歌尽桃花终结篇婴儿过敏的各种情况和应对方法

2020年10月29日发(作者：茹洪)
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我整理了崔玉涛医生写关于婴儿过敏的各种情况介绍的总结帖(多图)

1、
人体纠正致敏，一定比纠正过敏要容易。(所以啊，新妈妈们，孩子不要过早辅食，
或急于添加 易过敏的食物)

2、
人体内过敏状况会随时间，要么越来越重;要么越来越轻。 暂停进食过敏原，就是
诱导越来越轻的过程。(一旦过敏了，查找过敏源，并尽量与过敏源隔离)

3、
过敏孩子面临的最大挑战是如何选择合适自己的食物种类?从过敏角度上讲， 应该
选择不会引起过敏的食物;从营养角度上讲，应该选择营养均衡的食物。两者必须兼顾，才
可能在保证孩子营养的同时，有效躲避过敏原，再加上适当治疗，坚持6个月，就很有可能
摆脱过敏的困 扰。

4、
过敏分两个阶段，初期是致敏。若未进食过鸡蛋，直接接种麻风二联疫 苗，不可
能出现明显过敏反应。比如已经对鸡蛋过敏，再接种麻风二联疫苗，就有可能出现急性全身过敏反应。(所以啊，不要急于添加那些易过敏的食物，自找麻烦，一旦过敏过了，下次遇
到就有可 能出现急性反应)当孩子出现过敏表现，回避一种食物或避开一种环境条件后，过
敏好转即为“回避”阳 性。当再次食入这种食物或接触这种环境，过敏再度出现，就是“激
发”阳性。如果回避时间较长，超过 3-6个月，婴幼儿体内对于过敏的“记忆”很可能减退，
再次食入或接触，有可能不再过敏，这是“耐 受”。

5、
过敏属环境介导性疾病，不是先天性遗传性疾病。现在大环境、小环 境越来越趋
于无菌状况，致人体内正常菌群失调，造成体内过敏状况。现环境污染严重，并不是细菌泛< br>滥，不应用消毒剂抵御环境污染。消毒剂滥用本身可加重环境污染。

6、
没有研究表明羊奶粉比牛奶粉具有低敏性。在预防过敏方面，推荐纯母乳喂养或
部分水解配方;在治疗牛 奶蛋白方面，必须使用深度水解蛋白或氨基酸配方粉。活益生菌可
利于预防和治疗过敏。纯母乳直接喂养 是活益生菌提供的最佳方式，母乳喂养过程是有菌喂
养过程。

7、
湿疹 是一种皮肤变化，对婴幼儿来说常为过敏所致。反复出现湿疹，更应考虑与
过敏有关。如果过敏原没有解 除，就会反复刺激人体出现过敏现象，当然就会反复出现湿疹。
“湿、热”会使湿疹加重，但湿热不是引 起湿疹的原因。对婴幼儿来说引起湿疹的原因主要
与食物不耐受有关。较轻湿疹，正常状况下与皮肤颜色 相同，只表面粗糙，此时皮肤已变薄。
遇到湿热时，湿疹部位显现发红。洗澡才真实地了解湿疹的范围。 湿热不是湿疹的原因。
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8、
对湿疹或有其它过敏表现的孩子，应有详细的生活记录。对食物过敏，记录每 天所
有经口进食种类(必须包括任何添加剂和补充剂)，湿疹等过敏症状的表现和程度。经2周记
录，回顾查找，往往可初步找到原因。对环境过敏，记录出现症状与接触环境之间的关系。
过敏来自生 活，必须从生活中寻找。如果母乳喂养引起了湿疹，应考虑与过敏有关，妈妈要
适当限制自己的饮食，观 察婴儿湿疹是否会有好转。

9、
过敏和免疫功能低下在呼吸道表现上，初期症状 近似，都是咳嗽、发热等。免疫
功能低下，可检测到血液免疫球蛋白A、G、M水平低;过敏可检测到免 疫球蛋白E增高，是
非常容易诊断的。如果过敏状况下，频繁使用抗生素，会促使过敏更为加剧，导致呼 吸道症
状更为明显，更易复发。
有代表性的例子：
鸡蛋过敏者，一定停掉 鸡蛋和一切含鸡蛋食物至少6个月。有位家长述说给孩子停鸡蛋
已一年，孩子再吃鸡蛋仍然过敏，是何原 因?实际上，家长每隔2-4周就给孩子尝试一点鸡
蛋，观察是否还有鸡蛋过敏。这样不仅未削弱过敏， 反复刺激使过敏更加严重。躲避过敏原
6个月，指的是完全不能接触6个月。
牛奶蛋白过敏的宝宝也要隔绝任何含有牛奶的食物，蛋糕面包等等等哦。
再例如：
如生后先接受了配方奶，体内可出现致敏，也就是体内免疫系统出现异常表现——IgE
增高。当增高到 一定程度时才会表现出过敏症状。实际上，过敏也是由量变到质变的过程。
有过敏表现前，体内已出现免 疫系统异常。没有真正意义上第一次接受哪种食物就会立即过
敏的情况。预防过敏非常关键!
再看这个：
母乳喂养期间出现的牛奶蛋白过敏的成因比较复杂，可能与出生后初期吃过配方粉有关 ，
也可能与母乳喂养期间妈妈的饮食有关，还可能与其它添加剂，如钙剂等有关。建议：停掉
所 有添加剂;限制妈妈进食牛奶;使用有效益生菌(母乳里有最好的益生菌)。不到万不得已不
要停母乳。 (所以啊，童鞋们，第一口奶何其重要!)
重要：过敏是能够根治的，关键是判断过敏。及早判断 并果断避免过敏原，合理改善免
疫状况，就可根治过敏，特别是婴幼儿过敏。等待孩子大些过敏会有改善 的说法不科学，这
样就会有更多的过敏性哮喘病人出现，直接影响他们的生活质量
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干性湿疹：
图片上显示的是湿疹，这是一种慢 性表现形式又称为干性湿疹。对于小婴儿来说，应该
考虑与过敏有关。现在湿疹范围越来越广说明过敏情 况正在加重。建议：1、局部使用含有
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激素的湿疹膏至皮肤变光滑然后使用润肤露;2、寻找过敏原因及时 停掉。如果是奶粉所致可
以换成深度水解配方。


