女孩的生殖器官胎位不正纠正

2020年10月25日发(作者：尤双喜)


胎位不正的科学解释

孕妇妊娠满30周以后，胎儿在体内的 位置如果不正常，则可以称为胎位不正。发生胎位
不正的孕妇多是腹壁松弛和经产妇。在医学上，枕前位 为正常胎位，这时胎儿是背朝前
胸朝后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。胎位不正则包 含枕后位、颜
面位、臀位、横位、额位等。其中又以臀位最多见，而横位则是最危害母子安全的位置。由
于胎位不正给孕妇的分娩会带来不同程度的危险，所以在孕期早早纠正胎位，对预防
难产有很重 要的意义。

造成胎位不正的原因

胎位不正的产生主要与以下因素有关 ：胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内
胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多 胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、
是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等。

(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。

胎位不正的种类

通常状况下胎儿都是头朝下，直到头位出世，这就是正常分娩。如果胎儿的其他部位在
最下面, 就称为胎位不正。







常见的胎位不正有三种： 臀位、横位和斜位。

臀位


臀部无法充满准妈妈的骨盆，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难。
而且，当宝宝的 臀部娩出后，头部还滞留在产道时，容易发生缺氧现象，甚至死亡。

横位


宝宝无法正常分娩。横位分娩时如未及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂的危险。

斜位

胎儿的肩部位朝向产道，发生率较少，但危险性并不小。


如何纠正胎位不正





胎位不正的最佳纠正时间


妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查是否为异常胎位。妊娠28周以前，由于羊水 相
对较多，胎宝宝又比较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。妊娠32周以
后， 宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周
以后，如果宝宝还是 “胎位不正”就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎宝宝来个
“意外之举”。所以胎位不正最合适 的纠正时间为孕30-32周之间。

女人，在怀孕期间身体会发生一系列变化，应对这些变 化，孕妇要合理的安排工作与
休息，注意营养的补充，为了宝宝的健康，准妈妈要了解更多。



常用的胎位矫正方法

胸膝卧位：

1. 孕妈妈跪在床上，采取跪伏姿势，两手贴住床面，双腿分开与肩同宽。





2. 胸与肩尽量贴近床面，脸偏向一侧。

3.双膝弯曲，大腿与地面垂直。维持此姿势约两分钟，慢慢适应后可逐渐增加至5—10
分钟，每日做 两至三次。

Tip：这个动作只适用于孕30—34周的准妈妈调整胎位。


在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为胎儿相对子宫来说还小，且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。做这个动作之前最好征求医生
的意见，每次 要先解小便、松解裤带。

艾灸至阴穴：


1.取平卧 或取坐位，解松裤带，用艾卷炙双侧至阴穴(小足趾外侧)，也可用激光照射至
阴穴。

2.每日艾炙1—2次，每次15分钟。

3.当出现胎动时，立即取胸膝卧位，有利转胎。


Tip：同样，这个动作也 只适用于孕30—34周周之前的准妈妈调整胎位。每次持续时间
不可过长，做这个动作的频率也不要过 高。连续做l周，如果胎动增多不明显，表示该法
无效。注意艾卷离皮肤不要太近，以免烧伤皮肤。





外倒转术：

1.用手在腹壁上摸到胎儿的头、臀。

2.把臀部推上去，再把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里。

3.然后用布将腹部包裹起来，维持头位。


Tip：这种治疗必须由医生来做 ，如果自己乱来，弄不好，会导致脐带缠在胎儿脖子上
或发生胎儿早剥。假如胎儿的臀、足已经伸入小骨 盆，倒转困难，或者在倒转时胎心有
变化，就不能勉强，那只好让这“固执”的孩子立着生了。

