孕妇吃什么干果好宝宝常见出疹性疾病及护理

2020年10月25日发(作者：纪玉良)
婴幼儿常见出疹性疾病及护理
前言：
因为宝宝这两天出疹子，先是低烧了两三天，而 后全身现疹子，去
医院找医生看过，说是没有典型症状，不能确疹，还要观察两天，于是上网找关
于宝宝一些出疹子的疾病，发现资料不够系统，现将网上搜索的资料整理了一下，
方便没有这方面经验 的年轻爸妈们看看，但因为所有资料来源于互联网，本人更
不是医务工作，只是简单地进行了文字编辑和 排版，所以不能保证资料的准确，
仅供参考，自己把握不准，一定及时就医，宝宝是我们的未来和希望， 请千万别
马虎对待。

皮疹是儿科疾病最常见的一种体征，因皮疹的形态、分布、以 及出疹前后机
体的不同表现，可以对皮疹进行鉴别诊断，虽然每个家长不是医生，但是根据以
下 的一些症状，还是可以做出初步的掌握一、二，根据轻重缓急及时请医生进行
诊治是有必要的。
（1）、初步观察
有发烧和出疹的症状，却神情愉快。用透明的玻璃板压压看出疹部分，如 果
颜色消失的话，只是红斑而已，不必担心。
用透明的玻璃板压压看出疹部分，颜色不消失 时可能是败血症、白血病、紫
斑病。发高烧、筋疲力尽、严重咳嗽时，可能是引起了并发症。发高烧、眼 睛充
血、出疹、脖子的淋巴结肿大时，可能是川崎病。应尽快就诊。
（2）、出疹的诊断重点
【出疹发烧顺序】 首先观察是先出疹或先发烧，这是判断疾病的重点。可
能同时或发烧后一天 或几天出疹，也有退烧后出疹等多种情况。
【形状、颜色、部位】 不同疾病疹子的特征和发疹部位不尽相同，家长应
仔细观察。
【全身症状】 发烧和出疹性 疾病，可由全身状态判断病情。如无力、发烧
和咳嗽严重时，可能是引起肺炎等并发症。这时，必须赶紧 接受检查。

常见的疾病目录（1-10为感染性疾病，11-13为非感染性）
1、幼儿急疹（婴儿玫瑰疹
）

2、风疹（风痧、痧子）
3、水痘
4、麻疹
5、丘疹性皮疹（沙土皮疹）
6、痱子
7、手足口综合症
8、小儿猩红热
9、伤寒
10、川崎病
11、湿疹
12、荨麻疹
13、药疹

一、幼儿急疹：
也叫婴儿玫瑰疹，
是婴幼儿常见的发疹性疾病，可能是
病毒感染引起的传染病。多见于周岁以内的婴儿，一 年四季都可以发病。以冬春
季为多。一般感染1次，感染2次少见。潜伏期是8~14天。
【临床表现】
发热，可以高热达39~41℃，一般持续3~5天，个别的孩子可能高热惊厥。
热退疹出是 本病的特点，发热3－5天后，体温突然下降，退热后或体温下
降时体表开始出皮疹。
皮疹多 为不规则的斑点状或斑丘，淡玫瑰红色，初起时散在分布，以后相邻
近的皮疹可以融合成大片。用手按压 皮疹可以退色。全身均可以见。一般1~2天
消退，不留痕迹（不留色素沉着及脱屑）。
同时 有的孩子还伴有呼吸道和消化道的症状。颈部的淋巴结可能肿大。尤其
是耳后或枕后淋巴结增大更为明显 。
【治疗及护理】
注意休息，让孩子卧床至皮疹完全消退。保持安静，空气要新鲜，被子不能
盖得太厚太多。
保持皮肤清洁，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。
多喝些开水，以利出汗和排尿，促进 毒物排出。适当给宝宝吃些营养且易消
化的流质或半流质食物。
可以用一些抗病毒的药物。如 果孩子高热可以用退热药，如果有的孩子出现
烦躁或者惊厥可以用镇静药。

