乳酸钙颗粒谈谈B超检查

2020年10月25日发(作者：虞姬)
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谈谈B超检查

作者：王虎生

来源：《祝您健康》1988年第06期

B型超声波(B超)虽不 是健康体检中人人必做的常规检查，但过去有过肝病，近来胃口
差、厌油腻，或右上腹经常不适的人，则 往往有必要做一做。B超检查图像清晰、结果准确、
无痛无害，且报告迅速、可以重复，所以很受体检者 和医生的欢迎。
B超检查的全过程并不复杂。您进入B超检查室后，先按医嘱躺在检 查床上，尔后医生便
在您被检脏器相应的皮肤表面涂。一些粘稠的液状物，这是一种可增加图像清晰度的 耦合剂，
无毒、无刺激性，很容易擦拭干净。接着，医生将一只长方形的“探头”放在一定的部位，检查
就开始了。“探头”时而移动，时而静置，医生则在荧光屏前观察、记录，有时还会拍摄几张照
片……
B超检查报告单上描述的内容虽然较多，但不外乎脏器大小，形态、轮廓、内 部光点、管
道走向及其与邻近脏器的关系等几个方面。现列举一些经常检查的脏器作简单说明之。
肝脏
肝脏大小可通过多条经线反映，其中较为重要的是肝 右叶斜经，常以14厘米为上限。正
常肝组织呈现细小、均匀和较密集的光点反射。下列情况应视为异常 ：①局部光点减弱、减少
(低回声区)，甚至无光点(无、回声区)：前者可见于肝脓肿、肝肿瘤等，后 者则多见于肝囊
肿。②局部光点增强，形成强光团：可能为肝脏肿瘤。此又分为两种情况，若形态规则， 定期
检查无甚变化者，多半是良性肿瘤，如海绵状血管瘤等；若形态不规则，短期内明显增大，则
要考虑是恶性肿瘤了。③弥漫性光点增强、增粗、分布不均：见于较严重的慢性肝炎、血吸虫
性肝损害 ，肝硬化等，有时弥漫性肝细胞癌也可有此改变。④弥漫性光点细小、致密、增强：
见于肥胖者之肝细胞 被脂肪浸润时，严重者即是脂肪肝。当然，这些内部光点改变仅为众多的
诊断指标之一。确诊病情，要由 医生根据临床表现等，进行全盘分析后作出。
胆囊及胆管系统
空腹时作B超检查，肥囊大小应为3×8厘米左右。正常胆囊壁光滑如线状。若报告删囊壁
模糊，壁厚超 过3毫米，则可能发生了胆囊炎，这种情况也见于胃肠功能素乱、急性和慢性肝
炎及腹水时。但有时报告 胆囊壁“略毛糙”、“稍毛糙”不一定有实际的临床意义。正常胆囊腔内
为透声良好的均匀无会声区，若 报告增强光团，就可能是结石、息肉，胆内泥块、癌肿等。良
性息肉与早期癌肿有时难以区别，应该定期 复查、动态观察。至于胆囊有皱褶或扭曲现象属正
常变异。B超报告中，胆总管内径的平均正常值为3. 5毫米，若超过10毫米肯定为胆总管扩
张，这对于医生追究黄疸原因有很大帮助。