有渗出水肿的湿疹：
很多家长惧怕激素，实际上外用激素若能合理使用对婴幼儿生长发育无任何不 良影响。
对于有渗出、水肿的湿疹若不使用激素治疗，湿疹不但很难好转，还易继发局部细菌感染，造成皮肤损害加重。及时使用足量外用激素+抗生素软膏可很快控制湿疹进展，总体上减少
了激素的 用量。
对于有渗出、水肿的较严重湿疹，可选0.025%-0.1%氢化可的松+百多邦或红霉 素软膏，
1：1混合使用。对于较轻湿疹，可选用湿疹膏。对患湿疹孩子，可每天给孩子洗澡，但
水温不易高，时间不超过15分钟。不同程度的湿疹使用的药物不同;不同部位的湿疹使用药
物不同。

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补充：过去认为湿、热导致的皮疹为湿疹。其实，引起湿疹的主要原因是过敏。湿热可< br>使湿疹局部充血、发红、痒感增加。从这点上讲，应该避免湿热。由于湿疹表面毛糙，易存
细菌， 出现感染，导致湿疹顽固，又应经常清洗。所以，应给湿疹的孩子洗澡，但洗澡水温
应偏凉，洗澡时间应 短于15分钟。
与过敏无关却常常被家长误以为是湿疹的热疹：
建议保持皮肤干爽 ，少用各种药膏;不要穿盖过多;保持室内透气。建议母乳喂养的妈妈
每次母乳喂养后用柔软的毛巾或纱 布轻轻蘸去孩子脸上的汗水，保持脸部通风就可治疗因母
乳喂养引起的热疹。
对热疹，应 保持皮肤干爽、适当减少覆盖。若使用一些药物促进热疹快速消失，一定要
选水剂药物，如炉甘石洗剂等 ，千万不要使用油性较大膏剂，更不利于皮肤散热。
热疹和湿疹如何区分：
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“奶癣”这个说法不科学。很多母乳喂养的宝宝因为脸部与妈妈乳房皮肤每天多次密切
接触 ，会出现“热疹”。表现为红色点状，可有白点。严重时可见表皮破溃。有些婴儿脸部、
耳周出现脱屑样 ，有时伴渗出红疹。皮疹可连成片，伴有痒感，为“湿疹”。建议家长找皮
科医生确诊，再行治疗。对湿 疹，除用能治疗湿疹的药物，如含激素的外用药以外，还要寻
找引起湿疹的原因。要是过敏，必须尽快解 除过敏原。


热疹起自毛囊，是因为汗液不能很好排出所致，所以是界 限清晰的小粒状红色皮疹(下
图)。严重者小粒皮疹内出现乳白色脓性液。湿疹起自皮下，没有明显分界 ，边界不清，很
快出现脱屑(上图)。严重者出现渗液、红肿。

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误会是过敏的痱子：
提及痱子，一定会联想到炎热的夏天。可在初冬的昨 天就看到3位小朋友因皮疹前来看
病。一位是高热后，家长认为是“幼儿急疹”，但不解的是为何会出现 第二次;另两位都是
以怀疑过敏前来就诊。典型的痱子初期为红色小点，然后出现透明小泡，破溃后脱屑 ，伴有
痒感。严重可出现化脓-脓疱疹。
楼主注：所以大家注意散热哈。

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肛周脓肿：
肛周脓肿是肛门周围皮肤粘膜的深部感染。感染原因不是因大 便中有细菌，而是皮肤
粘膜先出现破溃。皮肤粘膜出现破溃的原因很可能与过敏有关。过敏可以使皮肤粘 膜充血、
渗出;加上肠道过敏常表现为腹泻，就非常容易导致破溃的皮肤粘膜感染。消化道过敏有典型的肛周红肿表现，见附图。

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对于八个月前给婴儿吃全蛋为了接种麻疹或麻疹、风疹二联疫苗做准备。为此事咨询过
预防免疫专家和查过中国的药典，都没有这样的建议。国外也无此建议。可问到社区医生都
知道，但又说 不出出处。找不到理论依据，又广为流传，不知如何对待~
在“麻疹风疹联合减毒活疫苗”的知情 同意书上写有“是否有鸡蛋过敏史”，并不意味
接种疫苗前必须吃鸡蛋。
若没进食鸡蛋清 ，8个月接种麻风二联疫苗假使出现致敏。1岁后才开始加鸡蛋清，这
4个月间免疫系统会越发成熟，致 敏现象可渐消失。人体纠正致敏，一定比纠正过敏要容易。
麻疹;麻疹、风疹二联疫苗和麻疹、风 疹、腮腺炎三联疫苗于鸡胚表面上培养，只要制
作工艺过关不应含鸡蛋成分。流感疫苗、狂犬病疫苗、黄 热病疫苗于鸡胚内培养，所以鸡蛋
严重过敏者慎用。现在建议六个月婴儿即可接种流感疫苗，也未提及要 先吃鸡蛋。