全身皮肤过敏怎么办怀孕b超报告单模板

2020年10月25日发(作者：贡震)
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怀孕b超报告单模板
篇一：腹部B超检查报告单
腹部B超检查报告单
单位：CM
姓别：性别： 年龄：住址： 档案号： 临床诊断：
肝脏：形态大小：正常、饱满、缩小
实质回声：均匀、欠均匀、极强不均匀、细密、增强、
增粗
管系走行：规律、欠清晰、尚清 门静脉内径 左、
中、右三支肝静脉内径 胆系：胆囊大小：囊壁：薄、光滑、
增厚约毛糙
胆汁透声：佳、欠佳、盖 囊内结石：无、有其内见
肝内胆管：不扩张、扩张 内径 其内见
肝外胆管：不扩张、扩张 上段内径 显示段长其内见
胰腺：形态大小：正常、增大实质回声：均匀、欠均
匀 主胰管：不扩张、扩张 内径其内见 脾脏：形态大小：
正常、增大实质回声：均匀、欠均匀 胰静脉：不扩张、扩
张 内径 左肾脏：大小：正常、增大、饱满、缩小 实质回
声：均匀、尚均匀、增强 集合回声：无分离、分离
右肾脏：大小：正常、增大、饱满、缩小 实质回声：
均匀、尚均匀、增强 集合回声：无分离、分离


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膀胱：充盈：任、欠佳、差其内见：
左输尿管：不扩张、扩张，段内径，于段内见
右输尿管：不扩张、扩张，段内径，于段内见
前列腺：大小 实质回声：尚均匀、不均匀
子宫位置：长径： 前后径： 横径：内膜：内部回声：
宫劲：节育环： 位置： FUD值： 正常、异常左卵巢大小：
卵泡： 右卵巢大小： 卵泡：
附注：
超声诊断意见：
报告医生：
年 月 日
篇二：B超报告单模板
山阳区定和社区卫生服务中心
B型超声波检查报告单
姓名：李丽性别：女 年龄： 25岁科别：门诊 住院
号：
图像所见：
胎头轮廓完整，脑中线无移位和无脑积水、BPD约为厘
米；
胎心频率为每分钟125次；羊水深度4cm；羊水深度
4cm；


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脐带绕颈一周；
诊断：
脐带绕颈一周。
报告医生：张小强
XX年 3 月 26 日
篇三：B超报告模板
B超常见病模板
子宫附件未见明显异常：子宫形态、[大小正常|大小
正常，切面径 xxcm]，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显
结节，[内膜厚cm|内膜不厚],宫内节陶氏腔[未 见积液|可见
少量积液]。
卵巢囊性畸胎瘤
右侧附件区见xmm类圆形无回声区，边界清晰，后方
回声增强。 其囊壁较厚。 其内见xmm团状强回声区，后
方不伴声影（面团征）。
育器位置正常[(O形)|(T形)|(爱母环)|(吉妮环)|(宫
形)]，宫颈[不厚|厚cm]。 双侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
宫内节育器下移 宫内节育器下移至宫颈管内。宫内
节育器上缘距宫底外缘 mm。宫内节育器下缘距宫颈内口mm。
宫颈囊肿：子宫形态大小正常[，|，切面径xxcm，]


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轮廓光整，肌层回声均 匀，未见明显结节，[内膜厚cm|宫腔
内节育器（O形）位置正常]，宫颈[不厚|厚cm]，回声不 均
匀，见[一枚|多发]囊肿回声，[大小|最大]cm。 双侧附件
区未见明显包块。陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。 多囊
卵巢综合症 肥胖、多毛、闭经等症状。
卵巢增大，一个切面上可见10余个卵泡无回声区，但
无优势卵泡，每个卵泡暗区多小于10mm。
[左|右]侧附件囊肿：子宫形态大小正常[，|，切面径
xxcm，]轮廓光整，肌层 回声均匀，未见明显结节，[内膜厚
cm|宫腔内见一“”形节育器回声，位置正常]，宫颈[不厚|< br>厚cm]，回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊肿，界清、壁薄，内液清。 [右
|左]侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
[左|右]侧附件囊实性包块，考虑畸胎瘤：子宫形态大
小正常[，|，切面径xxcm ，]轮廓光整，肌层回声均匀，未
见明显结节，内膜厚cm，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊实性包块，界清、内可见团
状强回声。 [右|左]侧附件区未见明显包块。
其内见密集的细小点状强回声， 呈脂液分层征。
[左|右]侧附件不均质包块，腹腔[少量|中量|大量]积


