、莪术、胡黄
连理滞泄火；二 甲，内金软坚消积；辅以山药、明党参、甘
草以扶脾胃阴津，并可制约理滞泻火药带来的不良反应，故< br>疳积日久、肝脾肿大、形瘦肢枯、厌食困乏者皆宜。
【主治】小儿厌食，疳积，虫积，证见面黄消瘦、印堂色青、
夜卧盗汗、毛发不泽。
【加减】如伴消化不良、饱闷、便溏，尤可加用焦三仙或砂
仁、扁豆以助消导。
【疗效】临床反复验证，疗效颇佳。
31.8 调解散
【来源】江育仁，《名医治验良方》
【组成】苍术、山楂、六曲各等份。
【用法】 上药共研极细末，备用。3岁以下，每次服1克，
日服3次，饭后服；3岁以上每次服1.5～2克，日 服3次，
饭后服。服用时以少量蜂蜜，开水调服。
【功用】芳香助运、醒胃化滞。
【方解】遵“脾健不在补，贵在运”之旨，故方中以苍术芳香
助运；山楂醒胃化滞；六曲清运兼备，与苍 术相配伍，助运
作用更强。苍术一味，历来医家嫌具有伤津劫液之弊，小儿
一向慎用。《本草崇 源》云：“凡欲补脾，则用白术；凡欲运
脾，则用苍术。”其运脾与补脾之区别，在于白术的性能是守< br>而不走，苍术的性能是走而不守。故白术善补，苍术善行。
实际上所见脾失运化的患儿，临床上均 无阴伤之明证。
【主治】长期食欲不振，厌食，拒食，面黄消瘦，大便稀或
夹有不消化食物残 渣等一切脾胃失调证。
【疗效】临床屡用，疗效显著。一般连服15日左右，即收
佳效。