爱恩贝亲子装小儿感冒发烧用药

2020年10月29日发(作者：高继苯)

[转贴]小儿感冒发烧用药注意
春秋交替之际,很多小朋友容易患上感冒发烧.怎 样防治宝宝发烧也是我一直以来心头的悬
疑,因为实在不想宝宝再受医院滥用搞生素之害,偶然在网上看 到了一篇好东东,颇为受用,里
面介绍的家用药品和方法对于防治小孩发烧的确有功效.拿来跟各位爸爸 妈妈分享,让我们祖
国的花朵更健康地成长!有点长哦,慢慢看,绝对不会浪费你时间的.

小儿感冒发烧用药注意


林医生Q群讲座《小儿呼吸道疾病的防治》讲义精华

林医生亲自整理，希望大家有收获！

此文是朋友发给我的，看着挺有用，对于妈妈们来说更是良方...


第一部分


呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病，也是儿科门诊比例最大的病种。

按照解剖部位来分，呼吸道感染可分为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。

上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。

感染的发展多数按照由浅及深的规律，一 般先是感染鼻咽喉，如果没有控制好，就会发展到
支气管，再没有控制好，就会发展到肺泡

鼻、咽、喉 —————— 支气管 —————— 肺泡

在这里有几个常见的名词需要解释一下。

感冒：老百姓通常所说的感冒是指 流鼻涕、打喷嚏和咳嗽的一组综合症群，其实在医学上是
没有“感冒”这样一个术语的。“感冒”只是一 个通俗的说法。我对照了一下，我认为，感冒实
际就是“上呼吸道感染”，尤其以急性鼻炎（流涕和喷嚏 ）为主要症状。

咽喉发炎：这也是一种通俗的说法，医学上也没有这样的术语的。儿 科医生看病是必看咽喉
的，如果他看到咽喉部红肿，说明咽喉有炎症，有些医生就会很通俗的说咽喉发炎 了。其实，
咽喉只是上呼吸道的一个部分，就象冰山露出水面的一角，看不到的部分，也是一样有炎症< br>的。所以咽喉炎实际也是上呼吸道感染。

上呼吸道感染有两种通俗的说法“感冒”和“咽喉炎”



上呼吸道感染的主要症状是：发烧、流涕、喷嚏、咳嗽。

其中发烧是最多见 的症状，往往家长也最紧张。如果一个婴幼儿因发烧来就诊，作为医生，
我首先考虑呼吸道感染，因为最 常见。

所以，今天的重要内容就是发烧。

发烧是一种症 状，引起宝宝发烧的主要原因就是呼吸道感染，还有一些不常见的原因，作为
家长，不需要全部知道。

呼吸道感染的常见感染源有哪些？

病毒和细菌，这两种是最常见的，当然还有支原体、衣原体、真菌。

近年来，支原体和衣原体引起的呼吸道感染越来越多见，支原体和衣原体也越来越受到重
视，。

真菌感染主要是见于免疫缺陷、病程很长和滥用抗菌素的病例，很少见。

作为家长，要重点认识引起呼吸道感染的两种主要病原体：病毒和细菌。

医 生接诊了一个发烧的患儿，或者你的宝宝发烧了，那么作为医生和家长，首先要分清楚，
这个孩子感染的 病原体是什么？

细菌、病毒或者是细菌病毒混合感染？

因为这关系到用什么药来控制感染。

关系到用抗病毒药还是用抗菌素。

只有分清感染的因素，才能避免滥用抗菌素

一般临床医生会建议给宝宝查血常规

如果宝宝的白细胞升高，而且中性粒细胞比例高，说明是细菌感染

细菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、头孢克洛、力欣奇等

如果白细胞不高（降低），淋巴细胞升高，说明是病毒感染。

病毒感染就要用抗病毒的药物，例如新博林、抗病毒口服液、鱼腥草口服液等。

这是门诊医生判断感染性质的简单方法。



有时细菌和病毒是混合一起感染的，这样血常规就没有办法分辨清楚了。

这种情况只有靠医生的经验判断了。

一般情况下，如果宝宝发烧超过2天， 或者并发咳嗽，通常认为有混合感染，这是多数医生
会给宝宝用点抗菌素。

第二部分

孩子一发烧，家长就最紧张了。

发烧多数是反复发作的，因此，家庭护理显得相当重要。

宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5 oC，才选用药物降温。在使用药
物降温的同时，也要配合物理降温。

