给个能看的网站小儿感冒发烧、细菌性感冒与病毒性的区别

2020年10月29日发(作者：乔连升)
小儿感冒发烧*细菌性感冒与病毒性的区别
上幼儿园半年以来感冒的次数明显增加，如果 不是特别严重如发烧什么的，
妈妈一般不带我上医院了，就在家吃点药。 每次感冒了都在网上搜到底应该选择
什么药，搜的次数多了，妈你妈发现自己也成了半个医生。 昨天夜 晚宝宝发高烧
到39.2度，妈妈赶紧喂了一点退烧的美林，又根据宝宝的病程、症状，对照网上的说明详细分析了宝宝本次感冒的类型，果断的吃了阿奇霉素。今天一早到育新的北
医三院找张大夫瞧 病，验血后医生开了两天的静脉注射阿奇霉素和随后三天的口服
阿奇霉素。希望宝宝的感冒快点好！
把网上搜到的最给力的一篇贴到这儿供以后参考。
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什么是细 菌性感冒：一般来讲，如果舌头颜色是深粉红色、白细胞下降的话多
是，舌头颜色是淡粉红色、白细胞上 升的话多是细菌性感冒。因为病毒性感冒可以
导致心肌炎、引发肺炎和风湿类疾病，所以感冒后到私人门 诊打点滴了事，可能会
误将病毒性感冒当成细菌性感冒，从而延误治疗使病情加重。患者需要先判别好感
冒类型后再用药，滥用抗生素不但治不好感冒，还会导致体内菌群失调，出现呕吐、
恶心等症状 ，加剧病情。就简单一点了。

细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似。
下面六个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。

１、流行性病毒性呼吸道感染 具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发
病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散 发性多见，患者身旁少有
或没有同时上感发热病人。
２、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症 状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸
道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充 血，则倾向是
病毒感染。
３、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证
据。 ４、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可
缓，全身中毒症状相对 较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，
则多为细菌性感染。
５、白细胞计 数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞
百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数 和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果
临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。 < br>６、对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方
氨基比林等治疗。病 毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；
但细菌性感染者服用同样剂量的退热药， 退热效果较差，全身症状亦无明显改善。
7、锌元素能促进胸腺能正常分泌T淋巴细胞，提高体 液免疫的功能，促进疾
病的恢复；硒元素能刺激抗体的生成，从而也能有效提高人体免疫，常用补锌产品 ，
如蛋白锌、酵母新、新稀宝片。
流行性感冒，是由流感病毒引起的一种传染性极强的 感冒病。流感病毒分为甲、
乙、丙三型，其中，最常引起发病的是甲型。甲型流感病毒常在10～15年 内发生
突变，出现新的亚型，引起大流行。由于人体对各型流感病毒之间无交叉免疫能力，
故每 年都有不同范围的新亚型流感流行。与普通感冒大致相似；亦有部分患者全身
症状较普通感冒重，如见持 续高热、头痛、肌痛、全身疲软无力等症；部分患者病
程迁延，可持续2周或更长时间；老年患者及慢性 病患者易出现下呼吸道合并症，
以及心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。
流行性感冒的病原体是什么
1933年Andrews等人首先发现流行性感冒病毒有甲、乙 、丙三种类型，直径8
0～120毫微米，呈球型、丝状。甲型病毒常引起感冒大流行，乙型病毒常引起 局限
性流行，丙型病毒一般只引起散发，较少引起流行。
流行性感冒病毒极易传播，发病率 高。主要因为流感病毒的抗原性及其致病
力极易发生变异，尤其是甲型病毒。其变异包含着从量变到质变 的相互转化过程。
当一个新的亚型出现的初期，由于人群缺乏免疫力，很容易引起一次世界性的大流行，此后抗原特性相对稳定，以后每隔2～3年出现一个流行波，流感病毒发生部