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液：子宫形态大小正常 [，|，切面径xxcm，]轮廓光整，肌
层回声均匀，未见明显结节，宫内未见孕囊，宫颈[不厚|厚
cm]，回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm不均质包块，界不清、形态不
规则。 [右|左]侧附件区未见明显包块。
腹腔[未见积液|可见少量积液|见中量积液|见大量积
液]。
附件肿块
右侧附件区内见xmm低回声区， 形态规则，边界尚清
晰，内部回声分布均匀。
边缘回声粗糙，后方回声衰减。
其囊壁（分隔光带处）见乳头状强回声突起。其内见
密集的细小点状强回声，
附件炎 右侧输卵管局部内径mm，管壁增厚、模糊。 子
宫-直肠窝内见条状无回声区，最大前后径mm.
输卵管积水 右侧输卵管宽mm，管壁增厚、粗糙。腔
内为液性暗区。
子宫右侧见腊肠形无回声区，前后径mm。边界清晰，
内透声好。 烧瓶状
子宫内膜增厚子宫内膜双层厚mm，回声增强。
[左侧|右侧]卵巢优势卵泡：一般情况：月经周期天药


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物刺激：[有
|无] [原发|继发]不孕要求生育 年月日：月经周期
第天
子宫大小cm，形态正常，轮廓规整，肌层回声均匀，
内膜厚cm。
左侧卵巢大小cm，内见多个大小不等卵泡回声，优势
卵泡大小cm。 右侧卵巢大小cm，内亦见多个大小不等卵泡
回声，优势卵泡大小
cm。
陶氏腔无积液。
老年性子宫：子宫缩小，切面径cm。轮廓光整，肌层
回声均匀，未见明显结节，内膜[厚cm|线状|未显示]，宫颈
[不厚|厚cm]，回声均匀。双侧 附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。 始基子宫
耻骨联合上扫查未发现明显子宫图像，仅见条索状低
回声区，未见明显宫腔线显示，可见阴道气线。 双侧附件
区未见占位性病变。 子宫切除术后
子宫次全切术后第七天盆腔探查：子宫 残端大小：xmm，
切口部回声均匀，未见明显液性暗区及异常回声，双侧附件
区未见异常回声 。
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好），子宫、双附


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件缺如，盆腔未见占位病变，未见游离液体。）(符合子宫双
附件切除术后改变) 子宫腺肌瘤 子宫后位，三径xxmm，内
膜清晰，不规则，肌层较粗，分布不均匀，并见散在无回声
区，前 壁见一个高回声团块，大小约xmm，边界膜糊，无包
膜，内部回声不均匀.
子宫肌 瘤：子宫[形态大小正常|增大，形态失常][，|，
切面径cm，]轮廓光整，肌层回声不均匀，[前 壁|后壁|宫底]
见[一枚|多发]低回声结节，[大小|最大]cm。边界清晰，形
态规则。 内膜[不厚|厚cm]，宫颈厚cm，回声均匀。
双侧附件区未见明显包块。 陶氏腔未见积液。
子宫肌瘤 子宫前位，三径xxmm,内膜显示清晰。前壁
肌层 内可见一个低回声团块，大小约xxmm，边界清，有假包
膜，内部回声均匀，子宫
边界规整。
双侧附件区未见肿块回声。 盆腔未见液性暗区。 子
宫肌瘤
子宫形态失常，边界尚清晰，宫体大小xxmm。子宫前
壁内见xmm不均质低回声区， 边界清晰，后方回声衰减，宫
腔线波扭曲、后移。彩色多普勒检查（CDFI）：低回声区周
边 可见少量短条状血流信号。 双侧附件区未见异常回声。
子宫体积增大，形态失常。