以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法：

1. 多喝温开水、青菜水和水果汁。

给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法， 而且非常有效实用，适合于所有发烧的
宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症 状和咳嗽，喝冷水会加重
这些伴随症状。要给宝宝喝温水。

2. 温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。

这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34 oC比较适宜，每次
擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹
股沟处等

3.温水浴：水温约比病儿体温低3～4oC，每次5～10分钟。
< br>很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。
温水 浴适合所有发烧的宝宝。

4.低温室法

将病儿置于室温 约为24oC的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利
降温，需少穿衣服。有条件 者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，
特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开， 放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝
发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。



5.退热贴

退热贴是近几年的新产品， 很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝的
额头贴上一贴，宝宝的头部会舒服一点， 家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。

6.冰敷

这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的
毛细血管收缩 ，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

7.酒精擦浴

婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤 ，
引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了。

第三部分


如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5 oC，此时就要选用药物退烧。

冰敷、酒精擦拭已经被屏弃，肌注退烧针会损伤臀大 肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不
太主张。因此无论家庭还是医院，口服退烧药都是最好的降温法。

传统的退烧药有阿司匹林片剂口服、安乃近滴剂滴鼻，还有各式各样的退热栓，这些已经基
本被淘汰。特别在广东，以上传统退烧药在没有医生指导下使用，是非常危险的，往往造成
非常 严重的后果，甚至是死亡。

有谁知道什么是“蚕豆病”吗？
蚕豆病就是“G6PD酶缺陷症”，是一种家族遗传病，在广东人中间很常见。一般情况下，蚕
豆病 的孩子跟正常人没有分别，但如果进食蚕豆，或使用阿司匹林，安乃近等退烧药、或磺
胺类抗菌素，会引 起全身血红细胞溶解，这是一种儿科常见的急症，可以造成很严重的后果，
死亡率很高。祖籍是广东的人 中，蚕豆病的发生率很高。因此广东人使用退烧药一定要十分
小心，要选用安全高效的退烧药。

所以在给宝宝使用退烧药之前，一定要搞清楚宝宝是否有蚕豆病。

你知道你的宝宝是否有蚕豆病吗？

如果不知道，赶紧查一查。

高效安全的退烧药有

美林（布洛分）混悬液，每瓶100毫升



美林（布洛分）混悬滴剂，每瓶15毫升

泰诺林口服溶液，每瓶100毫升

泰诺林混悬滴剂，每瓶15毫升

美林和泰诺林退烧效果很好，退烧过程比较温和，口服美林后20分钟开始起效，一小时达
到高峰，退烧作用持续4小时，而且橙汁味，口感好。而且这两种药对于蚕豆病的孩子，都
是安 全的，不会引起溶血，可以放心使用。是口服退烧药的首选。

两个月以内的宝宝不需 要任何药物退烧法，只要给宝宝多喝点水，少穿衣服，用温水给宝宝
抹身，宝宝的体温很快就会降下来。

记住，每个有孩子的家庭都应备有退烧药，美林或泰若林。因为这几种药均是橙汁味，口感
很好，小孩喜欢喝，家长应将药放在孩子拿不到的地方，以免小孩过量误吃引起中毒。

我个人比较喜欢美林退热口服液。

尤其是100毫升装的美林混悬液，效果 很好，而且非常安全，完全可以在没有医生的指导下
服用。用量是每次每公斤体重0.4毫升，最多可以 用到每次每公斤体重0.5毫升。比如你的
宝宝10公斤，每次吃4毫升，4小时后可以重复使用。百服 宁退热口服滴剂和泰若退热口
服滴剂用法完全一样，可以按照说明书的量服用，都很安全。

