儿科规培题库A-

2020年10月26日发(作者：史浩)


1.4个月男孩，生后双眼分泌物多，二十多天起流涕、鼻塞，近十余天咳嗽、气 促，无发热，体检两肺可闻及少量中细湿啰音，
末梢血WBC8.5×10lang=EN-USL，查 血冷凝集试验(-)，病毒分离(-)，胸片示两肺纹理重，有过度充气，可见小点状阴影，见图，
考虑 诊断（） C
A.支原体肺炎
E.合胞病毒性肺炎
B.肺炎链球菌肺炎

C.衣原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎
2.4岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（） E
A.疱疹性咽炎
E.咽结合膜热
B.红眼病

C.川崎病 D.流行性感冒
3.3岁小儿，发热、咳嗽5天，气促1天，精神弱，躯干部见 充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰
音，气管左移，WBC26×10la ng=EN-USL，中性85%，最可能的诊断为（） C
A.腺病毒性肺炎并胸腔积液
E.肺结核合并结核性胸膜炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸 C.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸

D.支原体肺炎合并胸腔积液
4.3岁男孩患金 黄色葡萄球菌肺炎，在治疗过程中突然憋喘加重，气管偏向右侧，心率152次分，左背上叩过清音，左背下叩浊
音，呼吸音减低，右肺闻中细湿啰音，肝肋下2.5cm，考虑并发症是（） C
A.心力衰竭
E.脓胸
B.气胸

C.脓气胸 D.肺大泡
5.1岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿啰音，最可能的诊断是（） B
A.上呼吸道感染
E.毛细支气管炎
B.支气管炎

C.支气管肺炎 D.支气管哮喘
6.6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素 无效收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸75次分，心率165次
分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿 啰音，肝肋下3cm，应诊断为（） A
A.毛细支气管炎
E.婴幼儿哮喘
B.支气管肺炎

C.支气管炎 D.哮喘性支气管炎
7.8个月小儿， 发热咳嗽、气喘1周，间断抽搐3天伴昏迷，面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，心率15 5
次min，双肺中下部有细湿啰音，脑脊液检查无异常，血白细胞22.0×10lang=EN- USL，应诊断为（） D
A.重症肺炎合并脑膜炎
B.毛细支气管炎合并中毒型脑
病
C.支气管肺炎合并中毒性休克 D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支原体肺炎合并中毒性休克
8.3岁小儿咳嗽4天，发热1天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是（） C
A.上呼吸道感染
E.毛细支气管炎
B.支气管炎

C.支气管肺炎 D.支气管哮喘




9.5个月婴 儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音，应诊断为（） C
A.支气管肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
B.急性支气管肺炎

C.毛细支气管炎 D.腺病毒性肺炎
10.男孩1岁，发热、咳嗽8天，体检皮肤猩红热样 皮疹，呼吸急促，右肺背部叩诊稍浊，两肺中、细湿啰音，心率160min，
律齐，肝右肋下1.5c m，血WBC13×10lang=EN-USL，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，本例最可能的诊断（） E
A.腺病毒性肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.毛细支气管肺炎

C.支原体肺炎 D.革兰阴性杆菌肺炎
11.1 1个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次min，心率180次min，心音低 钝，两肺叩诊
呈清音，可闻及密集中小水泡音，肝脏右肋下3cm。心电图示心率快，T波低平，此患儿 可能合并（） C
A.脓胸
E.肺不张
B.气胸

C.心力衰竭 D.纵隔气肿
12.6岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉 钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许
湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸 润影。血清冷凝集试验1:64。诊断为（） D
A.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支气管肺炎
B.腺病毒性肺炎

C.大叶性肺炎 D.支原体肺炎
13.10个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促2天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39.2℃，脉搏 170次min，呼吸
65次min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，颈软，双肺散 在细湿啰音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，巴氏征阳
性。血白细胞10×10lang=EN-US L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10lang=EN- USL，
糖3.9mmolL，氯化物120mmolL。最可能的诊断是（） B
A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B.病毒性肺炎，心力衰竭，中C.金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心D .毛细支气管炎，心力衰竭，高热
毒性脑病 肌炎，败血症 惊厥
E.粟粒性肺结核，结核性脑膜炎
14.女，6月，咳嗽一周，发热一天，惊厥一次。查体：体温3 9℃，呼吸50次分，双肺满布细小水泡音，心率140次分，脑
膜刺激征阴性，血钙2.3mmolL 。最可能的诊断是（） B
A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑
病
E.支气管肺炎合并心力衰竭
B.支气管肺炎合并高热惊撅

