儿童脑瘫症状新生儿护理笔记

2020年10月26日发(作者：高树森)
新生儿护理笔记：

1. 适宜的环境条件：24~26度，湿度在50%左右
2. 安抚新生儿哭闹的5个小方法：
裹：使用长宽均为1.5米的包布将宝宝包裹好，在不 妨碍宝宝正常呼吸的前提下，尽量
裹得紧些。但不要捆绑宝宝。
抱：把婴儿竖直抱起或侧抱，可让宝宝尽快安静下来。
声音：对着宝宝的耳朵“嘘”声也让宝宝很受用，他们可以从中获得安全感。
摇晃：轻轻地摇晃会受到新生宝宝的喜欢，但应幅度小而快。
允吸：把你的手指放在婴儿的嘴巴里，或是给他使用安抚奶嘴
3. 冲泡奶粉的方法：
A． 应选用自来水烧沸后，放置40度时冲泡。因纯净水少了矿物元素而矿泉水的矿物质
太多 ，新生儿消化不了。
B． 浓度：严格按照包装上表明的配比冲泡，过浓或过淡都不行。
C． 水温：40~50度。过热破坏营养。
D． 转奶时：新旧奶粉混合喂养，逐渐过渡。在生病及接种疫苗期间不转奶。
E． 应先放水再放奶粉，防止奶冲的过浓。新生儿喂过浓的奶容易使肾脏功能负担太大。
F． 充好的奶不宜再加热，营养成分基本破坏。
G． 不宜把奶先充好再放到温奶器中放置，以备晚上喝。 常温放置不超过2小时，冰箱
放置不超过24小时，建议喝不完的就倒掉。
正确做法：把水倒入奶瓶放到暖奶器中，奶粉定量放到奶粉盒里。现冲现喝。
4. 新生儿敏感部位护理：
A. 囟门：囟门就是宝宝头部还未长合的头骨中间的一片菱形空间，像脉搏一 样一跳一
跳的。尽量避免碰触，正常洗头是可以的。
B. 头垢：新生宝宝的头皮上往往会有 一层鱼鳞般的黄褐色的污垢，可以用植物油或婴
儿油轻轻涂抹在污垢处待它软化，头垢渐渐会自然脱落。
C. 脐带：脐带处要特别保持干燥。用尿布时注意避免脐带被尿液浸湿。在给新生宝宝
洗澡时 不要让他在水中浸泡过久，洗澡后用酒精棉或碘酒给脐带处消毒。注意观察，
一旦发现脐带处有红肿或渗 水等异常现象要及时看医生，因为脐带一但发生感染，
后果很严重。
D. 小屁股：在大便后 ，用柔肤巾与温水给宝宝洗屁屁，之后，再让小屁屁自然晾一会
儿，不要立刻就包上。尽量多用布尿布， 晚上用纸尿裤。
5. 新生儿护理：
A. 医师建议，满月以前的宝宝在睡觉的时候，最好 将其手脚包起来，等到满两个月以
后，宝宝开始想探索外界，也比较不容易受惊了，就可以脱离襁褓。但 医生也不建
议捆绑宝宝。
B. 婴儿的新陈代谢比成人快，所以也比较怕热，不用穿的太多。注意根据温度随时调
节衣着。
C. 医师呼吁，家长要摇晃宝宝时，只能轻轻地前后、左右晃，不可旋转、上下晃动，
或突然改变方向; 另 外，类似摇晃的动作也会导致同样的危险(反覆将宝宝抛到空中、
将宝宝架在肩背上摇动、将宝宝放在大 人腿上晃动、抱着宝宝旋转等)，也应尽量避
免。
D. 刚出生的小宝宝一天要睡将近20个 小时，1～3个月大的宝宝则睡15～15。5个小
时……随着年纪的增加，宝宝所需的睡眠时间会愈来 愈短，不过由于较小宝宝的睡
眠觉醒循环较短，所以，夜间醒来的次数便会增多，同时，胎儿在母体中， 没有白
天、晚上的差别，出生后无法适应大人“白天活动、晚上睡觉”的方式，就会有“日夜
颠 倒”的情形。改善的方法是白天不要让宝宝睡太多(尤其是黄昏过后)，尽量逗他玩，
给他适当的运动， 喝奶时间到了，如果他还在睡，也要把他叫醒，等到快睡觉前，
再帮宝宝洗个温水澡，就比较容易让他乖 乖入睡了。
6. 新生儿洗澡：
A．给新生儿每天洗澡是护理工作中不可少的一项重要事情 ，因为新生儿的新陈代谢旺
盛，容易出汗，大小便次数多，因而新生儿娇嫩的皮肤很容易受到这些排泄物 的刺激，
并且积聚在皮肤上，如不及时清洗，较脏的皮肤就会成为病菌生长繁殖的地方，最终导
致皮肤感染，因此，要经常给新生儿洗澡。一般在新生儿出院后第2天就可以洗澡了，
冬季每天一次，夏 季每天1-2次。经常洗澡有利于血液循环，帮助皮肤呼吸，还可以通
过水的压力、温度等来锻炼身体， 促使新生儿的生长发育。