二、风 疹：
是由风疹病毒感染、儿童时期常见的、通过呼吸道飞沫传播的
急性传染病。传染原可能是已 经感染的病人，也可以是没有发病但是带病毒者。
多在冬春季发病，可以在集体流行。一般潜伏期是10 ~21天。
【临床表现】
发热：多为中等度热，少见有高热。持续1~2天，发热3天的少 见。同时有的
孩子伴有咳嗽、咽痛、流涕、头痛、呕吐、结膜炎。
发热1~2天出现皮疹，之 后出疹迅速遍及全身。一般由面部延及躯干和四
肢，往往第一天疹子即布满全身，但手掌，足心大都无疹
皮疹色淡，略高于皮，初起呈充血性、淡红色、细小但比较密集的斑疹
或斑丘疹，直径2-3厘 米，一般早则在出疹后2~3天消退，多则4~5天，个别
病人在疹退后遗留色素斑。
耳后、 颈部及枕后淋巴结肿大，出疹前即有肿大者对早期诊断有帮助。随着病
情好转，淋巴结逐渐消退。
本病可以并发中耳炎、支气管炎、脑炎、肾炎以及血小板减少性紫癜。
【治疗及护理】 发热时可以多喝水，可以吃抗病毒的药物包括清热解毒的中药。如果体温高于
38.5℃可以用退热 药。
吃流质或半流质食物，多饮水，咽痛可用温热盐水漱口
本病隔离从发疹至出疹5日后， 患儿不能接触孕早期妇女，容易引起胎儿畸型、
白内障、先天型心脏病。
目前我国的儿童已经接种风疹疫苗，保护率达95%，注射后6~8周保护抗体达
到高峰。

三、水痘：
是常见的、较轻的、通过接触或飞沫传染的急性病毒性传染病。
初次感染是水痘，再次感染可出现带状疱疹。多见于6个月以后的各个年龄段。
孕晚期也可以通过胎盘传 给胎儿，造成新生儿期出水痘。冬春季发病多见，一般1
次发病，终身免疫。潜伏期11~24天。
【临床表现】
发热，一般在39℃以下。
发热当天即可出皮疹，也有的在发热1~ 2天后出现，以躯干、头、腰以及头皮
多见。一般丘疹、疱疹、结痂的疹子同时存在。有的孩子口腔、咽 部和结膜也可
以见红丘疹。
【治疗及护理】
发热是多喝水，吃易消化的食物，保持 皮肤清洁，勤换衣服，不要抓破水疱，
以防感染，只要水疱不破，一般痊愈后不留疤痕。
可以吃抗病毒药物或者注射维生素B12。
目前已经研制成功水痘疫苗，1~12岁接种1针。

四、麻疹：
是婴幼儿 常见的呼吸道急性传染病，传染性极强。病原体为麻
疹病毒。患过麻疹的孩子可以获得终身免疫。麻疹患 儿是唯一的传染源，主要通
过呼吸道飞沫传染，或者通过第三者作为媒介进行传染。一年四季都可以发病 ，
晚春最多。潜伏期6~18天。
【临床表现】
发疹前3~4天可见高热、流涕、 结膜炎、流泪、轻咳。口腔内可见口腔麻疹黏
膜斑，这最具有早期诊断价值。
发热第四天出现 皮疹，先见于耳后，继而象一盆水从头泼下一样出现皮疹：发
际、颈部、脸、遍及全身最后达四肢。皮疹 大小不等呈暗红色。疹出2~5天按出
疹顺序从上向下逐渐消退，
如果发疹不透，或者高热不退容易出现合并症：喉炎、肺炎、脑炎、中耳炎、
心肌炎等。
【治疗及护理】
在家卧床休息，室内空气新鲜，吃好消化的食物，不要直接吹风。做好眼、鼻 、
口腔护理，不能急于降温，最好采取物理降温，可以在医生指导下用透疹的中药。
病情有变化 及时去医院就诊。


五、丘疹性皮疹：
丘疹性皮疹又叫“沙土皮疹”。 此病主要发生在夏天，
多见于婴幼儿。由于孩子的皮肤娇嫩，经过沙土或水的多次刺激，使得皮肤表面< br>的保护屏障受到破坏，防御能力降低，由于天气炎热，孩子出汗，就导致皮肤发
炎，形成皮疹。
【临床表现】
轻的出现皮疹，重的可以出现局部皮肤肿胀，糜烂，渗出。好发孩子的腕部，< br>手背，有的也会在孩子的前臂，大腿，臀部出现。
【治疗及护理】
局部外用氧化锌软膏，口服维生素C。
如果有糜烂或渗出可以将化毒散用水调后外用。
如果已经感染，应及时请医生处理。

