(完整版)怀孕期间各项指标正常值对比

2020年10月26日发(作者：桂世勋)
孕早期关键指标

妊娠周数 HCG（IUL）
0.2-1 5-50
1-2（7-14天） 50-500
2-3（14-21天） 100-5000
3-4（21-28天） 500-10000
4-5（28-35天） 1000-50000
5-6（35-42天） 10000-100000
6-8（42-56天） 15000-200000
2-3月 10000-100000
————————————————————————
4-6周： 20；
7周： 24.5；
8周 ： 28.6；
9-12周： 38；
13-16周：45.5；
17-20周：63.3；
21-24周：110.9；
25-34周：165.3；
35周：202

以上孕酮数据的单位是Ugml.


骨盆指标数据
1.髂棘间径（interspinal diameter,Is）取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离，
正常值23～26cm。

2.髂脊间径（intercristal diameter,Ic）体位同上，测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值
为25～28cm。

3.骶耻外径（external conjugate,Ec） 取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎
棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm，第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝
（Michaelis rhomboid）的上角，或相当于髂脊后联线中点下1～1.5cm处。

4.出口横径（transverse outlet,To）或称坐骨结节间径 取仰卧位，两腿屈曲，双手抱
膝，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.5～9.5cm。

5.耻骨弓角度（angle of subpubic arch） 用两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左
右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90o，小于80o为异常。


孕期B超检查胎儿发育的正常值及术语解释

孕期通过B超判断胎儿的 发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会
看到检查报告上有一些数值，这些数值就 是告诉你宝宝的发育大小。

术语解释：
整个孕期准妈妈要接受三到四次超声 检查。许多准妈妈拿到超声诊断报告时，看到短短的一
段文字，如坠动里雾里，其实报告单上不外乎以下 几方面：胎囊、胎头、胎心、胎盘、胎骨
长度、羊水和脊柱等。
那么准妈妈你自己如何知道 这些指标在什么情况下正常，什么情况下又属异常呢？这里一些
小知道，可供你参考。

胎囊 首先看胎囊。胎囊只有在怀孕早期才能够看到，怀孕一个月时胎囊直径大约二厘米，
到怀 孕两个半月时胎囊直径约为五厘米。胎囊在了宫的宫底、前壁、后壁、上壁、中部都属
正常。正常情况下 B超所视的胎囊形状清晰，呈圆形或椭圆形。

双顶径（胎头）双顶径是胎儿头两侧顶骨之 间的距离，它是测量胎儿发育和大小的指标，正
常足月胎儿在95到100毫米。也是看胎儿能否通过产 道的重要指标。 轮廓完整，人缺损
或变形则为异常；脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测 量是估计胎龄及胎儿成
熟度的指标。怀孕二十六到三二六周双顶径平均每周增加零点二二厘米。怀孕三十 六周后双
顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加零点一厘米。足月胎儿的双顶径在八至十厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到八点五厘米以上，则胎儿体重超过二千五百
克。如果 双顶径在九点一至十厘米，新生儿体重在三千二百七十六至三千九百二十五克，双
顶径大于十厘米，新生 儿的体重在四千克以上。

胎心 胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一是胎儿正在睡眠 中，二可能为异常情况。正
常胎心率为每分钟一百二十至一百六十次。

胎盘 胎 盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，
将胎盘成熟度为0、 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现
为0级，是胎盘的生长阶段。妊娠 中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕三十
七周以后，大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为 胎儿成熟度的参考。

股骨长度 是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于二十
至三十毫米。

羊水 羊水深度在三至七厘米之间为正常，超过七厘米为羊水增多，少于三厘米则为羊水减< br>少，都对胎儿生长不利。

脐带 正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

B超检查正常值

孕13周:双顶径的平均值为2.52士 0.25,腹围的平均值为6.90士l.65,股骨长为1.17士0.31.

孕14 周:双顶径的平均值为2.83士0.57,腹围的平均值为7.77士1.82,股骨长为1.38士0.48 .

孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51,腹围的平均值为9.13士1.5 6,股骨长为1.74士0.58.

孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58,腹围的平均值为 10.32士1.92,股骨长为 2.10士
0.51.

孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44,腹围的平均值为11.49士1.62,股骨长为 2.52士
0.44.

孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53,腹围 的平均值为12.41士l.89,股骨长为2.71士0.46.

孕19周:双顶径的 平均值为4.52士0.53,腹围的平均值为13.59士2.30,股骨长为3.03士
0.50.

孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58,腹围的平均值为14.80士l.89, 股骨长为3.35士O.47.

孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42,腹围 的平均值为15.62士1.84,股骨长为3.64士
0.40.

孕22周: 双顶径的平均值为5.45士0.57,腹围的平均值为16.70士2.23,股骨长为3.82士
0 .47.

孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44,腹围的平均值为17.90 士1.85,股骨长为4.21士
0.41.

孕24周:双顶径的平均值为6. 05士0.50,腹围的平均值为18.74士2.23,股骨长为4.36士
0.51.

孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70,腹围的平均值为19.64士2.20,股骨长为4 .65士
0.42.

孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61,腹围的 平均值为21.62士2.30,股骨长为4.87士
O.41.

孕27周:双 顶径的平均值为6.98士0.57,腹围的平均值为21.81士2.12,股骨长为5.10士
0. 41.

孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65,腹围的平均值为22.86士 2.41,股骨长为5.35士
0.55.

孕29周:双顶径的平均值为7.5 0士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50,股骨长的平均值为
5.61士0.44.

孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62,腹围的平均值为:24.88士2.03 ,股骨长的平均值为
5.77士0.47.

孕31周:双顶径的平均值为8.0 6士0.60,腹围的平均值为:25.78士2.32,股骨长的平均值为
6.03士0.38.

孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65,腹围的平均值为:26.20士2.33 ,股骨长的平均值为
6.43士0.49.

孕33周:双顶径的平均值为8.5 0士0.47,腹围的平均值为27.78:士2.30,股骨长的平均值为
6.42士0.46.

孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63,腹围的平均值为:27.99士2.55 ,股骨长的平均值为
6.62士0.43.

孕35周:双顶径的平均值为8.7 0士0.55,腹围的平均值为:28.74士2.88,股骨长的平均值为
6.71士0.45.

孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57,腹围的平均值为:29.44士2.83 ,股骨长的平均值为
6.95士0.47.

孕37周:双顶径的平均值为9.0 0士0.63,腹围的平均值为:30.14士2017,股骨长的平均值为
7.10士0.52.

孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59,腹围的平均值为:30.63士2.83 ,股骨长的平均值为
7.20士0.43.

孕39周:双顶径的平均值为9.2 1士0.59,腹围的平均值为:31.34士3.12,股骨长的平均值为
7.34士0.53.

孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50,腹围的平均值为:31.49士2.79 ,股骨长的平均值为
7.4士0.53.

解惑B超Q&A

1． 羊水过多过少都不正常吗？

答：胎儿是漂浮在羊水中的，羊水不仅能保护 胎儿，而且它的量和色还能反映胎盘及胎儿在
宫内的状况。孕晚期的羊水主要来源于胎儿排出的尿液，然 后再通过胃肠道吞入，当胃肠道
发育异常，神经管发育畸形时可出现羊水过多，前者大多要在出身后明确 诊断，而后者B
超就能发现，但有一部分羊水过多胎儿发育是正常的。孕晚期羊水过少大多数是由于胎盘 功
能减退引起的，泌尿系统发育异常也会出现羊水过少，但很少见，有时候B超检查能发现。
B 超测定羊水量有2种方法，其一是测定最大的羊水池，应该大于3cm，小于8cm；其二
是测定羊水指 数，正常范围是8~18cm，当羊水指数小于5cm时，为羊水过少，应尽快终
止妊娠。

2． 胎盘级别的意义是什么？

答：孕晚期（28孕周）开始，B超报告单上会 出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是
0~I级，到36周左右胎盘级别可以是I~II级，到40 周左右胎盘级别可以是II~III级，一般
来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了。

3． 胎头双顶径（BPD）大就一定表示巨大胎儿吗？

答：临床上我们根据测 定宫高、腹围预测胎儿体重，可靠性约70%，通过B超测定胎儿双
顶径长度及股骨长径预测胎儿体重， 可靠性也在70%左右，胎儿双顶径测定与胎头位置及B
超医生的经验有关，临床上我们也发现极少数胎 头较大而体重不重，可能与父母遗传有关。

4． B超提示胎盘前置有危险吗？

答：胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁，前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子< br>宫下段，甚至覆盖宫颈内口时称为“前置胎盘”。胎盘前置可引起妊娠晚期阴道出血，典型的
为妊 娠晚期无痛性阴道出血，严重时甚至出现出血性休克，危及母婴生命。如在孕中期B
超提示胎盘前置，暂 时不必惊慌，有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上
移，并不是真正的前置胎盘，如果 孕28周检查仍为前置，要警惕，一旦出现阴道流血，立
即就医。