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宫区见xmm不均质低回声区，宫腔线波扭曲。
宫底部见xmm团状低回声区向外突起，边界清晰，后
方回声衰减。 肌瘤变性： 其内见点、片状无回声区。 其
周围见环形、弧线状强回声，后方伴声影。 宫外孕：
经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）,子宫（前）
位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜（不）厚 ，宫腔线
显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。
右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）
于（右卵巢旁）探及一低回声（结节）大小为 cm，（边界清
晰），内部回声不均。（右）附件区未见异常回声。盆腔（未）
见游离液体。
1、（右）附件区异常所见，符合（输卵管妊娠声像图）
改变2、盆腔（少）量游离液体（出血）
早孕[（符合孕W）|(胚胎存活,符合孕Ｗ)|(胎儿存活，
符合孕W)]：子宫增大 ，形态饱满，肌层回声均匀，未见明
显结节，宫腔内见一xxcm孕囊回声，[可见卵黄囊回声|可见胚芽及原始心管搏动|可见胚芽,未见原始心管搏动|未见
胚胎组织]。 双侧附件区未见明显包块。
中孕（单活胎）：增大子宫内见一胎儿回声，双顶径cm，
脑室结构无扩张，脊柱连续，胎心搏动可见，股骨长cm，胎
盘附于[前|后|左侧|右侧|宫底及后] 壁，回声[均匀|欠均匀


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|不均匀]，羊水正常。
（特别说明1，本次B超检查非系统超声检查及胎儿畸
形筛查，只检查报告中
“图像 所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查
范围内。2，本次检查结果，仅反映受检查者当时的情况。 ）
晚孕（单活胎，[头位|臀位|横位]），[I|II|III]级胎
盘：[耻骨 联合上|下腹部|右上腹|左上腹|脐右|脐左]见胎
头，双顶径cm，脑室结构无扩张，[脊柱连续| 脊柱连续，颈
部见一“U”形压迹| W形压迹]，胎心搏动可见，腹腔脏器
未见明显异常，股 骨长cm，胎盘附于[前|后|宫底|左侧|右
侧|宫底及前|宫底及后]壁，回声[不均匀|均匀|欠 均匀|不
均匀，见分叶]，羊水指数cm。
（特别说明1，本次B超检查非系统超声检查及胎儿畸
形筛查，只检查报告中
“图像所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查
范围内。2，本次
检查结果，仅反映受检查者当时的情况。） 脐绕颈
胎儿颈背部皮肤处见“U”形压迹，CD FI：胎儿颈部可
见“彩环状血流信号显示。PW测量脐动脉：RI= ，SD＝
宫腔 内异常回声团：子宫形态大小正常[，|，切面径cm，]
轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，宫 腔内[见大小


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cm中强回声团，界尚清|回声增多，呈中强回声，厚cm]，
宫颈[不厚|厚cm]。 双侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。 宫内残留物
子宫体积增大，形态饱满，边界清晰，宫体大小：xxmm，
肌层回声分布均匀,宫腔内可见xmm强回 声区，边界模糊。
双侧附件区未见异常回声。
宫腔内可见不规则形无回声区，边界模糊。 形态饱
满，体积增大。 宫内残留物
前位子宫，形态规则，边界清晰。宫体大小 ：46x46x41
mm。宫腔内可见28x20x16 mm不规则状强回声区，边界尚清
晰。彩色多普勒检查：CDFICDE:子宫前壁肌层内血流信号丰富，强回声区内部未见血流信号显示。PW:肌层内显示为
低阻、动脉型血流频谱，Vs=- cms,RI＝。 双侧附件区未
见异常回声。
先兆流产 [胚胎停止发育] 子宫体积增大，宫内见xmm
无回声孕囊区，形态规则，边界清晰，见胎芽、胎心搏动。
孕囊 周围见小片状无回声区。估算孕龄周，预产期 年 月 日
（仅供参考）。
难免流产 子宫体积增大，宫内见xmm 无回声孕囊区，
边界模糊，形态失常，位置下移，孕囊周围见小片状无回 声
区。见胎芽，未见胎心搏动。


