小女孩撑伞习惯性便秘 (3)

2020年10月26日发(作者：蒙毅)
习惯性便秘的中药治疗
运城市中医院 牛晓霞
便秘是一个常见的临床症状，表现为粪便干结，排便困难、粪便重量 和次数
减少。随着社会的老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变、疾病谱的变化等对
疾病的影 响，便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一。便秘患者滥用泻
剂导致的泻剂性肠病和结肠黑变病 已引起大家的关注，因为结肠黑变病与结肠癌
有关，因此习惯性便秘的治疗越来越受到重视。
习惯性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠
易激综合征的慢性便秘。患者可以 有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便
次减少等，1周排便少于2次或长期无便意。
习惯性 便秘的病因学并不十分明确，可能是多因素的影响。研究表明习
惯性便秘老年人发病率高，与进食量、老 年性胃肠道功能下降如肠管分泌消
化液减少、肠管张力蠕动减弱以及参与排便肌肉张力低下有关。精神心 理
因素也占主要地位。常见原因有以下几个方面
(一)由于不良的饮食习惯，使得食物中所含 机械或化学的刺激不足(如
蔬菜中的纤维素)或因摄台量过少，尤其是缺少遗留大量残渣的食物。使肠< br>道所受刺激不足，反射性蛹动减弱造成便秘。
(二)在结肠的总蠕动后，粪块进入直肠， 从而引起排便反射。但当便
意经常被忽视，排便场合和排便姿势不适当，以及经常服用强泻剂或洗肠等，均可造成宜肠反射敏感性减弱。以致虽有粪块进入，而不足以引起有
效的神经冲动，故排便反射 无由产生，结果造成便秘。
(三)精神抑郁或过分激动，使条件反射发生障碍，高级小枢对副交 感
神经抑制加强，使分布在肠壁的胸腰支交感神经作用加强，因而产生便秘。
相当一部分习惯性 便秘患者发病前曾有心理障碍。
(四)不良的生活习惯，睡眠不足。持续高度精神紧张状态等， 亦可造
成结肠的蠕动失常或痉孪性收缩，因而造成便秘。
习惯性便秘的诊断须依靠病史 ，分析便秘的原因必要时可进行胃肠道X
线钡剂或和结肠镜检查，以排除器质性疾病。
习惯 性便秘的治疗宜采取综合措施和整体治疗，以改善或恢复正常的排
便，达到缓解各种症状的目的。 （一）应建立合理的饮食和生活习惯。纠正不良习惯、调整饮食内容，
增加富含纤维素的蔬菜和水果 ，适当摄取粗糙而多渣的杂粮，如薯类、玉
米、大麦等，油脂类的食物、凉开水、蜂蜜等均有助于便秘的 预防和治疗。
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（二）合理安排工作和生活，做到劳逸结合。适当的文体活动，特别是
腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善。对于长期脑力劳动，久坐办公室少活
动者更为有益。 < br>(三)养成良好的排便运动习惯。建立每日按时排便的习惯，使直肠的排便运
动产生条件反射。定 时排便能防止粪便堆积，这对于粪便嵌塞的患者尤其重.
（四）药物治疗 相对于西药胃肠动力药 及导泻药，中医药治疗习惯性便秘
有其独到的优势。习惯性便秘多见于老年人。老年人体质多虚多瘀。我 们在治疗
便秘时运用辨证论治的思想，治疗采用分阶段治疗的方法，以补虚润肠通便为主，
不用 或少量使用通便药，以达阴平阳秘，肠道温润，大便自通。常见证型如津亏
血少型，症见三五日乃至一周 不得排便，排便因努而气短汗出，起则头晕目眩，
服大黄则泻后更秘，服番泻叶则恶心欲呕，我们治疗以 补益肝肾，益血润肠之法，
以达“增水行舟”之目的。气虚便秘型症见气短乏力，食欲不振，食后胃脘痞 满，
多使用黄芪、白术使患者中气充足，推动有力，大便自然通下。阳虚型症见面色
青淡，小便 清长，四肢不温等，治疗以益肾润燥之法，便秘自除。
常用治疗便秘食疗方：
（1）胶蜜汤
原料：炒阿胶６克、连根葱白３段、蜜适量
用法：将葱白加水煎煮１５分钟，去葱白，加入阿胶、蜜溶化。饭前温服。
功效：滋阴补血，益气润燥。
主治：老年阴血不足所致大便秘结，涩滞不行及面色无华、头晕眼花。
（2）苏子麻二粥
原料：麻子仁、紫苏子各１０～１５克、粳米６０克。
用法：将麻子仁、紫苏子捣烂为泥，加水慢碾、滤汁去渣，以汁煮粳米为稀粥，
空腹食用。
功效：润燥通便。
（3）麻子仁粥
原料：火麻仁１０克、粳米５０克。
用法：先将火麻仁捣烂碾碎，水滤取汁，入粳米煮成粥，空腹食用。
功效：润肠通便。
主治：胃热津枯所致的大便秘结及老人体虚便秘或产后大便艰难。
当然，习惯性便秘临床常见 ，严重者食疗不能解决，常需中医辨证治
疗。有因气虚、阳虚、血虚、气滞、阴虚等原因引起，单纯通便 不是常法，
有时更能加重病情延缓病程，而治病求本，乃长久之法，望患者及时就医，
合理治疗 ，方能事半功倍，解除便秘之痛苦。