六、痱子
： 小婴儿的皮肤很娇嫩， 其防御功能差，对外界的刺激抵抗力低，
很容易受到感染或伤害。尤其是婴儿的体液含量比成人高，植物 神经系统发育不
成熟，因此调节的功能差，孩子出汗多。有的孩子因为汗液排泄不畅，潴留在皮
肤内就引起汗腺周围发炎，生起痱子。
【临床表现】
主要分布在孩子的脸，颈部，胸及皮肤 皱折处。有痒，灼热，和刺痛的感觉。
严重者可以感染成为“痱毒”形成疖子乃至败血征。
【治疗及护理】
预防是关键： 首先室内要通风，不要让风直接吹着孩子。有条件的家庭可以
使用空调，保持24~26℃。室内每天必须保证通风2次，每次半小时。
勤洗温水澡，使用 对皮肤无刺激的婴儿浴液，保持皮肤的干燥和清洁。孩子的
衣着应该是吸汗的薄棉布衣服。
让孩子多喝水。勤给孩子翻身。
不要让孩子在烈日下直晒。
可以使用含有薄荷及 樟脑的婴儿爽身粉，严重者可以用氧化锌软膏外用。“宝
宝金水”采用天然配方，内含野菊花，金银花， 大黄等外用药水。具有很好的祛
痱、止痒、防蚊虫的功效。每天沐浴时，只要将“宝宝金水 ”加入到洗 澡水中，
既可以有效避蚊，也可以直接擦抹宝宝裸露在外的肌肤或痱子处，即刻可以止痒、
消肿 。

七、手足口综合症：
手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传
染病，近些年来在世界各国广为流行。全年均可有发病，常发生在3～11月份，6～
8月份为高峰期 ，这种病传播速度极快，传播范围极广，发病年龄可从4个月的婴
儿到30岁的成人，但以3岁以下婴幼 儿发病率最高。
本病的传染源是病人或健康的带病毒者。病儿说话时的口水飞沫中带有此病
毒 ，可传染其他小孩;病人玩过的玩具或拿过的食物上也可带有此病毒，其他孩子
再拿这些东西时，可通过 手将病毒吃进嘴里而患病。预防措施主要是隔离病儿、
加强婴幼儿卫生保健，以减少感染机会，这一点对 幼托机构来讲非常重要。同时
要注意居室内空气流通、温度适宜。
【临床表现】
发 病初期，主要症状是发热，体温一般在38℃～39℃之间，伴有嘴角痛、咽
喉痛、流口水、不爱吃东西 等症状，与上呼吸道感染很象。1～2天后，孩子的手
上、脚上和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处可出现 红色斑点，斑点逐渐发展成为
疱疹，故而得此病名，是小儿常见的疱疹性疾病之一。
疱疹破溃 后形成溃疡，疼痛异常，因此，患手足口病的孩子常因嘴痛而影响吃
奶、吃饭、哭闹不安。多数患儿的疱 疹在3～4天后，可自行消退，不留痂，也不
脱屑而痊愈，无并发症者一周左右即可治愈，预后良好，只 有极少数患儿可并发
心肌炎或无菌性脑膜炎等疾病。
【治疗及护理】
目前对手足口 病尚无特异的治疗方法，临床主要是对症治疗。服用抗病毒的药
物或清热解毒的中成药。保证患儿有足够 的休息。若小儿有发热时，多喝水，体
温大于38.5℃也可口服退热药保持局部清洁，避免细菌的继发 感染;对破溃处，可
用金霉素鱼肝油以减轻疼痛及促使糜烂面早日愈合。因口腔有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给易于消化的清淡的流食或半流食，避免引起疼痛而拒食，定时让
患儿用温水冲漱口腔 。