C.毛细支气管炎合并心力衰竭 D.毛细支气管炎合并高热惊撅
15.金黄色葡萄球菌肺炎 患儿，应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4～5天，热不退。精神萎靡，口周发绀，两肺广
泛细湿啰音。应首先考虑（） C
A.加用地塞米松
E.5%碳酸氢钠静注
B.输新鲜血浆

C.更换抗生素 D.静注毛花苷C改善心肌功能
16.15月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5mmo lL，血清总钙1.9mmolL宜先给（） E




A.西地兰
E.西地兰与钾盐
B.西地兰与钙盐

C.西地兰与钙、钾盐 D.西地兰与维生素D突击疗法
17.5个月小儿，发热、咳嗽、喘 憋3天。体检：体温37.5℃，呼吸60次min，心率150次min，呼气性呼吸困难明显，两
肺 满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好（） D
A.氨茶碱
E.a糜蛋白酶雾化吸入
B.肾上腺素

C.复方氯丙嗪 D.肾上腺皮质激素
18.2岁小儿患肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次min， 腹稍胀，皮肤可见少量充血疹
及出血点，大便潜血(+)，血小板60×10lang=EN- USL。可能合并（） C
A.休克
E.中毒性肠麻痹
B.败血症

D.心力衰竭
19.10月婴儿，怀疑患化脓性脑膜炎最应注意的体征是（） E
A.颈部抵抗
E.前囟膨隆
B.巴氏征

C.克氏征 D.布氏征
20.13岁男孩，诊断为复杂部分性癫痫，经卡马西平治疗后，已1年半未发作。下一步应该（） C
A.行血药浓度测定
E.停服卡马西平
B.重复脑电图检查

C.按原量继续服卡马西平 D.该药可以逐渐减量
21.1岁半男孩，频繁呕吐 伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmolL，临床诊断考虑为Rey e
综合征。下列哪项不是其主要临床特点（） C
A.前驱病毒感染史
E.早期血糖降低
B.急性进行性脑病症状

C.神经系统定位体征 D.脑脊液压力增高而无炎症改变
22.1岁患儿，发热、呕吐3天，惊厥2次。脑脊液结果支持“化 脓性脑膜炎”的诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不
清，一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。目 前考虑患儿出现了哪种情况（） C
A.蛛网膜下隙出血
E.枕骨大孔疝
B.脑积水

C.小脑幕切迹疝 D.硬脑膜下积液
23.2岁女孩，频 繁呕吐2天，伴昏迷、惊厥。肝右肋下4cm。血清转氨酶100U，血糖为1.12mmolL。诊断为Rey e综合征。
下列哪项不是致病因素（） E
A.病前有病毒感染史
E.金黄色葡萄球菌感染
B.黄曲霉毒素污染食物

C.服用水杨酸退热剂 D.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
24.3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是（） E
A.凝视，尖叫
E.克氏征，巴氏征阳性
B.吐奶，拒食

C.嗜睡，惊厥 D.前囟张力高




25.5个月化脓性脑膜炎患儿，疑有硬膜下积液，应首选哪项检查（） B
A.腰穿
E.血常规
B.头颅CT

C.拍颅骨X线片 D.眼底检查
26.8岁女孩，双下肢无力7天，双上肢无力3天，双下肢发麻。体查：脑神经无异常 ，心肺无异常，呼吸30次min，双上肢
肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝反射消失，巴氏征 阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常，蛋白定量
1.5gL，细胞数4×10L。 患儿最可能的诊断是（） A
A.急性感染性多发性神经根炎 B.急性脊髓灰质炎
E.全身型重症肌无力
C.急性横断性脊髓炎 D.周期性麻痹
综合征患 儿，入院时呈深昏迷，血糖为O.95mmolL，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmolL，钾4mm olL，氯
108mmolL，钙2.3mmolL。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项 不正确（） E
A.纠正低血糖，10%葡萄糖溶液
静脉滴注
E.高热时使用阿司匹林降温
B.20%甘露醇降低颅高压

C.维持电解质和酸碱平衡，纠正低D.维生素K静脉注射，纠正低凝血
血糖 酶原
28.化脓性脑膜炎患儿，经治疗高热不退已2天，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高 。此时应立即给予
下述处理，除外（） B
A.物理降温
E.甘露醇静推
B.立即腰穿放脑脊液以降低颅
内压