5． 胎位什么时候固定？

一般来说，在怀孕28周（7个月）以前，由于羊水较多，胎儿较小 ，胎儿在子宫腔内的活
动范围大，胎位容易改变。到怀孕32周（8个月）以后，胎儿长得快，羊水相对 减少了，
胎儿在子宫腔内的位置基本固定。胎儿有三种胎位：即头位，臀位，横位；横位很少见，这是一种不正常的胎位。

在工作中经常有孕妇及家属问起：我们在产前检查时医生说我 们的胎位是正常的，怎么到了
生的时候医生又说胎方位不对了？其实胎儿的胎头在生的过程中随着子宫的 收缩，为适应骨
盆各径线的变化，会出现下降、旋转等一系列动作，直到顺利娩出。如果下降、旋转受阻 ，
就会出现难产，我们称之为“头位难产”。这其实是被医生判断为胎位正常的孕妇在生的过程
当中最多见的一种“难产”。

臀位也是一种不正常的胎位，它较头位少的多。在怀孕7- 8个月的时候，医生会指导孕妇做
一些动作改变胎位，但如果胎儿特别大、羊水过少、脐带绕颈、骨盆异 常、则胎位较难纠正，
同时对有脐带绕颈的胎儿强行转胎位存在一定的危险。

6. 脐血流检测
正常妊娠时胎儿的SD、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其SD 值的变化是掌握胎
儿发育是否正常的重要指标。
第一阶段：孕26～28周SD、RI值若 升高（28周后SD应小于3，RI应小于0.8），主要
应考虑：
（1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。
（2）脐带 异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗
指数。若SD值高于正 常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观
察。
（3）胎盘功能不良 :胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流
阻力，使其血液灌注量下降。
（4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害
接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为
SD、R I值增高。
第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。
1级:SD值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2级:SD值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。
3级:SD值>4.0，将导致围产儿预后不良。
第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标:
正常妊娠孕妇临产时，SD值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。
如果诊断为 脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重
的话，建议采取左侧卧位 ，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。补充说明：

脐动脉血流收缩期最大血流速度（S ）与舒张期末期血流速度（D）的比（S／D、A／B），
观察 S／D（A／B）比值的动态变化，可 判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育，
胎盘逐渐增大．血管阻力逐渐减小，S／D（A／B） 比值逐渐减小。从孕 25周到41周S
／D比值几乎呈直线从 2．8降至 2．2。胎儿宫内发育迟 缓、胎盘和胎儿发育不良，胎盘
不增大，血管阻力不下降。故S／D比值不下降。在临床上S／D不按规 律下降，或反而升
高，说明胎儿发育不良。

正常妊娠时，静脉导管的S／D比值 随孕周增加而减低，从14孕周的3左右降至42孕周
的2左右
静脉导管的S／D比值与胎儿低氧血症相关。
脐动脉值（脐动脉血流阻抗）反映了胎盘中氧 份的输送情况。这个值异常升高的话，最主要
的后果是造成胎儿宫内缺氧。

检测方法：
使用脐动脉血流检测仪，在胎儿肢体侧探测脐动脉血流，内置软件根据所测SD ，PI、RI、
FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级
这些都是测定脐动脉血流阻抗（显示胎儿与胎盘之间循环状况）的指标。

RI：脐动脉血流阻力指数
SD：脐动脉血流速度峰谷比


怀孕中后期腹围正常值 单位：cm
孕月 腹围下限 腹围上限 标准
5 76 89 82
6 80 91 85
7 82 94 87
8 84 95 89
9 86 98 92
10 89 100 94
注：平躺着量脐部水平。

宫高正常值表
妊娠周数 手测宫高 尺测宫高
满12周 耻骨联合上 2—3横指
满16周 脐耻之间
满20周 脐下一横指 18(15.3—21.4)厘米
满24周 脐上二横指 24(22—25.1)厘米
满28周 脐上三横指 26(22.4—29)厘米
满32周 脐剑之间 29(25.3—32.0)厘米
满36周 剑突下二横指 32(29.8—34.5)厘米
满40周 剑脐之间 33厘米

胎儿成熟度的估算:胎儿发育指数＝宫底高度(cm)-3×(月份+1)。
指数<-3表示胎儿未成熟；如在+3与-3之间，表示已成熟；如>3,则胎儿过大或双胎或羊水过多.