内热体质新生儿肺炎论文：新生儿肺炎临床观察和护理

2020年10月25日发(作者：万定国)

新生儿肺炎论文：新生儿肺炎临床观察和护理
【摘要】目的：探讨新生儿肺炎的特点、临床症 状及护
理要点。方法：对本院2006年1月~2010年12月46例新生
儿肺炎的病例进行 回顾性分析。结果：经过有效的治疗措施，
密切的观察与恰当的护理，46例患儿均病愈出院。结论：新
生儿肺炎发病急，死亡率高，治疗后密切观察新生儿的病情
变化以及恰当的护理措施是保证治疗 效果、减少新生儿死亡
率的有效措施。
【关键词】新生儿肺炎；观察；护理
引言： 新生儿肺炎是新生儿的常见疾病，由于新生儿各
方面发育均不健全，因此，一旦感染该病，极易出现窒息 、
呼吸功能不全和循环衰竭等，危险性极大，也是造成新生儿
死亡的主要原因之一[1]。新生 儿肺炎按其感染方式不同分
为二种，一种是感染性肺炎，另一种是吸入性肺炎。由于是
新生儿发 病，在治疗过程中，对护理的要求更高，病情及患
儿各种体征的变化均要通过护理人员的密切观察才能掌 握，
因此，恰当的护理和细致观察对提高治疗效果有着极其重要
的意义[2]。通过对本院20 06年1月~2009年12月46例新
生儿肺炎的病例护理观察情况进行回顾性分析，就新生儿肺炎的观察及护理要点进行探讨，以提高护理工作质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院2006年1月~2010年12月46例新


生儿肺炎的病例，男31例，女15例；最小1天，最大25
天；其中早产儿13例；本组病例 中感染性肺炎41例，吸入
性肺炎5例。
1.2 病情观察方法：我院对新生儿肺炎的患儿要 求从以
下几方面进行观察，首先进行生命体征及状态的观察，由于
新生儿各方面发育都不成熟， 因此不仅要根据体温、脉搏、
呼吸心率等进行症状判断，还需对新生儿意识状态，哭声微
弱、眼 睛等进行观察，有时体温未升高，但患儿表现意识状
态差、呼吸心率减慢、哭声微弱或不哭以及刺激时无 反应等，
均显示病情严重；其次对患儿呼吸频率的观察，重点是呼吸
频率、呼吸深浅、双肺有无 呼吸音改变等，另观察患儿面部、
唇、指、趾有无青紫，若出现呼吸异常如张口呼吸、点头样
呼 吸、吸气呻吟、呼吸暂停等，即表示病情严重，应立即抢
救。第三，观察新生儿哺乳情况和呼吸道分泌物 性状，多数
患儿因肺炎会拒奶、呛奶、吐奶，一旦观察到患儿呈喷射状
吐奶显示疑似颅内压增高 ，应即时报告医生进行处理；对呼
吸道分泌物的观察主要检查是否有呕吐物、羊水、血液、或
胎 粪的吸入以及分泌物的颜色、量、黏稠度等；第四，注意
观察患儿情况，注意并发症的发生，新生儿肺炎 常见并发症
是呼吸衰竭、败血症、心力衰竭、弥漫性血管内凝血、多脏
器功能衰竭[3]。
1.3 新生儿肺炎的护理：


1.3.1 一般护理：室内最好保持适宜的温度22~24℃，
湿度控制在65%以下，保持 病室安静，定时开窗通风换气；
根据患儿病情采取定期和不定期方式进行体温检测，对于体
温不 升的患儿，应放置暖箱内，高热患儿，可先采取物理降
温及药物降温，保持患儿体温在36.5~37. 5℃；对感染性肺
炎患儿分感染种类分室，传染性较强的尽可能隔离；本组46
例患儿均每日定 时用生理盐水棉签擦拭口腔2次以上，患儿
便后用温水洗净，脐带未脱落的患儿要注意观察脐部有无渗< br>出情况等，以预防口腔、脐部及皮肤炎症；对患儿的检查、
治疗等尽可能集中进行，以防止因患儿 哭闹挣扎而加重心脏
负担；呼吸困难及缺氧的患儿在给氧时注意浓度和流量[4]。
1.3.2 保证呼吸通畅：由于新生儿发育不健全，呼吸中
枢尚未发育成熟，不能自行清除呼 吸道分泌物，痰液等可导
致呼吸道阻塞而引起窒息、呼吸暂停，从而加重肺部感染。
因此，出现 痰液应及时吸出，以保持患儿保证呼吸通畅。
1.3.3 合理喂养,预防和控制感染:在对患儿进行 喂养
时应采取多次少量的喂养方式，以保证足够的营养和水分，
对不能进食的患儿可鼻饲喂养， 每次鼻饲后冲洗鼻饲管，保
持管内清洁；对新生儿肺炎患儿的护理中要特别注意防止感
染和交叉 感染，一旦发生感染及交叉感染极易造成患儿死
亡，因此，在护理时必须按照无菌技术操作。加强消毒和 隔
离措施。