四环素牙怎么办输卵管妊娠的病情观察和治疗护理措施

2020年10月26日发(作者：穆恩之)

输卵管妊娠的病情观察和治疗护理措施
【摘要】 受精卵在子宫体腔以外着床，称 异位妊娠，习子宫外孕。其中输
卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右[1]，进年来输卵管妊娠 的发病率明
显上升。输卵管妊娠流产或破裂时，可引起严重腹腔内出血，导致失血性休克，
甚至 死亡，是产科常见急腹症，常需要手术治疗。

【关键词】 输卵管妊娠；病情观察；护理措施

孕卵在子宫以外的任何部位着床发育都称为异位妊娠 ，也称为宫外孕[2]，
是妇产科常见的急腹症。近年来，异位妊娠发病率呈明显上升趋势，切趋势于年
轻化，输卵管妊娠约占异位妊娠的95%，最为常见。

1 临床表现

卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血多少与
时间长短有关。

1.1 症状

1.1.1 停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外 ，多有6～8周停经。[3]
约有20%～30%患者无明显停经史，可能未仔细询问病史，或将不规则 阴道流血
误认为末次月经，或由于月经仅过期过几日，不认为是停经。

1.1.2 腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠未发生流产或
破裂前，由于胚胎在输卵管内逐渐增 大，输卵管膨胀而常表现为一侧下腹部隐痛
或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下 腹部撕裂样痛，常
伴有恶心呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直
肠子宫凹陷处时，出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹
部向全腹部扩散，血液 刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛。

1.1.3 阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则 阴道流血，色深褐，量少，一般
不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。流血可伴有蜕膜管 形或蜕
膜碎片排出。阴道流血系子宫蜕膜剥离所致。阴道流血一般常在病灶除去后，方
能停止。

1.2 体征

1.2.1 一般情况：腹腔内出血较多时，呈贫血貌。 大量出血时，患者可能出
现面色苍白、脉快为细弱、血压下降等休克表现。体温一般正常，出现内休克时
体温略低。

1.2.2 腹部检查：下腹有明显压痛及跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微。