C.安定缓慢静注止惊 D.地塞米松静注降颅压
29.急性感染性多发性神经根炎患儿在病 程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了
下列哪种情况（ ） E
A.合并呼吸肌麻痹
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X颅
神经受累
B.合并吸入性肺炎

C.合并低钾危象 D.合并第Ⅸ、X颅神经受累
30.女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2 个月，大便5～6次日，稀或糊状，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg，最可能
的诊断是（） E
A.迁延性腹泻
E.生理性腹泻
B.慢性腹泻

C.感染性腹泻 D.饮食性腹泻
31.男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好， 无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红175mmolL(10mg,d1)，
血型母A子0，应 考虑为（） D
A.新生儿溶血病
E.新生儿胆道闭锁
B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎 D.生理性黄疸
32.2个月婴儿 ，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的检查是（） D




A.脑脊液检查
E.头颅CT检查
B.血常规检查

C.脐部分泌物培养 D.血培养
33.8个月婴儿， 于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞1～3HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸< br>性，可能的病原体是（） E
A.致病性大肠杆菌
E.轮状病毒
B.霉菌

C.腺病毒 D.金黄色葡萄球菌
34.1岁小儿腹泻，重度 脱水伴重度酸中毒，此患儿须累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是（） C
A.800ml．35ml
E.1200ml．55ml
B.1400ml．65ml

C.1000ml．45ml D.600ml．25ml
35.35周婴儿，出生体重2000克，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是（） C
A.0.4
E.0.7
B.0.8

C.0.6 D.0.5
36.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3～4次天，糊状，无粘液脓血。精神 食欲好，多种药物治疗无效。现体重5.8kg，
诊断为（） D
A.霉菌性肠炎
E.迁延性腹泻
B.病毒性肠炎

C.大肠杆菌肠炎 D.生理性腹泻
37.女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝 明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积
损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（） B
A.5～7ml
E.17～19ml
B.8～10ml

C.11～13ml D.14～16mll
38.男，10个月，吐泻1周，嗜睡、口渴、 尿量减少，皮肤弹性差，前囟眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmolL，
考虑为（） A
A.低渗性脱水
E.重度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水

C.中度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水
39.1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏 ，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的
诊断可能 是（） E
A.病毒性脑膜炎
E.巨幼细胞性贫血
B.多动症

C.癫痫小发作 D.先天愚型
40.1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80 gL，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32%。最适宜的治疗是（） E
A.口服铁剂
E.肌注维生素B12
B.口服维生素C

C.脾切除 D.输血




41.1岁男婴，因面色 苍黄、毛发稀枯3个月，血常规示Hb89L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（） A
A.血清维生素B12测定
E.血清乙酸测定
B.血清铁蛋白测定

C.血清铁测定 D.血清维生素B6测定
42.10个月女婴，因面色不好就医，查HMl0gL，为了明确该婴是否 有体内贮铁减少，最重要的实验检查是（） E
A.血清铁测定
E.腹泻铁蛋白测定
B.血清叶酸量测定

C.总铁结合力测定 D.铁饱和度
43.10个月男耍，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前 曾间断腹泻，测体重7kg，
身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。四肢肌张力尚可。测血色素为9 0gL。该患儿合理诊断为（） A
A.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血 B.I度营养不良伴营养性贫血 C.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血
E.单纯营养性贫血
D.正常儿
44.9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68gL，RBC2.8×1012 L，网织红细胞l%，肝肋下2.5cm，脾肋下0．5cm。为确诊
应首选的检查是（） C
A.测维生素B12和叶酸浓度
E.红细胞脆性试验
B.血红蛋白电泳和HbF检查 C.测血清铁和总铁结合力

D.骨髓检查 45.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽．已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄。逗之不 笑，时有头部、肢体颤
抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100gL，红细胞2．5×1012L，白 细胞数4×109L，中性粒细胞（） A
A.营养性巨幼红细胞贫血
E.营养性缺铁性贫血
B.营养不良伴低钙血症

C.缺铁性贫血伴低钙血症 D.慢性腹泻伴低钙血症
46.2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强。左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（） C
A.房间隔缺损
E.艾森曼格综合征
B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭 D.法洛四联症
47.8岁患儿，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（） E
A.二尖瓣关闭不全
E.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄

C.动脉导管未闭 D.主动脉瓣狭窄
48.男，4岁，胸骨左缘3～4肋间36级收缩期杂 音，肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断（） C
A.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
B.法洛四联症

C.室间隔缺损 D.房间隔缺损
49.2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收 缩期的喷射音，胸
片示：肺血少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（） B