八、小儿猩红热：
由乙型溶血性链球菌引起的一种传染病，
通过呼吸 道飞
沫传播的。该病的潜伏期一般2～4天，也可长达10 天。

【临床表现】
发热第二天出疹，全身皮肤充血基础上散布针头大小的点状猩红色斑疹，排列
密集，有时融合成 片，疹间无正常皮肤，压之退色，可见明显指压印。严重者有
的出血疹。面部充血潮红，无皮疹。 < br>起疹部位始于耳后、颈部、胸部，一天内蔓延全身。在皮肤褶皱纹处特别密集，
形成紫红色线条样 褶痕(称“帕氏线”)。
皮疹持续３－５天退疹，一周后全身大片脱皮。
宝宝发烧，还 会感觉喉咙痛，看看宝宝的咽部红红的。
中毒症状重，可并发咽喉炎，
扁桃体炎，舌苔有一粒粒 小隆起，称为杨梅舌。在口唇周围有一层苍白圈。
胃口差、不愿吃，精神不好。
【治疗及护理】
一旦宝宝出现上述症状，家长应及时带宝宝就诊。医生通过验血常规(白细胞
明显增高)、咽拭子培养(如培养出溶血性链球菌，可以确诊是猩红热)，使用有效
的抗菌素， 宝宝体温即会降低，皮疹逐步消退。
发高烧时，除了给他服用退热药，还要多饮水，帮助毒素排泄。
皮疹严重的宝宝会出现脱屑，应及时洗澡、换衣，保持皮肤清洁。
猩红热患儿用抗菌素治疗， 必须严格按医嘱用足疗程，如果觉得孩子热退了，
就停用抗菌素，不彻底治疗，细菌没有最终杀灭。表面 上烧退了、皮疹也消退，
似乎疾病痊愈了。但细菌并没杀灭，两周后可能会衍生其它疾病，如急性肾小球
肾炎、风湿热等。
由于猩红热没有疫苗，因此预防猩红热的最好办法就是增强宝宝的免疫力

九、伤寒
：由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病
【临床表现】
发热，到发热的第６天，约一半患者会出现典型皮疹
疹子呈淡红色丘疹（医学上称玫瑰疹） ，数量不多，一般是几个到十几个消退
后无脱屑，无色素沉着。
起疹部位散布于患者的前胸、腹部，大部分会在２—４日内消退。
其它症状： 疲倦、食欲不振、严重头痛、脾脏胀大、便秘或腹泻。并发症较
多，如恢复期可能发生肠出血或肠穿孔。
【治疗及护理】
患儿须隔离，卧床休息，体温超过39℃可适当予以物理降温。
必须保持皮肤与口腔清洁，防止发生皮肤感染和口腔炎。
为防止肠出血和肠穿孔等并发症， 故应特别注意饮食，应给予高热量、高维生
素的流质或无渣半流质，少食多餐。
恢复期患儿 常有明显的饥饿感，宜给少渣饮食，饮食需限制，保持大便通畅。
要保证足够水分，促进伤寒杆菌毒素排 出体外。
预防的最有效手段就是接种伤寒及副伤寒疫苗。

十、川崎病 ：
一种血管炎综合症，病因尚未明确。
【临床表现】
多为突然发热，发病后２－３日，出现皮疹。
疹子的疹型不一，可呈弥漫性红斑、猩红热样 或麻疹样皮疹，偶见痱疹样皮疹，
不见疱疹或结痂。
起疹部位： 面部躯干较四肢重，接种卡介苗处尤易发红斑。
起疹约一周左右消退。
其它症状：急性 期手足硬性水肿，掌跖及指趾有红斑。结膜充血、发红，通常
无分泌物。唇部潮红、干燥、皱裂并有血痂 形成。舌乳头突起呈杨梅舌，口腔、
咽部粘膜呈弥漫性充血。颈部单侧或双侧淋巴结肿大，不化脓。
【治疗及护理】
急性期体温发烧患儿应绝对卧床休息，降低机体耗氧量，保护心脏。注意观 察
体温变化及伴随症状，并及时处理。
给予流食或半流食，多喝水。进食时，应将食物晾凉后再吃。
保持皮肤粘膜清洁，剪短指甲 ，脱皮处千万不可撕皮，以免引起皮肤感染，衣
被质地柔软而清洁，保持口腔清洁。
注意观 察患儿有无心血管损害症状，如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等，一
旦发现异常情况，及时去医院就诊 。
定期复查，恢复期可能发生冠状动脉瘤、血栓和心肌梗塞。

