奶瓶事件产后机体的生理变化.

2020年10月25日发(作者：贝廷点)
安徽中医药高等专科学校
20 14 20 15 学年第 二 学期


第十四章 正常分娩
概述：
一、定义：妊娠满二十八周后，胎儿及其附属物自母体产道内全部
娩出的过程称为分娩。
早产：28-36周末
分娩
足月产：37周-41周末
过期产：≥42周





第四节 产后机体的变化
1、多虚：
低热(1周内)恶寒自汗,乏力,嗜睡等(气血骤虚,阴不敛阳,阳浮
于外)。
2.多瘀:
1)恶露:
A． 定义：新产后,残留在阴道内的余血浊液(21天)。

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B． 来源：子宫胎盘剥离面、蜕膜坏死剥脱。

C． 种类 血性恶露：3—7天
浆液恶露：2周
白色恶露：2—3周
D．病理： 量多；时间长；臭。
E．护理：产后及时排尿；高锰酸钾1：5000清洗或擦洗，每日2
次。
会阴切口对侧侧卧。水肿者酒精湿敷；血肿者远红外灯照
射。切口感染者，7天后PP粉坐浴。
2)子宫复旧:
D． 规律：分娩后平脐 每天↓1-2cm ，一周后 妊娠3个月
10天后 耻骨下 42天 恢复正常大小。
E． 护理：定时测子宫底高度，软硬度。恶露的量、质地。适当
活动。
F． 病理：宫高大于正常，按摩子宫，使用宫缩剂。
3、哺乳:
(1) 分泌规律: 3-7天 初乳 7-14天 过渡乳汁 >14天 成
熟乳汁。
(2)
(3)
(4)

卫生： 哺乳前后用温开水擦洗。
方法： 按摩、吸空乳汁次；按需分配；拍背1-2分钟。
乳量的决定因素: 吮吸、乳腺发育、睡眠、营养、情绪、健康。
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总结：
分娩 是指妊娠满二十八周后，胎儿及其附属物自母体产道内全
部娩出过程。早产、足月产、过期产。影响分娩 的四要因素有产力、
产道、胎儿和心理因素。其中产力具有节律性、对称性、极性和缩
腹作用， 是产前检查无法预测的，故分娩时要做到“睡、忍痛、慢
临盆”这六字真言，保护好产力。
分 娩机制是指胎儿先露部随首骨盆各平面的不同形态，被动地
进行一系列性转动，以最小径线通过产道的全 过程。过程为：衔接-
下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转-胎儿娩出。
分娩有三个产 程，分别为第一产程（开口期），初产约11-12小
时，经产妇约6-8小时；第二产程(胎儿娩出期 )，初产：1-2小时，
经产妇：≤1小时。 第三产程(胎盘娩出期)，5-15分钟 ，≤30分钟。
在此过程中，需密切观察产妇的健康状况及各产程正常与否，做好接
生工作。
产后机体的生理特点有多虚、多瘀、哺乳。重点掌握多瘀中的
恶露及子宫复旧的规律。







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