婴儿口腔溃疡怎么办儿童抽搐紧急处理

2020年10月26日发(作者：萧殷)

紧急处理原则
很重要的一个紧急处理原则就是维持宝宝呼吸道畅通、防止外来伤害。
只要宝宝肤色无发紫、无碰 撞伤害的顾虑、无呕吐发生，并有间断的呼吸动作，就没有
立即的危险。可协助宝宝躺下侧卧，以利口中 分泌物流出、避免呛到，头颈部稍微向后以维
持呼吸道畅通，并移开旁边的障碍物及松开衣物，以制造一 个安全的环境。
处理方式
记得保持镇定、不要慌张！宝宝抽搐的动作是很难用外力 制止的，所以不要将手指头或
任何东西强塞进入病童的口中，因为发作时很少会咬伤舌头，这种动作只会 造成双方的伤害。
此外，也不要大声叫喊或用力摇晃企图让抽搐停止。父母们只需在旁防止其他意外伤害 的发
生即可，并可视情况做以下处理：
1.短暂5分钟以内的抽搐 通常过后宝宝呼吸顺畅，暂时不需特殊的处理，可直接求医
检查，找出抽搐的原因。
2.连续长时间的抽搐 5分钟以上的长时间抽搐、连续间断不停的抽搐、抽搐过后呼吸
微弱甚至停止， 这都表示可能有严重的缺氧危险，所以当场即需给予氧气或进行人工的口对
口呼吸急救，并立即送医治疗 。

1.幼儿热痉挛是一种正常现象，不必过于担心，发生当时不要惊慌失措。
2.宝宝呕吐时要清除口腔内的堵塞物，保持呼吸通畅。
3.父母要熟练基本的急救技术（如口对口人工呼吸），宁可多做而不要忘了做。
4.急救是分秒必争的，就近求医以争取时效。
5.寻求宝宝热痉挛潜在的病因，是求医的目的之一，也是很重要的一项。
6.一旦确认是热痉挛 之后，下次当宝宝感冒生病时，即使只有轻微发烧也要退烧，并记
得事先询问医师。


7.注意居家安全，撤走家中可能会伤害宝宝的尖锐物品，以免再次发作时碰撞受伤。
8.切记一定要避免让宝宝进行危险的活动，大人要随时在身旁加以注意。
抽搐过后，仍需就医详细检查
抽搐过后，对引起发烧的原因还是要仔细检查及治疗，这也是求医的 主要目的。找出除
了一般的感冒（上呼吸道感染）外，有没有比较特殊的病因存在，例如中耳炎、泌尿道 发炎、
脑炎以及会致命的败血症等，能及早发现、即早治疗，对孩子才是最好的。
Tips 2大注意认清抽搐
注意！没有发烧的抽搐
没有发烧的抽搐比较复杂，原 因包括癫痫、脑部发炎、脑瘤或脑出血、食（药）物中毒、
感染病等，这些都需要到医院做详细的检查（ 如验血、脑电波、脑部断层检查、核磁共振等），
才能正确得知成因。
注意！别让孩子单独活动
对于曾发生过热痉挛的孩子，千万别让他单独活动，尤其是骑车、游泳等 ，以免
热痉挛又突然发生，造成不可挽回的遗憾。此外，若孩子有感冒发烧应尽快退烧、尽早就医，以免引发抽搐。









儿童抽搐怎么办？



(一)医生到来前采取的应急方法：
1.立即将小儿平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈 部稍抬高，将患者领带、皮带、
腰带等松解，注意不要比患者跌落地上。


2.迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒，为防止牙
齿咬伤舌，应以 纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位
及合谷穴位，以上要求必须在 几秒钟内迅速完成。
3.防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压 住，
以免引起骨折。
4 伴高热者予降温处理
医生的紧急救护措施： 1、立即用以下任一种药止惊：静脉注射安定，或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛
加生理盐水 保留灌肠，或以5%副醛肌注。如以上药无效时可选用阿米妥钠。
2、必须针对病因治疗，感染性惊厥应给抗生素治疗。
3、伴有高热者应配合降温处理。
4、给氧吸入。