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过期流产子宫体积增大，宫内见xmm 无回声区，边界
模糊，未见胎芽、胎心搏动。
不全流产子宫前位，三径xxmm，子宫腔内可见不规则
强回声团块，大小为xmm，边界模糊，边缘不 规则，毛糙，
内部回声不均匀。子宫肌层光点分布均匀，子宫边界规整。
双附件区未见明显肿块回声。 盆腔未见液暗区。
前置胎盘 后壁胎盘，厚度mm。胎盘下缘自宫后壁返
折至前壁，完全覆盖宫颈内口。
胎盘下缘距宫颈内口 前置胎盘 宫腔内见一胎
儿，胎头位于左下腹,双顶径mm，侧脑室mm， 胎心位于左下
腹，胎心率00次分，律齐，股骨长mm，胎盘位于子宫前壁
及宫底，厚mm，胎 盘内见光点分布均匀。子宫颈内口全部为
胎盘覆盖，胎头与膀胱间距增宽，其间为胎盘回声。羊水厚mm。
胎盘早剥 宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径
mm，侧脑室mm ，胎心位于左下腹，胎心率次分，律齐，股
骨长mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚mm，胎盘内见光点
分布均匀。胎盘明显增厚，厚度mm,胎盘与子宫肌层间可见
一轮廓不清，边缘不整的液暗区， 内可见光斑回声，暗区范
围为xmm。羊水mm。
死胎 宫内见一胎儿 ，胎头双顶径：mm，胎方位：右


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枕前。未见胎心搏动、胎动。前壁胎盘，胎盘厚： mm，成
熟度：I 级。羊水最大前后径：mm，内透声可。
其他征象 ：胎儿颅骨塌陷、部分重叠呈“叠瓦状”改
变,颅内结构模
糊不清，脊柱失去正常生 理弯曲，胸廓塌陷，胎儿胸、
腹部及肢体表面皮肤水肿呈双层回声。胎儿胸、腹腔内可见
液性暗 区，最大前后径 mm。胎盘增厚，厚度 mm。羊水减少，
内透声差。
脑积水宫内见一胎儿 ，胎头双顶径： mm，胎方位：
左枕前，颅骨光环完整，颅内见大片状液性暗区 。双侧侧脑
室扩张，侧脑室横径>；侧脑室脉络丛沿重力方向移动；脑
室率>50%；双顶径明 显增大，脑中线结构偏移、变细、弯曲。
后壁胎盘，胎盘厚：mm，成熟度：II 级。羊水最大前后径：
mm，内透声可。见胎心搏动、胎动。
大脑发育始于孕17- 18周，因此，在孕20周前不要轻
易诊断脑积水。孕24周后脑室率>50%为异常。
无脑儿宫内见一胎儿 ，（孕15周后）胎儿头端无颅骨
光环和正常脑组织结构回声，胎儿头部扫描见“ 蛙眼征”。
见胎心搏动、胎动。后壁胎盘，胎盘厚：mm，成熟度：II 级。
羊水最大前后径： mm，内透声可。未见胎心搏动、胎动。
可合并羊水过多、脊柱裂。


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脑膜（脑）膨出
胎儿枕部颅骨光环局部缺损，范围mm。缺损处见x mm
团块状无回声区突入羊水中，边界清晰。
缺损处见xmm混合性回声区突入羊水中，边界清晰，
内部见片状无回声及团块状略强回声区。 注意与颈部囊状
淋巴管瘤鉴别 葡萄胎合并黄素囊肿
前位子宫，体积增大，形态饱满 。大小××cm。肌壁
回声均匀。宫腔内可见多个大小不等的液性暗区，似蜂窝状，
最大mm， 其间夹杂条索状强回声，宫腔内未见明显胚胎回声。
双侧附件区见xmm类圆形无回声区，边 界清晰，壁薄
光滑，后方回声增强。其内可见带状强回声分隔，呈“车轮
状”。
双侧附件未见明显异常回声。葡萄胎合并宫内积血、
卵巢黄素囊肿（双侧性）
胎儿腹壁缺损--腹裂、脐疝（脐膨出）
胎儿腹部体积较小,近脐部腹前壁局部缺损，缺损处 可
见xmm团块状低回声区向外突出,轮廓清晰，内部回声分布
均匀,类似肝实质回声。CDF I：低回声区内可见血流信号。
相关内容：胎儿腹壁缺损分为裂腹畸形和脐疝两种，
发生率约为12500，胎儿裂腹畸形即为腹壁真性缺损，缺损
部位既无疝囊又无皮肤覆盖，因而胎儿的 腹腔内脏器可直接