特别提示：

准妈妈在进行胎位纠正的同时，一定要切记以下几点注意事项：


a.校正胎位一 定要在医生的指导下进行，不能自作主张，擅自延长动作的时间和次数
不但对调整胎位没有好处，而且有 可能会危害到胎儿和自己的健康。

b.进行胎儿校正一段时间后，一定要及时到医院进行检查，随时观察胎位的变化。

c.妊娠超过34周的准妈妈要慎用校正胎位的方法。


d.在进行胎位校正的动作时，一定要有家人或保姆在场，以便出现不适或意外时有人
帮忙。





e.准妈妈要保持舒畅的心情，胎位不正并不会 影响胎儿的健康，应该抱着积极的态度
等待分娩。

持续性胎位不正怎么办

一、执行人工外转胎位。

执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的 药物，以有经验的医师执行时约有六成
的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位 术，此外，羊水量
必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部
等条件下才适宜执行外转术。

二、阴道生产的注意事项


当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇，在选择阴道生产时必须注意X光或电脑断
层扫描以 确定骨盆是否足够通过，同时胎儿体重需在2500至3500克之间，必须特别注
意产程不可延长。由 于臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但不可以为头部也很
容易产出，而认为有过早生产的时机， 以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机，
若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。


另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产，否则脐带过早脱落垂出来引起
胎儿缺氧的危机，也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意，在破
羊膜时要进行阴 道检查，确定脐带是否有脱出的情形。





近年 来臀位的阴道产，年轻医师的执行经验不多，在执行时必须有资深医师在场协助
生产，以确保胎儿的平安 ，同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。

臀位阴道生产执行不当时有如下的危机：口喉部受伤等。

三、多数妈妈选择剖腹产

过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代，这是因为多项研究发现，剖腹
产胎儿的安全度，高于阴道生产的不确定性。这不全是医师的原因，在孕妇及其家庭对
胎儿的关心度及要 求零失误的压力下，使得医师及孕妇，共同选择剖腹产。然而，在目
前的环境下，个人认为第二胎以上， 没有剖腹产的孕妇，在胎儿不大，孕妇本身也没
有并发症的情形下，臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的 情形，在产程正常时，还是可以
考虑阴道生产，不过事前与主治医师讨论利弊后再下决定，是最佳之道。

胎位不正就要剖腹产？

胎位不正到底能否自然生产？对于横位来说自然分娩是不可能的。


臀位，如果 胎儿膝盖先露、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致脐带脱
垂、胎儿缺氧，甚至死胎。单 臀位、盘膝坐臀位，有些医师认为，孕妇怀孕周数足够，且
骨盆腔够大、胎儿体重估计小于3500g、 过去曾自然生产过的孕妇可以考虑阴道生产。


但阴道生产的不确定性因素较多 ，且难以控制，阴道分娩的风险仍然大大高于头位自
然分娩。事实上，过去的一二十年来，由于医疗水平 的提高，剖腹产的安全度改善，以




及为了避免胎儿发生并发症，各大医院的胎位不正孕妇多选择了剖腹生产。

< br>若孕妇坚持要阴道生产，在妊娠接近足月时，医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊
得失，并评估 骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况，在生产时更必须密切监控产程进
展，一有产程延长或胎儿窘迫的情 形，马上施行剖腹生产或借助器械助产，以确保胎
儿与母亲的平安，同时亦应准备完善的急救设备。


引起胎位不正的主要原因

1 、多胞胎

其中一个胎儿有胎位不正情形较常见，不过也有两个均有的情形。

2 、无脑儿

3 、水脑儿

4 、羊水太多

胎儿位置易随羊水翻来滚去。

5 、羊水太少

胎儿无法翻身，因而转不回去原本的正位。

6 、母亲本身有先天子宫异常情形





如子宫隐藏或双角子宫情形。

7 、母亲有后天子宫异常情形

如骨盆腔长瘤。

8 、经产妇

由于已生过小孩，子宫较松弛，因此胎儿容易转来转去。

9 、准妈妈有前置胎盘情形

因胎盘盖在子宫颈口，使宝宝出生时受阻。

10 、胎盘与脐带相连

胎盘在子宫上面，与较短的脐带连着，因而连头都连在一起。

11 、前一胎有胎位不正的情形

下一胎也可能会有，但几率多寡不一定。

最后附上一张从书上拍下来的纠正胎位不正的图片