粉红猪小妹的护理四,消化系统

2020年10月26日发(作者：俞海潮)
A1／A2型题
1.关于鹅口疮下列哪种说法不正确
A．由白色念珠菌感染引起
B．多见于新生儿、营养不良和腹泻患儿
C．可发生于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿
D．局部可用制霉菌素治疗
E．可用1%龙胆紫涂抹口腔
2．疱疹性口炎与鹅门疮的共同特点是
A．淋巴结肿大 B．口腔黏膜损伤 C．疼痛、流涎
D．发热 E。进食困难
3．鹅口疮的临床表现是
A．口腔黏膜弥漫性充血 B．溃疡表面有黄白色渗出物
C．因疼痛出现拒乳和流涎 D．有发热等全身中毒症状
E．口腔黏膜有乳凝状样物
4．口服补液盐溶液（ORS溶液）传统配方的张力为
A．1／5张 B．14张 C．1／3张
D．12张 E．23张
5．判断脱水性质最有效的辅助检查是
A．测量体重 R，尿量 C．血钠浓度
D．血钾浓度 E．二氰化碳结合力
6．小儿体液特点，下述正确的是
A．年龄愈小，体液占体重的百分比愈高
B．年龄愈小，细胞内液量相对为多
C．年龄愈小，每日水的交换量相对为少
D．血清钠含量高于成人
E．需水量同于成人
7．婴幼儿体内含水量较成人相对为多，其主要增多部分是
A．细胞外液 B．血浆 C．间质液
D．细胞内液 E．脑脊液
8．下列除哪一项外，均为低渗性脱水的特点
A．失钠大于失水 B．主要为细胞外液减少
C．黏膜干燥、口渴明显 D．易出现休克表现
E．多发生于长期腹泻或营养不良患儿
9. 4:3:2（23张）混合液的组成是
A．4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠
B．4份生理盐水，3份1 0%葡萄糖，2份5%碳酸氧钠
C．4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
D．4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11. 2%乳酸钠
E．4份生理盐水，3份5 %葡萄糖，2份1. 4 %碳酸氢钠
10.在观察补液效果时，若患儿出现眼睑水肿，则提示
A．输入葡萄糖液体过多 B．输入电解质液体过多
C．输入葡萄糖液体过少 D．输入电解质液体过少
E．以上都不是
11.口服补液盐治疗腹泻适用于
A．频繁呕吐者 B．新生儿腹泻 C．腹胀明显者
D．重度脱水者 E．轻、中度脱水者
12.婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的
A．肠道内感染 B．喂养不当 C．消化系统发育不成熟
D．血液中IgG偏低 E．肠道外感染
13，易导致休克较早发生的是
A．等渗性脱水 B．高渗性脱水 C．低渗性脱水
D．轻度脱水 E．细胞内脫水
14.区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是
A．病程长短 B．体温高低 C．大便次数
D．呕吐次数 鞋E．有无水、电解质紊乱
15.腹泻患儿，预防皮肤受损最主要的护理措施是
A．暴露臀部皮肤 B．俯卧位 C．大便后及时清洗臀部
D．勤换尿布 E．臀部涂爽身粉
16.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是
A．空肠弯曲菌 B．大肠杆菌 C．埃可病毒
D．轮状病毒 E．柯萨奇病毒
17.下列哪项不是代谢性酸中毒的表现
A．呼吸深快 B．精神委麥，烦躁不安 C．口唇樱桃红色
D．腹胀，心音有力 E．呼吸有丙酮味
18.重型腹泻患儿呕叶频繁时，暂禁食的时间为
A．4-6h B．6-8h C．8-10h
D．12h E．14h
19.给中度脱水的患儿口服ORS溶液的量为
A. 20-50mlkg B. 50-80ml7kg C. 80-100mlkg
D. 100-120mlkg E. 120-150mlkg
20.对中度脱水的患儿在禁食情况下，人院第ld的供给液量为
A. 90-120mlkg B. 120-150mlkg C. 150-180mlkg
D. 180- 200mlkg E. 200- 250mlkg
21.下列等张混合液，，正确组成是
A.1份生理盐水，1份5070—10%葡萄糖
B．2份生理盐水，1份10%葡萄糖
C．2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
D．2份5 %乳酸钠，1份生理盐水
E．2份IO%葡萄糖液，1份1.87%乳酸钠溶
22.常用4:3:2溶液的张力为
A．12张 B.1乃张 C．14张
D．23张 E．等张
23.患儿，1岁。发热2d后，口角、舌面及齿龈处出现成簇 小疱疹，