十一、婴儿湿疹
：发病原因普遍认为与多种因素有关，如遗传和身体素质。
【临床表现】
长疹子的部位会出现红肿、斑点，还可能会脱屑或有小水泡，有些部位因为经< br>常搔抓，可能会变厚、结痂。
起疹部位随年龄增长部位不同，婴儿期多在脸、胸口、臀与肘外 侧；小儿阶段
多在颈、手肘内侧、膝盖关节及膝窝等。
瘙痒，常使宝宝烦躁不安、哭闹不止、难以安睡，
【治疗及护理】
有过敏史的 家族，要特别预防宝宝发生湿疹。湿疹发作时，可使用医师开的药
膏加以治疗。平时要注意居家环境清洁 ，让宝宝避免接触过敏原。如果已知某些
食物会引起过敏，就要避开。

十二、小儿荨麻疹：
病因复杂，过敏性体质和食物过敏最常见。
【临床表现】 < br>疹子突然发生、大小不一、数目不定的水肿性风团，界限清楚，高出周围皮肤，
呈浅红色或苍白色 ，四周皮肤发红。风疹块边缘不整齐，可以相互融合成片，并
引起剧痒。
会在身体不特定的部位起疹，发作大多少于24小时，但常反复发作。
如果除了局部搔痒外 ，还伴有腹痛、下痢、呕吐，甚至呼吸困难时，就是全身
性急性荨麻疹，必须赶紧送医治疗。
【治疗及护理】
如发现与接触、进食有关，应加以禁用、禁食。按医嘱用药。

十三、药疹：
是由于病儿对某种药物过敏或过量中毒所引起的皮疹，一般
先有用药史， 用某种药后不久或用药后几天身上出现皮疹，其形态多种多样，内
服、注射或外用均可引起药物性皮疹。 药疹的分布往往是四肢多于躯干，一般比
较痒，孩子出皮疹后常用手去抓，而且烦躁，爱哭。
【临床表现】
由于对某些药过敏而引起的皮疹。可引起药疹的药物有磺胺类、青霉素、链霉< br>素、安乃近、阿斯匹林、巴比妥类、解热镇痛药、抗癫痫类药等。
药疹的分布往往是四肢多于 躯干，一般比较痒，孩子出皮疹后常用手去抓，而
且烦躁，爱哭，同一种药在不同小儿身上可表现出不同 的皮疹，在出皮疹的同时
有发热、全身不适。
常见种类：
1、固定性红斑型： 发于嘴周围皮肤，肛门处及外生殖器部位也很常见。皮疹
形态特殊，易于识别。特点为鲜红色或紫红色水 肿性红斑，呈圆形或椭圆形，界
限清楚。阿斯匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等易引起此类约疹。
2、红斑性发疹型：表现为全身性，对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩，或粟
粒大小的红色斑片 ，形成似猩红热式麻疹，伴轻度中度发热。此类药疹以青霉素
类药物最常见，如氨苄青霉素，安必林等。
3、荨麻疹型：表现为全身性大小不等的风团，扁平高起，形态不规则，伴有
明显的瘙痒，部分 患儿有发热乏力，关节痛及腹痛等全身症状。引起小儿等麻疹
常见药物力青霉素、痢长、破伤风抗毒素及 狂犬疫苗等。
4、大疱表皮松解型：为药疹中最严重的一型，也是小儿最严重的皮肤病之一。
一般起病急，进展快，病情严重，治疗不及时常可导致死亡。皮疹往往初发于患
儿的面部、颈部及胸部， 为粟粒至绿豆大小深红色至暗红色斑片，很快融合成大
片。1-2天内皮疹发展全身，部分红斑中央出现 小水，本病患儿全身中毒症状严重，
伴有高热，嗜睡及心肝、肾等内脏伤害。患大疱表皮松解型药疹的小 儿，若抢救
治疗不及时，可因继发感染所引起的败血症，肺炎、肾衰或脑出血而死亡。此型
药疹 较常见的致敏药物为安痛定、鲁米娜等。
【治疗及护理】
家长配合医生仔细观察，停用一切引起皮疹的可疑药物，以后不要再用该药。
按医嘱进行局 部治疗。如发现孩子病情严重，形成大疱性表皮松懈症或剥脱性
皮炎性药疹，一定带孩子住院治疗。