脸上为什么会有红血丝新生儿26种生理现象

2020年10月25日发(作者：卜舜年)
新生儿26个生理现象
先锋头
胎儿经过产道娩出时因头部受压引起头颅软组织内血 液循环受阻而
致的变形。因为胎头大于产道，在产道扩张过程中胎头受软组织的压
迫，静脉回流 受阻，水分外渗造成头皮软组织水肿——即先锋头或称
产瘤。初产妇由于产道较紧，故第一胎头位娩出的 新生儿往往有不同
程度的先锋头。头顶较长带橄榄形，指压有凹陷痕，水肿可随侧睡方
向而改变 。一般生后2~3天就被吸收，个别要6~7天才消退，用不
到治疗。
胎脂
妊娠5 个月左右的胎儿皮脂腺能分泌脂性物质——胎脂，以保护皮肤
免受羊水浸软。一般在早产的体表最多，足 月儿次之，过期产儿最少。
出生后胎脂有保护皮肤免受感染和保暖作用，但当皱褶处的胎脂酸时
可刺激皮肤引起褶烂。故对液下、腹股沟、颈下等皱褶处积聚较多的
乳白色粘稠胎脂要用消毒纱布蘸油或 撒粉揩去，部分胎脂能被皮肤吸
收。
胎记
这是皮肤深层有色素细胞积聚所致。多数 位于骶尾部呈不规则形的浅
青色，压之不褪色，边缘清晰。一般在学龄期前即自行消退毋须处理。
胎粪
胎儿在母体羊膜囊中有吞咽羊水动作。由消化道内的羊水内容物包括
角化上皮细 胞、胎毛、胎脂等，和羊腺分泌物、胆汁等混合成墨绿色
的胎粪，此粪便质粘稠、无臭味，一般在出生后 1~3天排空，个别
可长达1周以上。随着吃奶逐渐增加和胎粪的排空，大便的颜色即由
墨绿色 转为棕，然后再逐步转为黄色。
拥抱反射
这是一种原始反射。医生检查时用于托住新生儿后 头部稍向上抬高
后、突然落下头部，新生儿双手张开、上肢外展及前臂出屈曲伴哭叫。
胎龄28 周时双上肢伸直外展有哭叫，37周时有前臂屈曲。生后6个
月前该反射应消失。
过敏红斑
多数发生在洗澡之后，部分新生儿对光线、空气或肥皂、毛巾、温度
等刺激都会出现红斑，多者 可融合成片。面部和躯干四肢都可以有，
其中以躯干部较为多见，2~3小时侯自然消失。但亦有此起彼 伏，约
一周左右自愈，毋需特殊治疗。
粟粒疹
这也是较常见的皮肤疹象。粟粒疹最 多见于新生儿的鼻尖，其他像面
部和躯干上偶尔也会看到，但往往比鼻尖上的大。粟粒疹主要是皮脂腺分泌不畅，形成黄白色针尖大到粟米大的小点，可以高于皮肤，但
周围无红晕（假使是小脓疱，周 围有红晕）。毋需治疗，以后会自然
消失。
马牙和彭氏珠
我国民间所称的马牙或称 板牙是新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和
角化所致的上皮珠，它呈浅黄白色的丘状隆起，大小如芝麻。人们 常
认为这是新生儿不爱吃奶的原因而错误的去用针挑，一旦细菌进入便
可引起感染，甚至发生败 血症而危及生命。实际上该上皮珠迟早会自
行脱落，不影响吃奶，用不到治疗。 大部分新生儿的上腭中线上亦
有黄白色的小颗粒，这是粘液腺分泌物盖积之故，不必处理。
螳 螂子新生儿口腔能两侧颊粘膜的隆起物民间称为螳螂子，以为
吃奶不好与此有关而用针挑刀割导致感染。 实质上这两块隆起物是脂
肪组织，当新生儿吸奶时，该脂肪垫可以促使口腔负压增加，有利于
吸 吮 。这是正常现象，不能随便挑割。
脱屑
鳞形上皮的最外表为角化层，胎儿在宫内即有角 化细胞脱落在羊水
中。出生后从浸在羊水中的湿润环境转变为干燥环境，新陈代谢旺盛
的新生儿 ，其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。由于新生儿表皮
与真皮之间的组织不够紧密，腕关节、踝关节 等皱褶部以及躯干部在
出生2~3天后还可出现脱皮现象。这在胎盘功能不全的过期产儿更
为明 显。若出生时即有鱼鳞状脱皮就非生理现象。
鼻分泌物阻塞
新生儿鼻塞最常见的原因是分泌 物阻塞而不是感冒所引起。尽量用湿
揩湿拖做好周围环境清洁，以减少灰尘吸收，鼻腔内积污导致阻塞的
机会也就相应减少。当发现有鼻分泌物阻塞时，可先用冷开水滴人，
带积污的硬块软化松动后， 会随着打喷嚏而出来。用火柴棍或牙签之
内硬挖，容易损伤粘膜，引起出血或感染，应该避免。假使松动 的污
物已在鼻口，可在鼻孔外上方略加挤压。再用手帕揩，如还揩不出来
的话，那就可用消毒的 或清洁的干棉花签轻轻把鼻污物卷出。
油耳朵
正常新生儿的耳道可以分泌一种黄色透明无臭 的非脓性分泌物耵聍，
俗称油耳朵，不必处理会自然减少。
眼分泌
由于新生儿的鼻 泪管狭窄，粘膜血管丰富，容易阻塞。因此睑腺分泌
物不易从鼻泪管经鼻道排出，可继续出现眼分泌。这 与结膜炎泪囊炎
不同，后者的炎性分泌呈脓性，并伴有红、肿、痛、热外。
溢奶与吐奶 新生儿的胃呈水平位，喷门括约肌相对较幽门松，饱餐后搬动体位容
易发生溢奶。护理时要注意喂奶 前先换尿布，喂时避免空气咽人，喂
后竖抱拍背数分钟，使气嗝出再放平向右侧睡，必要时可抬高上半身 。
吐奶与溢奶不同，可以是一般性呕吐，或喷射性呕吐，甚至从鼻孔中
喷出，量较多。呕吐时 间不一定都发生在吃饱之后，问题比较复杂。
主要应根据呕吐方式、吐出物颜色、量、发生呕吐的时间、 腹部体征
以及大便的情况综合分析来加以区别。
乳房肿胀
不论男女新生儿都可有乳 房肿胀，无红、痛、热、大小不一，有的可
以大似胡桃，有的甚至还会有少许乳汁分泌。这主要是受母体 内分泌
的影响所致，以后会自然消退，毋需治疗。切勿手挤，以免细菌进入
引起发炎。