部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。最可能
的诊断是
A．鹅口疮 B．疱疹性口炎 C．溃疡性口炎
D．疱疹性咽峡炎 E．咽结合膜热
24. 5个月婴儿，喂面条后发生腹泻2d，排稀水样便5 ~ 6d，量中等，
偶吐奶，尿量略减少，前囪及眼窝稍凹陷。下列哪项护理措施不
妥
A．口服抗生素 B．暂停辅食 C．继续喂母乳
D．加强臀部护理 E．给予口服补液盐
25.患儿，3个月。近2d出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，
量不多。为防止患儿发生脱水症状，应选择
A．禁食 B．静脉补充林格液 C．少量多次饮温开水
D．少量多次喂服ORS液（口服补液盐）
E．静脉补充10%葡萄糖溶液
26. 9个月小儿，腹泻3d。无呕吐。体检：精神可，口 唇黏膜稍干燥，
前囟、眼窝稍凹陷，临床诊断为婴儿腹泻伴轻度脱水，其口服补
液措施哪项不妥
A．可选用ORS液 B．累积损失量约需补ORS液50mlkg
C．8—12h服完 D．补液期间应禁止饮水
E．如发现眼睑水肿，改服白开水
27. 1岁患儿，因婴儿腹泻重度脱水人院。经补液脱水基本纠正，但
患儿精神委靡、四肢无 力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考
虑为
A．低血糖 B．低钙血症 C．低镁血症
D．低钾血症 E．酸中毒
28.患儿，1岁，尿少，口干，皮肤弹性差，血压为11. 37. 7kPa，呼
吸深快， 口唇樱红，前囟凹陷，心音低钝，肺无哆音，腹胀，四
肢无力，稍凉，血钠132mmolL。可能的诊 断是



A．中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾
B．中度低渗性脱水，酸中毒
C．重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾
D．重度低渗性脱水，酸中毒，低血钾
E．中度高渗性脱水，酸中毒，低血钾
29 .患儿，8个月，呕吐腹泻3d人院。烦躁、口渴，前囟明显凹陷，
口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量 明显减少。血清钠135mmolL。
第1天补液宜用
A．2:1等渗液 B．3：2：1液 C. 4:3:2液
D．口服补液盐 E．生理盐水
30 .患儿，男，1岁6个月，患小儿腹泻来诊。家长的哪项表述提示
护士需要进一步对家长进行健康教育
A．“我会适当减少给孩子的食物量”
B．“我会让孩子一次少吃一点”
C．“我会多给孩子吃点脂肪丰富的食物”
D．“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”
E．“孩子每次大便后我会用温水帮孩子洗臀部”
31.患儿，8个月，患轮状病毒肠炎人院，该疾病所致腹泻的临床特
点不包括
A．多发生在秋、冬季 B．常伴上呼吸道感染症状
C．常伴腹痛、里急后重 D．全身感染中毒症状不明显
E．大便无腥臭味
32.患儿，女，3岁。半年来“感冒”反 复发作，家长多次自行给予
“阿司匹林”“头孢拉定”“阿莫西林”“罗红霉素”等药物治疗。
5d前患金黄色葡萄球菌肠炎人院。出院时护士对家长进行健康教
育应特别强调
A．合理喂养 B．注意饮食卫生 C．多进行户外活动
D．注意儿童个人卫生 E．滥用抗生素的严重后果
A3A4型题
（33～34题共用题干）
1岁患儿， 呕吐、腹泻稀水便5d，ld来尿量极少，精神委靡，
前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉 细弱，血清钠
125mmoll。
33.请判断该患儿脱水程度与性质
A．中度低渗性脱水 B．重度低渗性脱水
C．中度等渗性脱水 D．重度等渗性脱水
E．中度高渗性脱水
34.根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体
A．2:1等张含钠液 B．12张含钠液 C．13张含钠液
D．14张含钠液 E．23张含钠液
（35-37题共用题干）
患儿，男，6个月。II月中旬发病。Ld前突然发热、咳嗽，< br>随后呕吐3次，大便稀，每日10余次，呈黄色水样，黏液少，
无腥臭味。体检：体温39℃，精 神委靡，皮肤弹性略差，前囟
及眼窝凹陷，哭泪少，咽稍充血，心肺检查无异常。大便有少量
脂 肪球。
35.引起腹泻的病原体最可能是
A．轮状病毒 B．绿脓杆菌 C．白色念珠菌
D．金黄色葡萄球菌 E．致病性大肠杆菌
36.估计其脱水程度为
A．无脱水 B．轻度脱水 C．中度脱水
D．重度脱水 I，E．重度脱水伴休克
