为什么白带是褐色的怎样辨别异常大便

2020年10月26日发(作者：费玉清)
初为父母如何知道自己刚出生的宝宝的喂食是否得当呢？从大便的性状便能判断宝宝的喂
养情况 。

吃母乳的孩子大便呈黄色或金黄色，均匀如软膏样，但无臭味，便次较多，一般每天2 ~4
次，有的多达7~8次，这叫做生理性腹泻。父母不必担心，这都属于正常现象，到小孩长
到一定时期这种腹泻会自动消失。用牛奶喂养的孩子大便较少，每天便次在1~2次，稍有
臭味。

刚刚生下来的小孩，即使没有吃进一点东西，一般在生后10~12小时之后会拉黑绿色胎便 。
在喂奶3~4天后，大便呈黄绿色，这叫做过渡期的大便，之后是逐渐呈黄色粪便。如果婴
儿 生后24小时内没有胎便排泄，或4~5天左右仍无正常大便排出，应及时请医生检查。

有的婴幼儿大便次数多而量较少，又多呈绿色粘液状。其中奶瓣较少，说明孩子食量过大，
应逐渐减少奶 量。也有的减少奶量后仍腹泻，这可能就是饥饿性腹泻，应适当增加奶量。

用牛奶喂养的 小孩如果出现大便过硬、臭味大时，表明牛奶喂量过多，糖分少，应在奶中加
些糖；如糖分过量，则婴儿 大便带泡沫，便较稀呈黄色，酸味重，则应适当减少糖量，增加
奶量。

如果婴幼 儿出生起一直排灰白色便，从没有黄色便，而小便呈黄色时，很可能为先天性胆道
梗阻所致。婴幼儿肠道 感染时，大便次数多，稀便或水样便，便臭带粘液，多出现呕吐、厌
食、发热甚至脱水，均应及时带孩子 到医院检查。



婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况 ，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、
色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发 现宝宝消化道的异常，为
诊断疾病提供有价值的线索。

正常大便

1、胎便胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的
消 化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有
点发亮，很像 夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿
正常粪便。

2、母乳喂养儿粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即
使 每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。

3、人工喂养 儿粪便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳
凝块较多，为碱性或中性 ，量多、较臭，每日1_2次。

4、混合喂养儿粪便哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似 ，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、
蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。

异常大便

在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。

1、泡沫样大便

偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的 大便呈深棕色的水样便，并
带有泡沫。

2、奇臭难闻大便

偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使
蛋白质不能 充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难
闻。
3、发亮大便进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增
加，结果 产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。

4、绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。

此外，有些吃 配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量
的铁质，这些铁质经过消化 道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。

6、豆腐渣样大便则常常见于霉菌引起的肠炎。

7、水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。

8、灰白色大便各种原因所致的胆道 阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。
此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食 物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，
粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。
< br>9、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋
白在肠 道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较
多的黏液，而使粪便 黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致
的出血。

正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中
药等药物也会 使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。

10、鲜红色血便血 色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射
出，提示为肛门或肛管疾病，如痔 疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。

11、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。




哺乳期大便

a.母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便)

由于母奶中含有丰富的寡糖，能够充分 地刺激肠胃蠕动，因此大部分宝宝不会有硬便的情形，
也不会有明显臭味，呈金黄色，偶尔会微带绿色且 比较稀；或呈软膏样，均匀一致，带有酸
味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性，通常新生儿期 次数较多，一天2～5次，
随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2～3个月的孩子大便次数会减 少到每天1～2
次。因此，吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要婴儿精神及吃奶情况 良
好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的，家长没有必要担忧。

专家提醒—这不是坏“臭臭”：母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7～8次的状况，父母
不必担心，这叫做生理性腹泻，属于正常现象，到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。

b.人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便)

用配方奶喂养的宝宝大便较少，通常会 干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不难解，
不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土 黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约
1～2次。

专家提醒—这不是坏“臭臭 ”：喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶
铁质含量都很高，当宝宝对奶粉中的铁 质吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色，这
情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。 就是受到惊吓引起肠胃不适。

4.吃辅食以后的大便(颜色较暗)

宝宝从4个月开始添加辅食，随着宝宝辅食数量和种类的增多，宝宝便性开始慢慢接近成
人，开始变得 颜色较暗。

专家提醒——这不是坏“臭臭”：吃较多蔬菜、水果的宝宝，大便会较蓬松。 如果是鱼、肉、
奶、蛋类吃得较多的孩子，因为蛋白质消化使然，大便就会比较臭。

坏“臭臭”擒拿记

熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”，就很容易辨认不正常的大便 了。总的说来，排便次数和颜色
的变化不能表示出什么问题，但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很 多问题，比如下面
这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。

坏“臭臭”擒拿记

熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”，就很容易辨认不正常的大便了。总的说来，排便次数和颜色
的变化不能表示出什么问题，但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题，比如下面
这些 藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。