分的变化。随人群 免疫力的逐渐增加，流行传播速度逐渐减慢，发病症状逐渐减轻。
若病毒演变愈演愈烈，最后导致质变， 即旧型消失而代之以新的亚型。
病原学及发病机理
流感病毒为核糖核酸型粘液病毒，分为甲 、乙、丙三型。同型病毒又分为若干
亚型，如甲0、甲1、甲2、甲3……。
流感病毒主要侵 入呼吸道，在纤毛柱状上皮细胞复制，再侵入其它柱状上皮细
胞引起变性、坏死与脱落。病毒一般不进入 血液，但其毒素对全身器官有广泛的毒
性作用，临床上有全身中毒症状与白细胞减少。少数情况下，病毒 也可能进入血液
累及全身而引起呼吸道以外的病理改变和临床征候。体弱多病者易发生流感病毒性
肺炎或继发感染而死亡。
临床表现
流感潜伏期1～3日，最短数小时。流感根据临床表现分以下几种临床类型：
①典型流感：急起畏寒 高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、
喷嚏、干咳、咽部可婴儿感冒治疗见充血，肺部 可闻干罗音。发热3～4日后热退，
但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。
②轻型流感：症状轻，病程2～3日，
③肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感1～2日 后病情加重剧咳、
吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，X线检查双肺散在絮状或结节状阴影。
④胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为 特
征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。流
感亦可引起 心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。
区别病毒性感冒和细菌性感冒
感冒又称上呼 吸道感染，简称“上感”。是冬春季节的常见病、多发病。从引起
感冒的病原体看，大部分都是病毒，如 鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、
合胞病毒等；细菌引起的有肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄 球菌、流感杆菌等。
虽然二者引起的上呼吸道感染临床症状相似，但药物的治疗却不相同，前者对症治< br>疗即可，后者须适当加用抗生素，故正确的鉴别对合理用药极为重要。那么，如何
鉴别病毒性感冒 与细菌性感冒呢？
一、从流行病学方面鉴定：病毒性感冒具有流行性，有明显的群体发病感冒初
期如何治疗特点，或一家中有数人发病，而细菌性感冒则从散发性多件，患者身旁
少有或没有同时患上 呼吸道感染的病人。
二、从症状体症方面鉴别：起病急骤，全身中毒症状可轻可重，上呼吸道症状如鼻塞、流涕、喷嚏明显、咽痛较轻，无脓性分泌物，但可伴腹泻或眼结膜充血；
细菌性“上感”起 病可急可缓，全身中毒性症状相对轻，上呼吸道症状不明显，但扁
桃体或咽部红肿，疼痛较突出，脓涕、 脓痰是细菌性感染的重要证据。
三、从对阿司匹林的治疗效果上鉴别：对有发热症状的上呼吸道感染者 给于阿
司匹林治疗，病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状有改善；而细菌
性感染 者服用同样剂量的阿司匹林，退热效果差，全身症状无明显改善。
即上呼吸道感染，又简称上感，是由 多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因
有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰 液含有病毒，通过
打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人也小儿感冒鼻塞怎么办可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、
鼻塞、流鼻涕、 咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、
疲乏无力、食欲不振，或不发热，或 低热，或高热、畏寒等症状。病程一般为3天～
7天。感冒发热患者需卧床休息，注意保暖，减少活动。 住处要经常通风，保持一
定温度和湿度。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。发热较高时可用冷水擦身或温 水
擦身，水温以32℃～34℃为宜，或30%～50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、
腹 股沟等处，或头枕冰袋。治疗方法如下：
感冒的家庭治疗：
多休息、多饮水、注意呼吸道隔 离、预防并发症。常用的抗病毒药有病毒唑,
病毒灵,中药有金银花、板篮根等,对症药有感冒中成药, 一些感冒冲剂,退热药。还有
抗病毒滴鼻液,滴眼液等。感冒的药物治疗并不是很重要的,重要的是护理 好,监测体