37.对该患儿的饮食护理，正确的是
A．禁食12h B．继续母乳喂养 C．继续添加辅助食品
D．静脉补充营养、水分 E．如呕吐明显可鼻饲牛奶
（38～42题共用题干）
患儿，1个月。因呕吐、腹泻3d来院，初步诊断为婴儿腹
泻伴重度等渗脱水。
38.补充累积损失应选用下列哪种液体
A．等张含钠液 B．12张含钠液 C．15张含钠液
D．13张含钠液 E．14张含钠液
39.该患儿第ld补液总量应是
A．60--80mlkg B．81-90mlkg C．90一120mlkg
D．120-150mlkg E．150-180mlkg
40.患儿经输液6h后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神委< br>靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为
A．酸中毒未纠正 B．中毒性肠麻痹 C．低血钾
D．低血钙 E．低血镁
41.给患儿补钾时，应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴
A. 0.2%—0.3% B. 0.3%一0.5% C. 0.5%～1.0%
D. 1.0%-1.5% E. 1.5%—3.0%
42.若补液4h后尿量增多，精神好转，说明
A．脱水已纠正 B．血容量已恢复
C．输入液体中电解质液过多 D．输入液体中电解质液过少
E．不能补含钾液体
（43-45题共用题干）
10个月小儿，因发热、腹泻、呕 吐3d。伴明显口渴、尿少
ld来诊。体检：体温37.6℃，精神不振，皮肤弹性差，前囟、眼
窝明显凹陷。临床诊断为婴儿腹泻伴中度脱水。
43.该患儿首选的护理诊断是
A．体液不足 B．体温过高 C．营养不足
D．潜在并发症：电解质紊乱 E．有皮肤完整性受损的危险
44.该患儿经补液后，排尿2次，出现全身惊厥首先应考虑
A．中毒性心肌炎 B．低血糖 C．低钾血症
D．低钙血症 E．代谢性酸中毒
45.对该患儿家长进行健康教育，错误的是
A．向家长介绍婴儿腹泻病因
B．注意饮食卫生，指导合理喂养
C．暂禁食，4h后可恢复正常饮食
D．保持会阴部及肛周皮肤清洁、干燥
E．指导观察患儿病情变化的方法
（46-47题共用题干）
患儿，男，7个月。 Ld前第1次添加辅食肝泥粥，因进食过
量而发生腹泻，大便7-9d，体溫37.9℃，前囟平坦，尿 量正常，
大便镜检见少量脂肪球，诊断为轻型腹泻。
46.该患儿首选的护理问题是
A．腹泻 B．有体液不足的危险 C．体温升高
D．有皮肤完整性受损的危险 E，有感染的危险
47.对该患儿正确的护理措施是
A．暂禁食8h B．按医嘱给予抗生素口服
C．停止辅食继续母乳喂养 D．停乳类食物改喂豆制品
E．按医嘱静脉输液
（48-49题共用题干）
患儿，男，2个月，体重5. 2 kg，母乳喂养，未添加任何辅食。
大便5-7d，黄色糊状便，无臭味，尿量正常，大便镜检无异常，
大便培养阴性。
48.该患儿考虑为
A．病毒性肠炎 B．消化不良 C．生理性腹泻
D．迁延性腹泻 E．真菌性肠炎
49.对该患儿正确的治疗是
A．庆大霉素 B．利巴韦林（病毒唑） C．氨苄西林
D．诺氟沙星（氟哌酸） E．添加辅食及助消化药物
（50-53题共用题干） < br>2个月小儿，因发热应用抗生素治疗半月。今日护士为其护
理时发现口腔黏膜有凝乳状物，不易拭 去，强行擦拭，有红色创
面。
50.该患儿的口腔炎症是
A．口角炎 B．鹅口疮 C．疱疹性口腔炎
D．溃疡性口腔炎 D．单纯性口腔炎
51.为该患儿进行口腔护理时应选用下列何种溶液
A．生理盐水 B．温开水 C．2%碳酸氢钠溶液
D．0.1%利凡诺尔溶液 E．3%过氧化氢溶液
52.为该患儿进行口腔护理的时间应是
A．餐后即可 B．餐后15min C．餐后30min
D．餐后60min E．餐后2h
53.对患儿所用过的奶具进行消毒时，应选何种溶液浸泡后再煮沸消
毒
A．酒精浸泡 R．含氯消毒液浸泡 C . 5%碳酸氢钠溶液
D．l%过氧乙酸 E．3%过氧化氢溶液


参考答案
1. E 2. B 3. E 4. E 5. C 6. A 7. C 8. C 9. E 10. B
11. E 12.D 13. C 14. E15. C 16. D 17. D 18. A 19. C
20. B 21. C 22. D 23. B 24. A 25. D 26. D27. D 28.
A 29. B 30. C 31. C 32. E 33. B 34. A 35. A
36. B 37. B 38. B39. E 40. C 41. A 42. B 43. A 44.
D 45. C 46. A ‘ 47. C 48. C 49. C 50. B51. C 52.
D 53. C