怀孕前兆细菌性肺炎症状及治疗

2020年10月25日发(作者：陶西平)
细菌性肺炎症状及治疗
肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症，不少人误以为肺炎都是由细 菌引起的，其实
不然，细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同类 型
的肺炎。但细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80％，是十分常见的肺病。下面我们就一起
来了解一下，细菌性肺炎是怎么回事。
细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。它 主要包括肺炎链球菌、
金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单 胞菌肺炎
等。对儿童及老年人的健康威胁极大。细菌性肺炎的症状变化较大，可轻可重，决定于病原体和宿主的状态。
细菌性肺炎的常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或 血痰，
伴或不伴胸痛。根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，易作出初步诊断。年老体衰、继
发于其他疾病、或呈灶性肺炎改变者，临床表现常不典型，需认真加以鉴别。
细菌性肺炎症状有哪些
进入抗生素时代以来，细菌性肺炎的预后一度显著改善，但自60年代以后病死率居高不
降。细 菌耐药率增高，所谓”难治性“肺炎屡见不鲜，尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中
病死率极高。细菌 性肺炎的症状如下：
1、多数起病较急。发热常见，多为持续高热。咳嗽、咳痰甚多，早期为干咳，渐 有咳痰，
痰量多少不一。痰液多呈脓性。部分有胸痛，累及胸膜时则呈针刺样痛。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力，少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意
识障碍、 惊厥等症状；
2、体检病人呈急性病容，呼吸浅速，部分有鼻翼搧动。常有不同程度的紫绀和心动过速 。
少数可出现休克，伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱，多见于老年；
3、血白细胞总数和中性粒细胞多有升高。老年体弱者白细胞计数可不增高，但中性粒百
分比仍高。肺 部炎症显著但白细胞计数不增高常提示病情严重。动脉血氧分压常显示下降；
4、热病容，少数有呼吸 急迫和紫绀，重症病人体温可高达39～40度，血压下降休克等
体征，胸部检查患恻呼吸动度减弱，语 颤可增强或减弱，叩诊有浊音，听诊可有支气管呼吸
音或湿性罗音，少数可有胸膜磨擦音或呼吸音减弱。
细菌性肺炎会传染吗
假如此时身边的人患上了细菌性肺炎，体质较差的人会不会被传染呢，健康是否会面临
挑战？
答案是不一定的。细菌性肺炎虽是细菌侵入肺部引起，但它不属于“法定传染病”。它与“法
定 传染病”的区别是，引起“法定传染病”的微生物较 单一，如伤寒由伤寒杆菌引起，非典型
肺炎由变异 的冠状病毒引起；而引起细菌性肺炎的病原体大多为肺炎球菌及肺炎杆菌、大肠
杆菌、葡萄球菌。“法定 传染病”传染性较强，可引起流行，需进行隔离；细菌性肺炎的传染
性相当弱，不会引起流行，不需隔离 。
非典型肺炎的病原体由外界侵入；而细菌性肺炎的病原体存在于许多正常人的上呼吸道，
它 的发病与人的内因关系更大，例如酒醉时、昏迷者、老弱者。
细菌性肺炎的主要病因
下面妈妈网为您详细介绍细菌性肺炎的病理病因，细菌性肺炎主要是由什么原因引起的。
按解 剖学分类，肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。为便于治疗，现多按病因分类，
主要有感染性和理化性 如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等，临床所见绝
大多数为细菌、病毒、衣原体、支原 体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎，其
中以细菌最为常见。
肺炎的病原体 因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式而有较大差异。社区获
得性肺炎的常见病原体为肺炎链 球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、军
团菌、厌氧菌以及病毒、支原体和衣原体等， 而医院内肺炎中则以绿脓杆菌与其他假单胞菌、
肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟与产生肠杆菌、变形杆菌、耐 甲氧西林金葡菌和真菌等常见。吸
入性肺炎大多数为厌氧菌感染。
细菌性肺炎的治疗方法 < br>只有提高病原学诊断水平，合理应用抗生素，避免耐药菌出现，改善支持治疗，才能解
决肺炎临床 处理方面迫切需要强调的问题。其他治疗应根据病情选用，如吸氧、止咳化痰、
输液与抗休克等。 1、一般性治疗：卧床休息，进易消化富蛋白质、电解质，维生素食物，注意水份的补充。
高热者给 予物理降温，必要时给解热药物；
2、促进排痰：鼓励病人咳嗽、翻身，或拍背促进排痰。给于祛痰解痉药；
3、抗生素的应用：
（一） 革兰阳性球菌，用青霉素，头孢唑啉，红霉素，复方新诺明；
（二） 院内感染：轻、中度可用哌拉西林，头胞唑林加庆大霉素，头胞呋辛，头胞羟唑
或头胞 噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星等，也可用优立新等。病原菌确定后，应根据
痰培养的药敏试验的 结果调整抗菌药物；
4、免疫治疗：免疫球蛋白，转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮 助，绿
脓杆菌抗血清，内毒素抗体尚处试验阶段；
5、并发症治疗：合并呼吸衰竭给予氧疗及 呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给
予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理。