温,防止热惊,让小儿保证充足的睡眠,补充足够的水分和营养,注意病情的转归,合并症的发生。因为,感冒是自限性疾病,病毒在体内有一定的生存期。到病程自然好转。
另外,一些抗 病毒药的疗效也不是很可靠,有的杀伤白细胞,造成白细胞减少,因此,临
床上多使用中药清热解毒,如 金银花、板篮根等。症状重的服用一些对症药,如感冒
冲剂,退热药。
发热高并不可怕： < br>感冒发热是小儿机体对感染的微生物的一种反应,是保护性机制,有的父母,把
发热看成是疾病轻 重的象征,这是不对的。发热高,并不一定就是病情重,不发热,或发
热轻就是病情轻,一些气管炎、肺 炎可没有体温升高。所以不能把体温作为衡量疾病
轻重的指标,退热治疗也不能太急,大多数父母都想马 上把体温降到正常,过量服用
退热药,小儿出汗过多,机体体温调节中枢紊乱,甚至出现低温,电解质紊 乱,这在临床
工作中是常见的现象。退热要缓慢进行,只要把体温控制在高热以下,防止热惊就可
以了。服用退热药时一定要注意水分和电解质的补充,口服退热要与物治疗风寒感冒
的药理降温措施交 替使用,特别是婴幼儿,使用物理降温更好。还有,小儿不能象成人
那样捂汗小儿的体温调节中枢不完善 ,汗腺发育也不完善,用捂汗的方法不但不
能使体温下降,还会使体温骤升,出现高热惊厥,尤其是小婴 儿,还会出现蒙被综合征
危及生命,发热时要少穿、少盖,增加散热。这些都是临床中常常遇到的家庭护 理错
误。
不要随便服用抗菌素：
人们俗称的感冒就是急性上呼吸道感染,简称上感 。引起上感的病原菌主要是病
毒,占90%以上,细菌的原发性感染只占少数。引起上感的常见病毒有呼 吸道合胞病
毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、
单纯疱疹病毒、EB病毒。常见的细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、
肺炎支原体等。病毒 性上感后由于机体抵抗力下降,可继发细菌感染。从感冒的病原
体可见,病毒性感冒是占绝大多数。因此 ,感冒就服用抗菌素,甚至使用高级抗菌素的
做法是不对的,小儿尤其上小婴儿,上感的几率很大,每次 都服用抗菌素,有的连续感
冒,连续使用抗菌素,抗菌素越用越高级,结果造成小儿耐药菌生长,一旦有 细菌感染,
使用药物效果不佳,而且,抗菌素有许多副作用,如杀伤白细胞,使白细胞下降,进一步降低机体的抗病能力,抗菌素对胃肠道黏膜的刺激出现药物性胃炎,肠道菌群失调,
长期使用抗菌素 ,或高级抗菌素,广谱或联合使用抗菌素。使肠道内一些非致病菌被
杀灭,出现菌群失调,破坏肠道内微 生物平衡,而出现肠道疾病。甚至出现伪膜性肠炎,
机会菌-- 霉菌二重感染,一些非致病菌由于失去了相互制约,而成为致病菌。
在我国,特别是给儿童滥用抗菌素 现象非常严重。据有关报道,我国是消耗抗菌
素的大国。约占世界消耗量的一半。相当于发达国家使用抗 菌素量的十几倍。感冒
的90%以上是病毒感染。抗菌素对病毒是无效的,每次感冒都服用抗菌素是不好 的。
要有细菌感染的证据再投用抗菌素。不要因为怕细菌感染而预防性给药,这是错误观
点。抗 菌素是杀艾灸减肥穴位图灭细菌的。没有细菌使用抗菌素只能杀灭白细胞。
抗菌素的半衰期是有限的,最 长不过几小时。没有长期作用.
父母常常忽视的感冒原因：
加强体质,注意营养,不到公共 场所,注意与感冒病人隔离等措施都是大家熟悉
的。常见的却易被父母忽视的原因是那些没有写在书本上 的。如果从日常生活中的
一些小事上多加注意,还是可以避免的。
◎小儿已经睡着了,不管是 在怀抱中、推车中、自行车后座上、汽车座椅中,父母
应该避免孩子受风。小儿睡觉时,遭受风的侵袭, 是造成感冒的原因。
◎外面烈日炎炎,带小儿到超市,超市里空调开放,小儿满身的汗水很快就没有了 ,
再给小儿吃些冷饮,从里到外都是凉的,结果小儿外感风寒,从凉爽的超市到闷热的
户外,小 儿又会风热感冒。
◎电风扇或空调风口直接对着小儿,也是小儿患感冒的原因。
◎睡觉前妈 妈怕小儿受凉,盖得比较厚,小儿可能会出汗,当到了下半夜气温下降,
妈妈也睡着了,孩子把被子踢光 ,结果受凉感冒。
◎托幼机构,隔离困难,一个孩子感冒,很容易传播给另一个孩子。此起彼伏,感冒
不断。加上管理不周,冷热不均,更易感冒,因此,集体生活的孩子感冒的几率高。
◎出汗后马上洗澡,也是感冒的诱因,要等到汗下去,或先用干毛巾擦干再洗澡。
细菌性感冒治疗用药：
无特效药物，主要是对症治疗。
①一般及对症治疗：呼吸 道隔离1周，戴口罩，多饮水。高热时酌情服用AP
C等解热镇痛药，小用退热灵1支射肛。有脱水者可 适当补液。合并细菌感染时酌
情选用抗生素。
②抗病毒治疗：甲型流感早期用金刚烷胺效果。 金刚烷胺或甲基金刚烷胺100
mg，每日2次，口服。病毒唑对各型流感均有疗效，以5mgml溶液 滴鼻，并同时
口含片剂2mg，每2小时1次，热退弱后改每天4次，连续2天。据观察治疗24
小时后有73%患者体温下降，也可采用一干扰素气雾剂治疗小儿流感，退热效果明
显，2日后体温正 常者达93.5%。
③中药治疗：清热感冒冲剂、银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒自服< br>液等均可减轻症状、缩短病程。也可口服黄水煎服。