B． 给新生儿洗澡前，首先要做好准备工作，要准备洗澡用的 物品，如小浴盆、洗澡和
洗头的小毛巾、无泪洗发精、沐浴液或婴儿皂、润肤露或爽身粉等，洗澡后的用 品
也要事先准备好，如大浴巾、干净尿布、衣裤、包被等。然后，将洗澡房间的温度
调到25℃ -30℃，准备洗澡水，温度在38℃-40℃。40度时不可将宝宝直接放入水中，
可先用手帕沾水洗 脸（顺序：眼睛，额头，耳朵，耳后，鼻子，面颊，脖子尤注意
褶皱处），然后洗头，滴2~3滴洗发水 。洗完后，盆里的水差不多38度左右，才可
把宝宝放进去。此时不用再加沐浴液，直接用洗完头的水给 宝宝洗身体。不用清水
再冲洗。

C． 洗澡应安排在新生儿吃奶前1-2个小时左 右，以免发生吐奶。大部分7天内的新生
儿脐带还没有脱落，可放入水中清洗，但此后一定要认真做脐带 消毒。根部也要清
洁到。不要盖住或包住脐带，那样如果感染厌氧菌更麻烦，要暴露。待脐带脱落后，< br>即可以不用消毒了。医院给贴得护脐贴，48小时一定要拿掉。

D． 成人坐在小椅 子上，给新生儿脱去衣服，用大毛巾将新生儿的身体包裹好，让新生
儿仰卧在成人的左侧大腿上，先给新 生儿洗头，给新生儿洗澡的成人用左手托住新
生儿的头部和颈部，左手的拇指和中指从新生儿头的后面把 耳廓像盖子似的按在外
耳道口上，以防止洗澡水流入耳道内，再用右手为新生儿洗头。洗头用的洗发精最
好是对眼睛无刺激性的，以免流入眼睛中引起疼痛，影响小儿以后惧怕洗头或洗澡。

E． 注意清洗会阴部时应从前向后肛门方向清洗，洗男婴儿的外阴时，应将男婴的包皮
轻轻上 翻，用水洗去积垢，以防以后的包皮粘连；清洗女婴会阴时，应将大阴唇轻
轻分开，用水冲洗其中的污垢 ，但不可用力擦洗。洗完后用毛巾擦干。如在夏天，
在洗完澡后可用棉花沾上少许爽身粉或成人用手涂上 薄薄一层爽身粉，轻轻地涂在
新生儿的皮肤上，决不可直接将爽身粉撒在新生儿的身上，以免新生儿吸入 鼻孔中
或散落在眼睛中。在皮肤的皱折处最好不用爽身粉，可涂上少许经过消毒的婴儿润
肤油， 以防皮肤糜烂。新生儿的会阴部不可撒布爽身粉。冬季可使用婴儿润肤露滋
润宝宝肌肤，减低表面摩擦。 最后给新生儿垫尿布、穿衣、用包被包裹起来，可喂
一点奶，可起到保暖的作用，再放入小床中，不久新 生儿就会安静入睡。