还有一些中药的退烧药，例如羚羊角，退烧作用缓和，如果高烧，可能效果不是很快，可以
配合使用。

还有保婴丹，退烧效果也是比较缓和，但是，如果在高烧的情况 下，配合使用保婴丹，可以
预防高烧引起抽搐。所以，宝宝高烧时，最好配合保婴丹一起使用。

第四部分


小儿感冒时怎样合理用药

小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有***和轻度腹泻。尤其周岁
以 内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十
分着急。那么， 该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：


(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：

①体温37.5～3 8℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿
成长发育。发热是身体对 病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病


毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。
②不到高热不用药。体温达到38.5度以 上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使
身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大 而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度
而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减 弱，合并肺炎等。
③传统的退热药副作用大，无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，都离不 开由阿司匹林、
咖啡因、非那西汀来合成。这些退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃 溃
疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝
脏 和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。新型退热药的有效成
分是布洛芬或对 乙酰氨基芬，有退热效果好，副作用小的优点。正常剂量下副作用几乎等于
零。市面上的百服灵系列、泰 若系列和美林退热口服液都是这类产品。
④可酌情采用物理、药物降温。

(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒
所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：

①小儿新感冒冲剂是新型的抗感冒药， 既可减轻症状，又含有抗病毒成分——金刚烷胺，
可直接针对感冒病毒起抑制杀灭作用，按说明书服用。
②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。
③新博林颗粒：新型的抗病毒口服药。按说明书服用
④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。

(3)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：

①剂量不宜过大，服用时间不应太久。
②多喝温开水，促进药物的吸收与排泄。
③含有抗病毒成分的抗感冒药宜早期使用，一般在感冒的第一天开始，连续足量使用3天后，
无论效果 如何，都应该停药，这样效果最好，副作用最小。

[
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北京夏天

于
2007-9-21 19:52
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]

中医有效防治小儿感冒

虽然夏秋是感染性疾病的好发季 节，但秋冬季节对宝宝和妈咪也是一个考验。秋冬天气
逐渐变凉，昼夜温差大，加之干燥多风，使悬浮在 空气中的微粒粉尘，即可吸入颗粒物增多，
使宝宝很容易伤风感冒，或使体质较弱的宝宝反复患病或旧病 复发。因此，秋冬季预防感冒
至关重要。

*感冒是小儿的常见疾病

我们平常所说的上呼吸道感染，中医又称为“伤风”、“感冒”。它是小儿时期常见的 疾病，
有的宝宝一年可以反复感冒多次，宝宝痛苦，妈咪焦急。感冒一年四季都可以发病，尤以冬
春两季更为多见，常与气候变化有关。一般来讲，感冒经过治疗大多可以很快治愈。但如果
宝宝体质较 差，染病较重或治疗不及时，就可能并发为急性支气管炎、肺炎、病毒性心肌炎


等疾病。它们会影响宝宝的生长发育和身心健康，严重时可以危及生命。

引起感冒的病菌是什么？

90%的感冒都是由病毒引起的。当身体抵抗力低下时 ，病毒、细菌就会乘虚而入，使宝
宝发病。为什么宝宝容易患感冒呢？这是小儿自身的生理特点所决定的 。小儿脏腑娇嫩，免
疫系统发育还不完善，抗病能力差，寒暖不能自调，加之小儿活泼好动，经常玩耍得 满头大
汗。一旦安静下来，就很容易受凉感冒。患病后如果治疗不及时，就会很快发生严重的合并
症。