抽搐
小儿急诊中，最让家 长紧张，需紧急处理的，非抽搐莫属。王淑美表示孩子出现抽搐现
象，并不能将它和癫痫画上等号，家长 不必过于担心。爸爸妈妈看到孩子抽搐的模样，难免
心慌意乱，但若能留意孩子发作的情形及正确处理， 相对有助于医师诊断，而后续的观察同
样不能轻忽。
症状
举凡发烧、脱水 、低血糖、脑部病变、外伤、肿瘤，都可能造成抽搐现象，而其中为热
性痉挛的比例最高。热性痉挛主要 是因为婴幼儿脑神经功能还不稳定，体温急遽升高引起脑
细胞不正常放电，造成突然不省人事、四肢僵直 抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现
象。热性痉挛常在发热24小时以内发生，大多数为全身性的 大发作，发作的时间多在15
分钟以内。热性痉挛好发于六个月至五岁大的孩童，在台湾六岁以下儿童， 其发生率为3～
4%。热性痉挛小朋友中约有20—40%家族中有热性痉挛病史的成员。
但是抽搐并发烧，并不一定就是热性痉挛，也可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起，可
以藉由与热性痉挛 不同的症状来区分，以下几点提供家长参考：


1.脑膜炎、脑炎等脑部感染 ，常伴随高烧不退、头痛、颈部僵硬、呕吐、食欲下降、嗜
睡等症状。而热性痉挛，抽搐前多半无明显生 病症状，有时抽搐发生后才发现小孩有发烧。
2.热性痉挛的抽搐多为全身性，很少像脑膜炎、脑肿瘤或脑出血出现局部性抽搐。
3.热性痉挛 病童于抽搐后，经短暂睡眠，多半有很好的活力，不像脑膜炎、脑炎或其他
问题，持续昏睡。
家中紧急处理
孩子在家中突然出现抽搐的现象，家长一定要保持冷静，如此才能帮助小孩。
1.应先将孩子侧躺，挪除周围尖锐危险物品，以免发作时撞到；2.松开衣物，头抬高，
使呼吸道畅通；3.测量体温，若发烧，立即使用肛门塞剂退烧；4.若口腔中有异物容易取出
者，可在 侧躺后清出；5.请仔细观察小孩抽搐时眼睛、脸、四肢的变化如双侧或仅是单侧抽
搐，也需注意抽搐时 间的长短；6.在抽搐时或抽搐后不要马上给小孩喝东西以免呛到；7.
若是第一次抽搐、抽搐超过十分 钟或连续抽搐、神智无法恢复时，应紧急送医。
治疗方式
如欲妥善治疗就要先找出 孩子抽搐的原因。对于第一次发烧合并抽搐的孩童，医师会详
细询问家长孩子抽搐时间的长短、抽搐表现 及家族史，需搭配详细看诊及血液检查，必要时
会安排脑脊髓液检查或脑部断层扫瞄，以便排除脑膜炎、 电解质不平衡、代谢性疾病。或其
他原因的可能。第一次发烧合并抽搐的孩童，通常需打点滴留院观察6 ～8小时，因为有可
能短时间再发作。若急性发作，会以静脉注射或直肠塞剂方式给予抗癫痫药物来停止 抽搐，
严重重复抽搐者需安排住院治疗。热性痉挛的病患会于第一次发作后了至10天安排脑波检
查。
居家照顾
1.热性痉挛的小孩若生病，应尽早就医；2.平常家中就应准备 退烧塞剂，发烧时应采取
正确积极的方法退烧，避免因体温持续上升再度引起抽搐；3.热性痉挛的小孩 应避免常发生
全身性热性痉挛，以免增加日后变成癫痫的危险。


NG处理法
1.不要为了叫醒或压制小孩痉挛，而不断晃动或束缚小朋友的身体。
2.干万不可因担心孩子咬到舌头，而硬将汤匙或父母的手指头塞入小孩紧闭的嘴巴中，
这样可能会诱发 呕吐，若东西不慎掉入反而会引起呼吸哽塞，造成进一步伤害。