A.房间隔缺损
E.室间隔缺损
B.法洛四联症

C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭
50.8个月小儿 体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导．可触及震颤。胸部X线示：
左心房、室增大，肺血管影增多。肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（） D
A.肺动脉狭窄
E.房间隔缺损

B.法洛四联症 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭






















连续很多天都是天亮之后才睡觉。别 人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。但其实，我一个字也没写。而之所以熬夜 ，也不过是因为心里有牵挂的人和未完成的事吧。
别人问你怎么还不睡，你说不困。其实熬夜很困 ，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是心中一直有所期待，有所牵挂。就好像下一秒就会收到喜欢的人的消息，下一 秒就能遇见一个惊喜。又或者，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，
渐渐的习惯了孤独。
为什么会熬夜呢，大概是因为白天的自己太理智，太冷漠，好像什么都不在乎。所以有些情绪和思念，心酸和不舍 ，是要留到深夜独自慢慢消化的。白天的自己和晚上的自己完全不是同一个人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上 却从来
做不到。像失忆一样拿命熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却忧郁的不行。白天觉得我最牛逼， 晚上却变成世界第一大傻逼。
总觉得幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在 身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜欢的人。
昨天有人问我，为什么你晚上不睡觉。
我想了很久，已经两三年没有在两点之前入睡过了。但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段 话，我突然觉得，这是我熬夜的原因，也是很多人熬夜的原因。
你总是习惯熬夜，然后我也故意很 晚都不睡。装作是和你一样睡不着，这样就可以和你聊很久，可是你都不知道其实我要困死了。后来你走了，熬夜 的习惯却怎么都改不掉。
说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说实话是想你。
你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但还是死抓着手机不肯睡。
你有没有过，因为一个人的一句话，明明很困却突然变得很清醒，开心和喜悦赶走了所有困意。
你有没有过，为了等一个人的晚安，不停的刷着朋友圈发着动态，其实只想让他看到你还没睡。
你有没有过，因为太思念一个人，每天都害怕深夜来临，害怕孤独，害怕寂寞，害怕牵挂的感觉。
我知道，你都有过。
可是，你每天这样熬夜，有人心疼你吗？
前天晚上一个作家姐 姐突然发消息说，妹妹，钱是挣不完的，别累着自己，身体最重要。昨晚她发现我又在熬夜，给我发消息说，一定 照顾好自己，莫名心疼你。




我很感动，又觉得很可笑 。一个没见过面的人看你熬夜都会心疼，会劝你照顾好自己，但你每天熬夜想着的那个人，没给你发过一条消息。 第一次见面的陌生人都会劝你少喝酒少抽烟，素不相识的微信好友都会让你早点休息，可你抽烟
喝酒熬夜 在等的那个人，从来都没在意过你，连一句晚安都没有。
我经常给别人讲道理，永远不要为了一个 不爱你的人折磨自己。但这句话其实就像放屁，因为一旦爱上一个人，就没办法控制自己。我们在爱情里，从来都 不是理性的。后来有人问我，怎么忘记一个人。
我说，把酒喝够，把烟抽完，把黑夜熬成天亮，等 你真的感觉疼了，你就忘记了。不撞南墙不死心，大概就是这个道理。别人苦口婆心的劝说，其实你一点儿都听不 进去。你害怕失去、害怕背叛、害怕从未拥有，你害怕的太多、心事太
多，所以很难入睡。那你就熬吧， 等熬过了这一阵，你又会觉得其实生活还是很美好。
你要记住，所有关于感情的问题，都不要在深 夜做决定。无论分手还是牵手，无论坚持还是放弃。因为女人啊，从来都不是理性动物，再加上深夜里的一杯红酒 ，一根香烟，感性越发强烈。
五年前第一次听梁静茹的《问》，歌里唱，如果女人，总是等到夜深，无悔付出青春，他就会对你真。
那时候真的傻到相信，用心爱一个人，就能把他留在自己身边。现在才明白，在一起一辈子这种事，不是嘴上说了 就可以。外面的诱惑这么多，人的欲望这么大，而你能给的爱，其实就这么多。
后来我经常说，如 果爱一个人又不可得，那就找个爱自己的吧。别太累，别付出太多，别太委屈，你说你爱他所以无所畏惧，但你的 感情和耐心其实就这么多，你无法永远输出。
总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。等到那一天你会发现，哪怕再遇到喜欢的人，也没有力气去喜欢了。