布洛芬，又一种“良药”？抑或“毒药”？

笔者前次撰写了《对乙酰氨基酚,“良药”还是“毒药”》一文，提及世界卫生组织（WHO）所推荐的最为安全的儿科解热镇痛药物为对乙酰氨基酚和布洛芬。相较于对乙酰氨基酚，布洛芬有其更为突出的优点，当然一旦爆发不良反应亦是惊人，“良药”还是“毒药”，关键看用药是否合理与安全。

布洛芬是一种常用的解热镇痛消炎药，临床上主要用于关节疼痛、神经痛、痛经及其它疾病所引起的疼痛。它和对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿司匹林、双氯芬酸成为我国解热镇痛药物市场上的四大支柱产品。

布洛芬在临床应用中是公认的安全有效的解热镇痛药物之一。目前在以布洛芬为主药的制剂中有13个品种被列入了我国的非处方药目录范围之内，是制剂品种最多的非处方解热镇痛药物之一，安全性相对较高。

布洛芬的广泛使用源于它突出的优点：

相对比较安全

目前退热药物主要有三种：一个是布洛芬，一个是对乙酰氨基酚，还有一个是阿司匹林。WHO、美国FDA现阶段仅推荐布洛芬、对乙酰氨基酚作为安全有效的解热药物在儿科使用。可见在正常合理用药的前提下，它是可以放心服用的。不过，感冒发烧最好的治疗方法是让患儿休息、喝水，采用物理降温的方式，例如暴露肢体、枕冷水袋、湿毛巾擦拭或外敷降温等，只有在这些方法均不奏效，体温超过38.5℃的情况下，才会建议使用退烧药。

对于持久高热疗效较好

高热在临床上属于危重症范畴，同为退热药，在体温高于39.2℃时，布洛芬比同等剂量的对乙酰氨基酚更有效，且退热时间较之更持久。正因为有此特效，布洛芬在大多数情况下可用于持续高热不退的治疗。

与阿司匹林相比较，其退热作用相似但更持久，而胃肠道不良反应却较轻，患者更易耐受，可谓优势明显。

镇痛作用强大，比阿司匹林好16-32倍

布洛芬的优点还在于优越的镇痛作用，比阿司匹林强16～32倍，常用于各种关节炎、牙痛、术后疼痛及癌症的止痛。布洛芬能抑制使“痛感”放大的前列腺素（PG），PG与机体疼痛、致热、炎症反应有关，可致局部组织充血、肿胀、发热，使“痛感”信号放大，而布洛芬能抑制体内的环氧化酶（COX），进而抑制PG的合成，以此来止痛。另外，布洛芬还可以抑制白细胞活动及溶酶体地释放，从而降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性，该点也有助于止痛。