美人无泪大结局异常阴道出血

2020年10月29日发(作者：陶复初)

什么是异常阴道流血？

月经是育龄期妇女的重要生理现象，很多人俗 称为“大姨妈”，而
规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。就如很多人想的那样，
“大姨 妈”来了烦，不来也烦，因为大多数人来月经的时候总伴随着
一系列的不适感，而不来时除去生理现象一 般是不正常的了，反而更
有得烦。要想知道什么是不正常的阴道出血，首先就要了解正常月经
周 期的定义。

正常的月经及月经周期

月经指伴随卵巢周期性变化而出 现的子宫内膜周期性的脱落及出
血。月经第一次来潮称为月经初潮，初潮年龄一般在13-14岁之间，
但可早在11岁或延迟至15岁，15岁以后月经尚未来潮者应当引起
临床重视。近年来，月经 初潮年龄有提前趋势。正常月经出血同时也
代表另一个周期的开始。月经周期有两个重要的组成成份，一 为周期
的经血量；二为周期性，包括两个周期相间隔的时间及每次出血持续
的时间。正常的月经 量为20-60ml，超过80ml为月经过多，正常的
月经经血量很难客观判断，临床上医生一般用每 天用的卫生巾片数和
卫生巾的湿透度来判断出血量的多少。
正常的月经具有周期性。两次月经 第1日的间隔时间称一个月经
周期，一般为21-35日，平均为28日，每次月经持续时间称为经期，
一般为2-8日，平均为4-6日。因此一个周期大约短于21天或长于
35天都是不正常的。 每个周期出血时间不应超过一个星期，否则应
怀疑有其它造成出血的原因。

异常阴道出血的不同类型与原因

异常的阴道出血是一个复杂的病症，每个病人根据 年龄、出血的型
式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性，阴道
出血可来自 外阴、阴道、宫颈、子宫，但以来自子宫者最多。异常阴
道出血原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、 异常妊娠、肿瘤、生
殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等，而
年龄
是其中一个重< br>要的鉴别因素。如幼女与绝经后妇女阴道出血多考虑恶性肿瘤;青春
期女性阴道出血首先考虑功能 失调性子宫出血;育龄妇女则多考虑与
妊娠有关的疾病。
1．
月经量的改变，你所需 要注意的是：
月经量过多
用卫
生巾的用量来估算，正常的用量是平均一天换三四次，每 个周期不超
过2包(每包10片计)，如果用3包卫生巾还不够，而且每片卫生巾
都是湿透，就 属于经量过多
。
月经量多，多为有规律的月经且有排卵，
常见的病因有子宫良性肌瘤（ 特别是内膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、
宫内节育器、子宫腺肌症、子宫内膜炎以及全身性疾病(甲低、血 液
病等)。另外，极少数可见于子宫内膜癌，往往多见于40岁以上女性，
特别是围绝期女性及 绝经期女性。月经过多可引起患者常有明显不适
感以及腹痛等症状，再者如长时间的出血可引起会导致继 发性贫血，
面色苍白、头晕、心慌等情况的发生，此时应立即去医院就诊，及时
止血以防意外。
月经量过少
，患者一定要注意是否是正常月经
的来潮，要排除正常周期之外的异常少量 出血，很多女性以为阴道出
血就是月经来潮了，而忽视了正常的月经来潮是怎样的，女性发现阴
道流血要与平素正常月经对比是否有差别。当然，正常的月经周期内
的月经过少往往患者在经期用护垫使 用就可以了，甲状腺机能亢进与
某些肾脏疾病都可引起月经量减少，口服避孕药也可引起经量减少，同时还与某些环境的突然改变、运动量大有关，这时候最好行宫腔镜
检查与诊刮术，排除恶性病变。

1.
月经周期的改变，你应该注意的是：
月经周期的改变，一个
是间隔时间的改变，一个是经期持续时间的改变。间隔时间的改
变表现为月经频发或者是停经，甚至是闭 经。
月经频发
常见
的病因：（1）盆腔炎症、子宫内膜息肉，部分排卵期出血较多的< br>妇女也可表现为月经频发，更年期功能失调性子宫出血症是由于
卵巢功能减退所致；（2）卵巢储 备功能不良，严重的子宫肌瘤在
月经量多的同时，也有月经频发或月经周期变短的症状；（3）青
春期功能失调性子宫出血症是因为性腺轴功能未完全发育成熟之
故；(4)黄体功能不全是由于相对固 定的黄体期变短，使月经周期
变短，该疾病多发生在生育年龄。
停经
时，特别是育龄期 妇女，
首要排除的是妊娠，而且要确定是否是正常妊娠，异常妊娠在停
经后会出血阴道不规则的 少量流血，如异位妊娠、葡萄胎、先兆
流产、生化妊娠等疾病。同时，停经时需注意多囊卵巢综合症、< br>卵巢早衰等一些疾病，多囊卵巢综合症一个很典型的症状就是月
经稀发，月经经常隔三四个月来一 次，经常要使用药物治疗才能
促使月经的来潮，而卵巢早衰是由于卵巢功能的下降导致。
总之 ，阴道的异常出血需引起广大妇女的重视，问题可大可
小，我们依据不同类型的出血方式，找出疾病的根 源，才能给予
正确的治疗。现代医学进步，对于多数疾病都已有系统的正规治
疗，可惜的是，仍 有相当多的女性缺乏医疗卫生知识，因此小问
题变成大问题。所以，女性朋友们要了解正常的月经周期， 不要
把异常的阴道流血当成是生成月经的来潮，要及时来医院就诊。
另外，卫生教育的推广是当 务之急，而其重要性有时更甚于治疗。