*宝宝感冒后有哪些表现？

宝宝被感染 后，大多表现为流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽。有些小婴儿因鼻子不
通气而张嘴呼吸，或者阵阵烦 躁、哭闹；大一些的宝宝会诉说咽部疼痛。常伴有发热，体温
可高达39℃-40℃，个别宝宝还会因发 热而引起抽风，或出现腹泻、腹痛、***等症状。一
般来讲，如果治疗及时并护理得当，3-5天即可 痊愈。

*感冒居家治疗妙招

宝宝患感冒后，如 果症状不重、没有发热，可根据出现的症状和表现，在家中向医生咨
询，并在医生指导下酌情服用一些中 成药——

妙招1 服用中成药

1.风寒感冒： 常表现为发热较轻，不出汗，畏寒怕冷，喜欢让妈咪抱在怀里。同时，宝
宝流清水鼻涕、咳嗽阵阵、痰清 稀易咳出、舌苔薄白。可使用小儿感冒冲剂、午时茶、柴防
冲剂等药物，剂量遵从医嘱。

2.风热感冒：常常发热较高、汗多、口唇红、咽干痛，鼻塞有黄鼻涕，咳嗽声音重浊，
痰 少不易咳出，舌苔黄腻。可使用小儿清热解毒口服液、板兰根冲剂等药物，剂量遵从医嘱。

妙招2 施行中医推拿法

发热：清天河水。推天柱骨各200次，揉小天心30-50次。

鼻塞：揉迎香。擦鼻旁100次。

咳嗽：捏挤天突30次，下推膻中，揉肺俞各50-100次。

妙招3 使用家居验方

1.香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。



2.白菜根20g、生姜3片、红糖60g一同煮水，热饮。

3.鲜芦根30g，煮水代茶饮。

4.咳嗽有痰的宝宝，可以用生梨煮水喝。

*感冒的预防措施

1.平时应该注意宝宝的耐寒力锻炼，提高抵抗力。不要天气稍凉，就急于给孩子穿厚厚
的 衣服。宝宝的天性就是活泼好动，运动量明显比成人大，如果穿得过多，宝宝活动时就会
大汗淋漓，汗毛 孔张开。一旦安静下来，湿透的内衣、开放的汗毛孔，使宝宝非常容易受凉
感冒。宝宝是否应该增加衣服 ，妈妈摸摸宝宝的手脚是否温暖就能判断了。

2.居室内保持空气新鲜，湿度适宜，不要带宝宝到空气污浊、人员混杂的环境中去。

3.家庭成员或照看宝宝的人员中，一旦有人感染病症，马上停止接触宝宝。如果不能隔
离 ，患病者一定要带上口罩，并要勤洗手，以防传染给宝宝。

4.对于已经患上感 冒的宝宝，适宜的护理是非常重要的。首先，要保证宝宝的休息，不
要任由宝宝蹦跳、玩耍。充分休息可 以缩短病程，减少并发症。

5.宝宝发烧时，应多给饮白开水，多吃蔬菜水果， 以保持大便通畅，尿量正常。饮食以
清淡易消化为宜。每次出汗后，应及时将宝宝浸湿的内衣更换下来。

6.发烧38℃以上或既往有高热惊厥史的宝宝，一定要及时服用退热药；或头部使用 降
温措施，如外敷“一贴凉”等，以防宝宝发生抽风。

7.宝宝一旦发 生高热惊厥，妈妈千万不要慌乱。首先，要将宝宝平放在床上，用手指紧
压人中穴；如果伴有***，一 定要及时清理口腔内的食物或药物，以防吸入气管造成窒息。
同时，要对宝宝进行降温处理，然后赶快送 往医院治疗。

特别提示：

宝宝正在生长发育之 中，病情会瞬息万变。虽然感冒是宝宝的常见疾病，但有时也会引
发多种并发症。因此，特别提醒妈咪， 如果宝宝发热不退，或感冒症状加重，或突然烦躁不
安，一定要及时到医院进行诊治。切不可自己随便买 药在家服用，更不要随便使用抗生素，
以免贻误宝宝的病情。