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外翻，飘浮于羊水池中 。脐疝是胎儿腹壁脐部位有缺损，但
缺损处总有皮肤或透明膜样物质包裹，使得胎儿腹腔与外界
互不相通，此特征即为脐疝与裂腹畸形的鉴别要点。
正常乳腺
双侧乳腺各 层结构清晰，右侧腺体层厚14mm，左侧腺
体层厚13mm，内部回声分布均匀，未见明显异常回声。 彩色
多普勒检查(CDFI、CDE)：未见明显异常血流信号显示。 乳
腺囊性增生病
双侧乳腺腺体层结构紊乱，内部回声增粗、增强，分
布不均匀，右侧腺体层厚 mm，左侧腺体层厚 mm。腺体层内
可见多个卵圆形、条索状低回声区，边界清晰。彩色多普勒
检查(CDFI、CDE)：未见明显异常血流
信号显示。
如有纤维结节形成，乳腺内可见低回声区，形态一般
呈圆形，无包膜，内无血流信号。 乳腺良性肿块
右侧乳腺组织内见xmm椭圆形低回声区，形态规则，
边缘光滑，后方回声略增强，可见 侧方声影。低回声区纵横
比＜1，内部回声分布均匀，内可见条形强回声，后方伴声
影。彩色多 普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区周边及内部见
少量血流信号。左侧乳腺组织内未见明显异常回 声。 乳腺
癌


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右侧乳腺组织内 见xmm低回声区，形态不规则，边缘
不光滑，呈“蟹足样，”内部回声分布不均匀，见不规则状
无回声区，另可见散在砂砾样强回声，后方伴淡声影。低回
声区纵横比＞1，后方回声衰减。彩色多普 勒显像(CDFI)：
低回声区周边及内部见丰富的血流信号，PW显示为动脉血流
频谱，测量 PI： RI：。
右侧内乳动脉旁及腋窝扫查：可见多个圆形的低回声
区，最大xmm。 左侧乳腺组织内未见明显异常回声。
超声印象：右侧乳腺内实性占位性病变（良性可能，
考虑：纤维腺瘤）
肝胆脾未见明 显异常：肝脏形态大小正常，轮廓规整，
实质回声均匀，未见明显占位，肝血管清晰，门脉[不宽|主< br>干内径cm]。
胆囊[不大|大小xxcm]，壁光滑，内未见明显异常。肝
内外胆管无扩张。
脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。
肝实质回声增粗：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实< br>质回声增强、增粗，未见明显占位，肝内管系走行规则，，
门脉[主干内径cm|不宽]。
胆囊[不大|大小xxcm]，壁[毛糙|光滑]，内未见明显
异常。肝内外胆管无扩张。


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脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。
肝囊肿
肝脏形态规则，包膜光整, 肝内血管网络清晰。肝右叶
内见xmm类圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声
增强。 肝右叶斜径mm，门静脉内径mm。
肝多发囊肿：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声不均匀，内见多个大小不等无回声区，形态规则，界清壁
薄，后方回声增强，较大cm，肝血管清 晰，门脉[不宽|主干
内径cm]。
胆囊[不大|大小xxcm]，壁光滑，内未见明显异常。肝
内外胆管无扩张。
脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。 脂肪肝
肝脏体积增大,形态饱满,包膜光整,肝内血管网络模
糊。肝实质近场回声增强、增粗，远场回声递减。 肝
右叶斜径 mm，门静脉内径 mm。
轻度脂肪肝：肝脏形态大小正常，轮廓 规整，实质回
声稍增强增密，未见明显占位，肝血管尚清，门脉[不宽|主
干内径cm]。
胆囊[不大|大小xxcm]，壁光滑，内未见明显异常。肝
内外胆管无扩张。
脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。


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中度脂肪肝：肝 脏形态饱满，轮廓规整，实质回声增
强增密，后场回声轻度衰减，肝血管回声减少，门脉[不宽|
主干内径cm]。
胆囊[不大|大小xxcm]，壁光滑，内未见明显异常。肝
内外胆管无扩张。
脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。
重度脂肪肝：肝脏形态饱满，轮廓规整，实质回声增< br>强增密，后场回声明显衰减，肝血管回声明显减少，门脉[主
干内径cm|不宽]。
胆囊[不大|大小xxcm]，壁光滑，内未见明显异常。肝
内外胆管无扩张。