论文《产后孕妇的护理》

2020年10月27日发(作者：段书雁)










产后抑郁症者的护理



襄阳职业技术学院医学院














护理专业北医1301毛雨佳

产后抑郁症者的护理



1.1睡眠护理
抑郁患者往往因居住环境、失眠、早醒以 及各种原因引起的痛苦有关。严重失眠、
早醒会影响病人生活质量，加重病情的发展。要随时评估病人的 睡眠情况，并了
解失眠、早醒的原因。若因环境改变或一时间的苦恼而造成的失眠，可通过与病
人交谈，缓解其心理不适感，无需用药。其他原因引起的失眠则应针对原因给予
相应措施，以增进病人的 睡眠时间和质量。
2.1.2饮食护理
抑郁患者大多出现食欲减退，故应根据病情提供 高热量、易消化的饮食[2]。可
根据病人的饮食习惯提供家庭式饮菜，增加食欲并注意饮食卫生，创造 洁净的饮
食环境。

.1.3安全护理
提供舒适、安静、安全的环境， 杜绝出现自杀物品如刀、绳、玻璃等。生活设施
应安全，不能用作自杀工具。避免外界对病人的不良刺激 与影响，限制与其他抑
郁患者接触，以防止抑郁情绪的互相感染。
2.2心理护理
主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改
善患者的 情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻、消
除引起患者痛苦的各种不良情绪和 行为，以及由此产生的种种躯体症状，使患者
能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的 。从中医角度而言，
心理护理乃情志调护。七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是人体对客观事物的不同情感反应。在正常情况下，七情不会使人致病，如心情舒
畅，可以缓和紧张情 绪，使人体气血和平，健康无病。然而，一旦七情异常，不
仅是导致内伤发病的重要因素，在疾病过程中 ，情志的异常变化，还是影响病情
发展和预后的重要原因。心理护理尤其应遵循中医的特点，即遵循整体 观和辨证
观。只有将两者有机的结合，才能达到情志调护的最佳效果。
2．1．1 全面准确地评估产妇情况
收集资料包括经济状况、家庭婚姻关系、本次妊娠期心理状态及分娩情况、 婴儿
健康状况；评估产妇的社会关系及家庭成员、亲戚、朋友的支持系统，是否感觉
到家人提供 的情感和物质支持。严密观察产妇言语、动作、行为以及非语言情绪
反应，观察产妇Et常生活行为及表 情是否有异常、情绪波动；观察产妇与他人
的交流、接触情况，是否有孤独感；询问产妇对分娩的感觉， 是否有失望、悲哀
的感觉；观察母婴之间接触和交流情况，了解产妇对婴儿性别的态度。做到心中
有数，并针对不同的情绪表现采取不同的心理护理措施。
2．1．2 提供社会支持[1]
物质支持
充足的物质支持是减轻产妇生活负担与压力、防止产后抑郁的有效途径 。创造
安静、舒适的环境，产妇经历阵痛、分娩，体力和精力消耗巨大，产后需要有充
分的睡眠和休息 ，应加强护理，治疗、护理时间要相对集中，减少不必要的打扰，
落实陪伴制度，特别是亲朋好友的探视 。


从生活上关心她们并帮助解决实际问题。初产妇通常将丈夫 积极参与照顾婴儿
及家务作为爱的体现．故要多与其丈夫交流，鼓励其多参与照顾。同时，尽可能
考虑产妇经济承受能力，选择适宜的治疗方案，以减少因经济负担过重而促使病
人产生抑郁等不良情绪 反应。② 精神支持：主动关心产妇及婴儿，耐心倾听其
诉说，并鼓励产妇把引起抑郁的原因表达出来， 使其减轻心理压力，得到精神解
脱。帮助产妇认同母亲角色，初为人母，对如何喂养好自己的孩子，应主 动与产
妇交流，倾听她们的想法和感受，表现出同情心，主动关心她们，鼓励她们积极
有效地锻 炼身体，保持愉快的心情。教会她们护理孩子的一般知识和技能，消除
产妇自认为无能的心态，运用母亲 角色，关心、爱护、触摸婴儿。与她们进行情
感交流，及时进行母乳喂养的指导，讲述母乳喂养的优点， 发挥哺乳母亲间的相
互交流和鼓励的效应。③ 信息支持：开设孕妇学校，进行孕期有关知识(如妊娠、
分娩、胎儿等)的宣教，正确指导母乳喂养和如何为婴儿更换尿片、衣物，从而
帮助她们学习如 何照顾婴儿，如何护理自己。鼓励有经验、恢复好的产妇介绍自
身体会。进行通俗易懂的专题讲座，组织 观看婴儿沐浴和育儿影像宣教，以便于
掌握和强化有关知识。④评价支持：不轻易否定产妇行之有效的行 为，运用积极
语言对产妇的任何努力和进步的行为给予充分肯定和鼓励。如“你恢复得很快”
“ 你的奶水很充足”“孩子长得胖嘟嘟，真可爱”等，并运用点头、微笑、轻声
应答等方式鼓励产妇的积极 行为，帮助产妇树立信心，使其感觉到有能力承担母
亲这一角色，体现自我价值。
2．1．3 心理适应治疗
鼓励产妇做好自我调节、保持愉悦心境，对产妇进行放松训练， 自信心训练，提
高应对各种应激问题的能力。① 个别放松训练：强调通过在静坐和静卧姿势下
有意识地对身体某一部分或某几部分肌肉进行收缩一放松训练，配合产妇喜欢的
舒缓音乐，最终达到可以 有意识地放松紧张部位肌肉的目的。通常训练时间为每
天中午和晚入睡前各3O min。②个别认知行 为治疗：为产妇制订活动计划，其
中包括认知排练、自我独立排练、角色扮演、积极配合转移技术(bY 育锻炼、社
会交往、工作、游戏、感觉想象训练)，确立治疗目标，明确孕妇的现象学世界
的不 同方面(如认知、行为与人际因素)均与抑郁的发作和维持密切相关，强调解
决“此时此地”的问题和治 疗医生的积极干预。③ 家庭治疗：这种在家庭治疗
师指导下全家人一起参与的心理治疗，不仅对产妇本 人有直接的治疗作用，对其
家庭成员也会有所帮助，从而促进整个家庭建立一种更加积极、健康的互动关 系，
间接地使每个家庭成员获益。通过治疗，让产妇了解抑郁同家庭生活之间存在复
杂而强有力 的关系，认识家庭能够影响抑郁症的发病和病程，家庭成员对待抑郁
症病人的方式不但影响每个成员的生 活，也影响作为一个整体的家庭的存在。
2．2 心理护理意义[5]
由于心身 疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，病人的情绪状态和心理变
化直接影响着疾病的治疗效果和康 复程度，因此，对心身疾病的心理护理就显得
格外重要。主要目的在于：解除病人对疾病的紧张、焦虑、 悲观、抑郁等情绪，
增强战胜疾病的信心。 正确及时的健康教育，使病人尽早适应新的角色及住院环境。帮助病人建立新的人际关系，特别是医－患关系，以适应新的社会环境。
对产后抑郁症病人进 行心理护理，可改变病人不正确的认知，消除负性情绪，促
使其病理心理向正常心理转变，改善护患关系 ，提高依从性，有利于症状缓解。
因此，在临床护理工作中，应提高对产后抑郁症病人进行心理护理的重 要性和必
要性的认识，积极开展心理护理，但在心理护理的措施方面还有待进一步研究和
完善。