坏“臭臭” 1妈妈肚子里的异常羊水

B超显示妈妈腹中羊水浑浊，抽样显示有浊体。说明胎儿将胎便排在了羊水中，这可不是什< br>么好事，最大可能是胎儿缺氧窒息造成的。

应对措施：定期检查，临产前关注胎儿异常胎动。

坏“臭臭”2 新生儿24小时不排便

足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。

应对措施：请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。

坏“臭臭”3 新生儿灰白便

宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直没有黄色，但小便呈黄色。

应对措施：赶紧通知医生，很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性< br>肝脏损伤。

坏“臭臭”4 豆腐渣便

大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。

应对措施：这可能是霉菌性肠 炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如果孩子有
上述的症状，需到医院就诊。

坏“臭臭”5 蛋花汤样大便

每天大便5～10次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。

应对措施：多见于 吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续，不必改变喂养方式，也不
必减少奶量及次数，多能自然恢 复正常。如为混合或人工喂养，需适当调整饮食结构。可在
奶粉里多加一些水将奶配稀些，还可适当喂些 含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加
喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。

坏“臭臭”6 绿色稀便

粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。

应对措施：这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便” —你的宝宝没
吃饱，这时只要给足营养，大便就可以转为正常。

坏“臭臭”7 泡沫状便

大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。

应对措施 ：适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶
中糖量多了，应适当减 少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是
食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳 儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止
这些食物即可。

坏“臭臭”8 臭鸡蛋便

大便闻起来像臭鸡蛋一样。

应 对措施：这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高，
进食是否过量， 可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅
食，可以考虑暂时停止添加此 类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用
点多种维生素制剂，以帮助消化。

坏“臭臭”9 油性大便

粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。
< br>应对措施：这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养的婴儿，需要适当增加糖分或暂时改服
低脂奶 等（但要注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃）。

坏“臭臭”10 水便分离

粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。
< br>应对措施：这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引
起孩子 脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊，并应注意宝宝用具的消毒。

坏“臭臭” 11血便

血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。

应对措施：首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的
假性 便血。如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不
是因为细菌性痢疾 或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊。如果大便呈赤
豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶 臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色可能为肠
套迭；如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道 出血；如果是鲜红色血便，大多表明血液来源
于直肠或肛门。总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到 医院诊治。

擒拿坏“臭臭”12 羊便

宝宝大便干燥呈颗粒状。

应对措施：一般来说，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天拉< br>一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一个最重要指标是—宝宝大便是否硬结，就是俗
称的羊 便。是，就是便秘。

便秘要视情况处理：对于母乳喂养的便秘宝宝，可给糖水或橘子汁（ 但母乳喂养的宝宝很少
患便秘）；如果孩子吃的是配方奶粉，在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，可以 加点果汁
或者米汤，以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生)；4个月大的婴< br>儿可以添加一些菜泥、果泥；对那些年龄更大点的便秘宝宝，生活中父母应鼓励他们多吃富
含纤维 素的蔬菜、谷类食品。

除了通过饮食疗法来纠正便秘，还可结合按摩：以宝宝的肚脐为中 心，用手掌由左向右旋转
轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3回。

还可以协助宝宝做助便操：让宝宝仰卧，抓住宝宝双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。增加户外活动，多运动可以促进肠蠕动，能使大便通畅。
如果婴儿存在顽固性便秘，经上述处理均无效，就需要请医生进一步检查和治疗。因为便秘
还有可能 是其他疾病的表现，例如先天性巨肠症、肛门疾病、甲状腺功能不全等。

怎样让好“臭臭”跟上宝宝？

1. 养成宝宝定时大便的习惯。

健康成长的宝宝一般每天都能准时排便，其中以早晨吃奶后排便的居多。这时孩子情绪平稳，
容 易集中注意力排便，因此，每天一到这个时间父母可以通过“嗯嗯”的形象化语言帮助宝宝
辨别要他大便 的信息，形成条件反射。到宝宝1岁左右，就能教他早餐半小时后坐盆了。

2.宝宝排不出大便时，不要长时间坐盆，更不能让他边坐盆边玩或看书。

因为 在注意力分散的情况下，孩子不易排便，而且长时间坐盆，易造成个别体弱的孩子脱肛。
每次坐盆5～1 0分钟为宜，每天次数也不宜过多。只要精神和食欲都很好，体重增加也正
常，大便不干结，那么就算孩 子2～3天排便1次，也不用特殊处理。

3.给宝宝时间。

宝宝 真正能自己控制大小便得到一岁半至两岁。之前的反射性排便排尿时期不能硬来，如果
宝宝哭闹着不拉或 过了5分钟还不肯拉，就转移你的视线，也转移他的视线，让这段不愉
快很快过去。下次再来。

4.让孩子接受，而不是排斥。

帮助孩子了解自己的身体，让他觉得 自己身体的每个部分都是好的有用的，自己的生理功能
也是很自然正常的，有利于孩子一生的身心健康。 而不是用

“今天又没拉屎”、“不拉屎，细菌、脏东西都留在你肚子里了”之类的话来导 致宝宝不良心理
暗示：我拉不出屎，我不健康。如果因此让孩子对自己的身体和生理功能产生排斥感，会 影
响到长大后的身体观念甚至性观念。

5.关注需要技巧。
儿童专家指出，如果对孩子的大便问题给予超过其他事情的特别关注，孩子就会
利用这个机会来叛逆 、消极抵抗，或糊弄周围的人。越自然、越没有压力的方法
对孩子身心健康越好。(仅供参考）