问道电精分娩过程：影响分娩的因素

2020年10月25日发(作者：宫正楠)
分娩过程：影响分娩的因素

每个准妈妈都应该知道，分娩能否顺利完成取决于几个 方面的因素：
产力、产道、胎儿，这是传统分娩的三要素。最近研究认为精神心理
因素对分娩过 程影响很大，被认为是第四要素。

那么，什么是产力呢？产力就是将胎儿及其胎盘等附属物 由子宫腔内
排出的力量。临产后产妇感到一阵阵难忍的腹痛就是由子宫收缩引起
的，它是最主要 的产力，在整个产程中起主导作用。其次，当宫口开
全后，产妇会不由自主地向下屏气用力，这是因为胎 头下降到骨盆底
直接压迫直肠，使产妇反射性引起的排便动作，这时腹肌和膈肌收缩，
使腹腔的 压力增加，此外，骨盆底提肛肌的收缩力是在胎儿娩出过程
中起辅助作用的产力。

产道，就是胎儿娩出的通道，分骨产道和软产道两部分。骨产道即我
们所说的骨盆，它是一个弯曲的管道 ，在分娩过程中因为产力和重力
的作用，骨盆各骨会有轻度的移位，使骨盆容积增加，胎儿通过时也会做各种动作，以适合产道有利娩出。软产道由子宫下段、子宫颈、
阴道和骨盆底软组织组成，临产 后在子宫收缩力的作用下，子宫下段
逐渐被拉长、变薄，子宫颈口逐渐扩张，阴道也变薄且极富伸展性，
胎儿将阴道逐渐撑开。

胎儿的大小、位置和有无畸形是影响分娩过程的重要因素。 但胎儿的
大小不是绝对的，是与骨盆的大小相对来说的，比如骨盆轻度狭窄，
但胎儿也较小，或 虽然胎儿巨大但骨盆也很宽大，则都有可能经阴道
分娩。此外，胎位及胎头的位置也是很重要的。比如头 位分娩时，如
果胎儿的面部朝向母体的背部，即枕骨朝前，再加上胎头良好的俯屈，
这时通过产 道时胎头的径线最小，最有利于分娩。反之则有可能造成
难产。

精神心理因素对分娩的影响现在也正逐渐受到重视。一般来说，产妇
对分娩都具有恐惧感
，尤其是初产妇，产时紧张焦虑的心理将会引起一系列内分泌的改变，
从而引起子宫收缩乏力，胎儿 缺氧等，影响产程的进展或使手术产的
机会增加。

从以上所述能够看出，只有上述 四个因素相互协调配合，即产妇充满
信心，有良好的子宫收缩力，骨盆的大小合适及胎位正常才能顺利完
成分娩过程。