舌系带
它是舌的游离部分与口底相联的组织，对舌的前后、左右、上卷活动
起到牵制和灵活变动的作用。个别新生儿舌系带长得太近舌尖，影响
了舌的外伸与上卷，则需就医。
黄疸
几乎90%的新生儿在生后第2~5体那会出现不同程度的黄疸，轻者
2~3天 消退，重者10~14天消退，未成熟儿可更长。这种黄疸不伴
任何不适或病理症状，大都不用治疗即会 自行消退。胎儿期需要较多
红细胞才能携带足够的氧来维持生命，而生后开始呼吸，由肺进行气
体交换就不需要如此多的红细胞。这样，过剩的红细胞破坏后产生的
大量胆红素，在超过肝细胞的结合能 力时，过多的未结合胆红素停留
在血液中，渗出到皮肤、呈现黄疸。
生理性体重下降
新生儿脱离了浸泡在羊水中的湿环境后，皮肤上的水分逐渐挥发，加
上呼吸时的水分损失和胎粪、小便 的排出，而且早期吃进去的奶又较
少，所以体重非但不增加，反而还要减轻些。如果有呕吐、减轻的还< br>要多些。这种生理体重下降在生后3~4天最明显，但一般不超过出
生体重的10%，5天左右又 恢复到出生体重。低体重的早产儿生理体
重下降持续时间较长，恢复到出生体重往往要2~3星期或更长 。在
恢复出生体重后，就应该一天天长大，假使再有体重下降，就不是生
理性的了。
胎儿姿势的延续
胎儿在宫内呈卷曲状，加上胎儿的屈肌发育比伸肌早，所以出生后的
新生儿在裸体时，四肢卷曲的时间多，伸直的时间少。两只小手有时
可旋向外后方，小腿背可弯至大腿。 腿直臀位儿出生后，两下肢仍爱
直腿向上翻起。有的新生儿一侧或两侧足底略向内翻或外翻、肘外翻、< br>头后仰、面不对称等等，如果活动正常、或纠正姿势后关节能回复到
正常姿势者，多属胎儿姿势的 延续，过一段时间后会回复正常。对于
用强力也难以回复到正常位置、或3个月后还未恢复正常者，应去 就
医。
啼哭
新生儿由于不会讲话，啼哭则是他们语言表达的一种形式。这是正常< br>现象，有利于肺的扩张。例如饿了会啼哭，尿布湿了也会哭，但这种
啼哭有回声，一半并不剧烈。 然而，异乎寻常的单声哭叫、尖叫、剧
哭、持续啼哭、哭不出声等情况就不是正常的了。
新生儿粪便
吃母奶的新生儿正常粪便颜色呈金黄色，质软而均匀，略带酸气味，
次数 较多，一天可有4~6次。吃牛奶或奶粉、奶糕的新生儿粪便呈
淡黄色，质较干，次数较少，甚至每天1 次或隔1~2天次。在气候
和环境温湿度变化较大时新生儿肠蠕动增加，排便次数可有所增多，
粪质较稀，并带翠绿色或不消化的奶块。
尿酸结晶
新生儿的小便中有时会带有橘黄色的粉末 状物，吸附在尿布上或遗留
在尿道口包皮上，这种粉末是因尿中含有较多的尿酸盐所致。多数出
现于生后的早期，用不着特殊处理，几天后即消失。
阴道流血与白带
部分女性新生儿受母体 内分泌雌激素的影响，引导里可有少量月经样
的血性或白色液分泌物流出。用不着治疗，几天后会自行消 失。

红色尿
部分新生儿在生后2-5天可于排尿时啼哭，并见尿液染红尿布，持 续
数天后消失。这主要与小儿体内尿酸盐排泄增加以及尿量少有关。
Hayleguin色变
正常新生儿在改变体位时可出现体位上下的肤色变化，交界明显，如
婴儿左侧卧时，右侧上层肤 色呈少血的苍白色，左侧下层的肤色则呈
多血的鲜红色。当向相反方向侧卧时，肤色又交换过来，这在医 学上
称为Hayleguin色变，是由于新生儿暂时性血管舒缩失调，受重力影
响所致这种情 况一般在3周之内可逐渐消失。
生理性脱发
一些新生儿在生后数周可出现脱发现象，多数婴 儿为隐袭性脱发，头
发绵细色浅，少数表现为突然出现明显头发脱落。这均属于生理性脱
发。多 数小儿脱发数月后可复原，有时可持续数年，但最终均能长出
正常的头发，其原因未明。