7. 新生儿的枕头：
A． 新生儿一般不需要枕枕头。如 果你的宝宝爱吐奶，你可以用棉质毛巾折叠两三层，
约1~3厘米高，给他当作枕头用，稍稍抬高头部以 减少吐奶。
B． 冬季出生的宝宝如果穿了很厚的衣服，或者床垫较软，平躺时头部会显得较低，这< br>时你可以选择一个低矮的小枕头给他。如果枕头高度过高，宝宝头被垫高后，容易
形成头颈弯曲， 影响他的呼吸和吞咽，从而增加了出现意外的风险。小宝宝的枕头
应该横垫于下颈上肩部，这样可以避免 他的呼吸道受到压迫。
C． 在宝宝三四个月大时，他的颈椎弯曲开始形成，睡觉时可以枕一个1厘米高的枕头。
等到宝宝七八个 月大时，他的胸椎弯曲形成，可以独坐了。而且，宝宝头部的发育
速度减慢，他的肩开始比头部略宽了。 这时，宝宝睡觉时可以枕一个3厘米高的枕
头。
D． 枕头的大小。宝宝的枕头长度最好与两 肩的宽度相等，宽度比宝宝的头部稍宽些。
枕头的高度则要根据宝宝月龄的增加而逐渐增高。
枕芯。枕芯决定枕头的软硬程度。婴儿枕头的最佳枕芯材料包括荞麦皮、油菜籽、
菊花、晒干的茶叶等 。这些材料软硬适中，吸湿性和透气性都很好。如果你选择的
枕芯不能清洗，需要定期晾晒，最好每半年 能更换一次枕芯。
中国传统上有用坚硬的谷物做枕芯，给宝宝睡头的习惯。小宝宝的颅骨较软，囟门
和颅骨缝还没完全闭合，枕头过硬容易导致头颅变形。而羽绒、真空棉等做的枕芯
质地太软，不 能很好地支撑颈椎，甚至可能堵住宝宝口鼻，引起窒息。
枕套。你最好给宝宝选择柔软的纯棉布质地的 枕套。宝宝容易溢奶，枕套要经常洗，
所以你需要多准备几个。

8. 新生儿的睡眠姿势：
新生儿初生时保持着胎内的姿势，四肢仍屈曲，为使在产道咽进的羊水和粘液流出 ，生
后24小时内，可采取头低右侧卧位，在颈下垫块小手巾，并定时改换另一侧卧位，否
则由 于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合，长期睡向一边，头颅可能变形。如果婴儿吃
完奶经常吐奶，刚喂完 奶后，要取右侧卧位，以减少漾奶。一般每4小时左右，给新生
儿调换一次卧姿，同时注意不要把耳轮压 向前方。

9. 宝宝作息表：
第一阶段：宝宝稳定的时期(从出生到第8周)
在宝宝刚出生的10天到两周，从喂完奶到下次喂奶的间隔是2.5～3个小时。
两个目标： 母乳的制造能够稳定；教你的宝宝如何吸奶；宝宝饥饿的新陈代谢及睡眠、
清醒周期稳定下来。在第8周 结束以前，宝宝应该可以睡过夜了(睡7～8小时)。
宝宝出生的前4周，一般来说每次喂奶的时间大 约相隔2.5～3个小时，在24小时之中，
你平均喂宝宝8次(最少7次)。
第5～8周之间，两次喂奶的间隔在2.5～3个半小时。
如果你喂母乳，不要让你的宝宝在4个星期 以前睡过夜。因为它可能会影响正在发展的
母乳的分泌。留意你的宝宝是否在吃奶时睡着了，努力使宝宝 清醒，直到吃完奶。


