神剑情天2加点宝宝去湿疹的方法

2020年10月29日发(作者：谭维维)
宝宝去湿疹的方法

相信很多人因为宝宝的婴儿湿疹而苦恼，今天介绍对湿疹的全 面
认识、规范治疗，还有大家平时问的最多的问题，包括门诊、网上咨
询的很多问题，逐一解答 ，希望对大家有所帮助，让大家少走弯路，
让宝宝得到及时有效的治疗、最大限度减少复发。
什么是湿疹
我们到医院去给宝宝看湿疹，有些医生的诊断是婴儿湿疹，有些
医生诊断 为特应性皮炎，它们到底是什么关系?
特应性皮炎是一种慢性的、复发性的、瘙痒性的皮肤病，包括了
婴儿期、儿童期、成人期，一共三期。实际上婴儿湿疹就是特应性皮
炎的婴儿期，说白了婴儿湿 疹就是特应性皮炎。婴儿湿疹是两岁之前
出现的头面部湿疹，两岁以前出现的就是婴儿湿疹，超过两岁以 上的
就是儿童湿疹，成人就是成人湿疹。最好发的年龄是在宝宝出生后第
二个月和第三个月，这 个阶段是最容易出现的。
婴儿湿疹典型的表现就是面颊、额部、头皮出现红斑、红疹、水
泡， 伴有剧烈瘙痒，这是经典的表现。也有非常严重的，不光是头面
部，还可以散发全身。
尽管婴 儿湿疹是一个很容易反复复发的疾病，但是也不用太担
心，一年以后大概有一半的宝宝是可以完全缓解的 ，适当治疗后自己
会缓解。随着年龄增加，这个比例会进一步增高，但是确实还是有三
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分之一的宝宝到了成人期还会有湿疹，会迁延到成人期。
婴儿湿疹的病因到底是什 么，目前还不是完全清楚。现在认为可
能和婴儿皮肤没有发育完善有关系，随着皮肤的发育，很多可以自 愈。
不完善就容易受到各种物理刺激或者过敏原的影响，这和宝宝的发育
阶段有关系。但实际上 有些宝宝又没有，说明还是有区别的。现在很
多研究认为和遗传等很多因素有关系，基因遗传里特别提到 了皮肤上
特殊的蛋白，叫皮肤丝聚蛋白，这个基因发生突变后，皮肤就比较干
燥，容易受到刺激 ，就更容易发生湿疹。
婴儿湿疹的鉴别
婴儿脂溢性皮炎
为什么会发生婴儿脂溢性 皮炎?可能是胎儿通过胎盘吸收了妈妈
体内的激素，这些激素使皮脂腺分泌旺盛，同时还有真菌(马拉瑟 菌)
参与了发病。婴儿脂溢性皮炎一般发生在出生后一周左右。婴儿湿疹
是出生后第二个月第三 个月最容易发生。这一点是和湿疹不一样的。
表现也不一样，湿疹是剧烈瘙痒，出现红斑、小疹子、水 泡。婴
儿脂溢性皮炎是油腻性结痂，特别是眉毛处，特别容易发生。
新生儿痤疮
痤 疮我们称为青春痘，一般在青春期才会发生，新生儿有些也会
发生，一般出现在两周左右，基本上都是男 婴，女婴很少见，可能和
母亲体内的激素有关系。它的发病也和马拉瑟菌有关，有自愈性，过
几 周就好，不需要治疗。临床上确诊后就可以不管了，等它自己好。
疹的治疗和预防
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湿疹的治疗和预防首先要特别强调的是保湿。保湿和用药相比，
保湿占七成，治疗占 三成。不管从治疗角度还是预防的角度来讲，保
湿都是最重要的，所以特别强调保湿。
湿疹的药物治疗
外用药：目前为止，湿疹的首选外用药是糖皮质激素，较常用的
品种 有地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏等等，这
里面最弱的是地奈德乳膏，最强的是糠酸 莫米松软膏，临床最常用的
是丁酸氢化可的松。
湿疹容易复发，有些反反复复的，需要坚持用 药，为了减少不良
反应，有些可以只用点非激素类的药物，目前证实既有效副作用小的
两个非激 素类药物：吡美莫司乳膏、他克莫司软膏，这两个是非常有
效的，可以考虑配合使用，用一段时间激素， 控制好点了，改用非激
素类的。
口服药：对于瘙痒特别剧烈的、面积比较大的，可以考虑配合 口
服药，比较常用的副作用非常小的抗组胺药，例如西替利嗪滴剂、氯
雷他定糖浆、扑尔敏。
对于特别严重的，外用药也用了，抗组胺药也正规使用了，还控
制不住、范围特别广的，这种情 况可以考虑口服、打针、静脉输液，
用糖皮质激素和免疫抑制剂。但这种情况都是属于特别严重的，不作
为常规使用，如果万不得已要用，必须在医生的指导下使用。
湿疹的日常护理
除了吃药以外，护理是非常重要的。
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1.保湿。即使在平时不发病的 时候也要注意保湿，擦保湿霜，保
湿是非常重要的。保湿常规一天是两次，如果确实需要，特别干燥，< br>可以每三个小时一次。
2.洗澡。洗澡方面不同的指南有不同的标准，一般来讲宝宝洗澡
的洗澡水最好不要超过36℃，在保证不着凉的情况下，越低越好。
日本的标准认为27℃-30℃， 这个温度有些宝宝可能受不了，我建议
在不着凉的情况下，尽量低一点。
沐浴露一般是建议使 用的，不用沐浴露很难洗干净，可以选择低
刺激性的、弱酸性的沐浴露，针对宝宝生产的沐浴露都是低刺 激性的，
可以考虑使用。
3.穿衣。建议穿纯棉的，宽松、柔软，不要太紧。还有一个很重< br>要的：不要穿多了。现在很多家庭都一个孩子，都担心感冒，穿得特
别多。过热的环境、穿过多的 衣服都会加重湿疹。怎么掌握衣物适中，
最简单的方法就是摸一下宝宝的手，适中的情况下，手心是热的 ，手
指是凉的，这个温度最好，一定不要穿多了。
4.饮食。宝宝大多数的湿疹和饮食关系并 不大，特别是两三个月
的宝宝，本身饮食很单一，不要过多强调饮食的关系。如果怀疑哪样
食物 过敏，包括添加的辅食、牛奶，可以试着停一停，再加一加，确
定过敏了就尽量避免，如果不能确定，不 要轻易禁食，毕竟大多数食
物没关系，就算把食物停掉，湿疹也好不了，因为根本就不是它引起
的。

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