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腰椎间盘突出症手术前后的护理

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-26 14:40

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2020年10月26日发(作者:杨采妮)
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腰椎间盘突出症手术前后的护理
腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾 患之一,是骨伤科的常
见病、多发病。腰间盘突出症是指当由于外伤、退变等原因造成纤维
环后 凸或断裂,髓核脱出,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起
腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪。
手术前的护理
1.心理护理及宣教 患者大多数都来自农村,文化层次较低,缺乏相关的医疗卫生知识,加上长期的腰腿疼痛,手术前均有情绪紧张、
焦虑、烦躁等情况,护理人员 对其进行了有针对性的宣教工作。如说
明手术方法、手术中有可能出现的感觉及注意事项,列举成功病例 ,
介绍患者与相同手术后恢复期的患者认识并进行交流,解除其心理压
力。
2.手术前的准备 指导患者进行床上大小便的锻炼,做好皮试、
备血、备皮等,嘱患者清 洗腰背部的皮肤,手术前清洁皮肤并用消毒
巾包好,手术当天禁食,更换手术衣,术前用药如抗生素、止 血药、
镇静剂等。
手术后的护理
1. 手术后的体位及活动 嘱 患者术后绝对平卧硬板床6h,做
好麻醉后的护理,限制患者的腰部活动。24h内由护士协助予轴线翻
身,24h后患者可自行翻身,体位以仰卧位为宜,保持腰背部的生理
曲度,腰部垫一软枕,手 术后3天给予腰围在床上活动,应避免急扭
转及弯腰等动作。
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2. 病情观察及护理 观察生命体征的变化,注意伤口有无渗血、
渗液,保持伤口 敷料干燥、清洁,保持各引流管的通畅,并记录引流
液的量及性质。观察腰腿疼痛的改善情况,观察有无 足下垂,腱反射
有无异常,有无头痛、鞍区麻痹及大小便失禁等不适,如症状加重,
则有脊髓、 神经根等损伤的可能,应立即汇报医生进行处理。。
3. 手术后的功能锻炼 患者在手术 后24h即可进行直腿抬高的
锻炼;术后72h可进行腰背肌的锻炼,每天3~4次,活动时间以不感到疲劳为宜;术后2周可佩带腰围下地进行腰背肌的锻炼,但避免
做前屈动作。
4.手术后的宣教 避免弯腰负重、咳嗽、便秘等腰椎间盘突出症
的诱发因素,禁烟酒,宜进食蔬菜 、水果等富含纤维素的食物。患者
在出院后3个月即可恢复工作,但要半年左右才能进行体力劳动。 < br>腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上产生的,患者由于急性
扭伤、慢性劳损、受凉等原因引起 一系列的临床症状,而手术是解除
症状的有效手段。因此,应评估患者的总体情况,制订护理计划和措< br>施,做好宣教等工作,来解除患者对手术的恐惧感,促使患者积极配
合医生进行手术及治疗。做好 术后的心理护理、健康宣教及鼓励患者
进行功能锻炼,使手术成功,患者能够早日的康复


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