活动
清晨 1．喂奶 换尿布。
2．清醒时间 摇宝宝唱歌，把宝宝放在床上看床头上的旋转八音盒。
3．睡觉。
1．喂奶 换尿布。
早上 2．清醒时间 散步、准备午餐或拜访邻居。
3．睡觉。
1．喂奶 换尿布。
中午 2．清醒时间 帮宝宝洗澡，把宝宝放在婴儿座椅，靠近窗户或可以四处看的地方。
3．睡觉。
1．喂奶 换尿布。
午后 2．清醒时间 与宝宝玩，当你读书或做衣服时，把他放在你的旁边。
3．睡觉。
1．喂奶 换尿布。
下午 2．清醒时间 家庭时间。
3．睡觉。
傍晚 喂奶 换尿布然后睡觉。
喂奶 换尿布然后睡觉。
夜晚

（附注：这是一天当中你最后一次安排喂宝宝的时间。从这时起，不要叫醒你的宝宝，

让他自己起来。 ）

1．喂奶 换尿布。
半夜 2．清醒时间 摇宝宝唱歌，把宝宝放在床上看床头上的旋转八音盒。
3．睡觉。
第二阶段：夜晚延长(第8～15周)
喂母乳的宝宝夜晚的睡眠可以延长到9～10小时，而 喂牛奶的宝宝可以睡到11个小时。
大约在第13周结束时，你的宝宝应该一天吃4～6餐。

第三阶段：白天延长(第16～24周)
通常大约在第16周和第20周之间，你要开始让你的宝宝吃副食品。
在大约第24周，你宝 宝吃饭(奶)的时间应该慢慢跟上其他的家人：早餐、中餐、晚餐，
及在睡觉以前喂奶，这次的喂奶是他 一天中的第四或第五次。当你开始喂宝宝固体食物，
请注意，你不是再增加喂宝宝的次数，你只是在宝宝 吃早餐、中餐、晚餐时再加上其他
的食物。
喂母乳的妈妈在继续喂母乳期间，试着维持一天喂 4～5次母乳；如果你喂的次数比这
少，母乳可能会有减少之虞。

第四阶段：延长作息(从第25～52周)
宝宝6～12个月之间，他仍然继续一天吃三餐， 每一餐包括母乳或牛乳及固体食品，睡
前再让他喝流质的东西。在这个年龄，宝宝一天应该有两次的小睡 ，一次在早上，一次
在下午，平均每次睡1.5～2.5小时。如果你喂母乳，你仍要维持一天喂4～5 次奶。

10. 新生儿的臀部护理：护臀膏不能天天用，有红屁股时用。早期定时定量喂养 ，大便尽可
能一天控制在6次左右。每次大便后湿巾擦干净，不用每次都用水搓洗。

11. 婴儿抚触：72小时后可以做，一天一次，室温28度，全部裸露。每个部位4~6次，15~ 20
分钟。

12. 观测新生儿低血糖：如果吃不饱会出现低血糖，影响智力发育。
母乳喂养时，要注意观测宝宝吸允和吞 咽的节奏。如果吸允一次，吞咽一次，表示有奶；
如果吸允好几次吞咽一次，表示奶量不足。可停止，加 配方奶。
一般母乳喂养20分钟每次就差不多喂完了。
新生儿每公斤体重 150mlkg 天的喂奶量，一般是3小时一次，一天8次左右。起始时
可30ml左右的量为一次加配方奶，如果全部 吃完，就再给30ml，几次后估算出宝宝每
次大概需要的奶量。

13. 喂奶后，45~60度角抱20分钟左右，宝宝自己会打嗝。也可拍嗝。
14. 母乳喂养8个月后可断奶。
15. 为防止乳腺炎，如母乳喂养，每次宝宝吸完奶后，要注意排空乳汁。
16. 伊可新：出生后要注意补充。
17. 湿疹：是过敏引起的，多发生在出生后1~3个月。
要排除可能的过敏原：牛奶，鸡蛋，花生，大豆，小麦，坚果等。
有时还要排除母亲的饮食有什么变化，通过母乳传递引起过敏。
如果湿疹比较严重，需要用药，1~2次给药，无论是否见效，都需停止。
18. 添加辅食的时间：最好是5个月以上；先添加米粉，后加蛋黄，再给蛋清。