刘若2013年外科护理学指导：破伤风的治疗原则

2020年10月25日发(作者：傅稚)



（一）预防注射破 伤风类毒素。有伤口的外伤病人，尽早注射破伤风抗毒素（T.A.T）
1500u，如伤口污染严重或 受伤超过12小时，可加倍剂量。
（二）已发生破伤风者
1、伤口处理：彻底清创，敞 开伤口，以利引流。局部用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷，如伤
口已愈合，一般不需清创。
2、破伤风抗毒素2万～5万u加入5%葡萄糖液100ml内，以后每日1万～2万u共3～5日
静滴 。也可用人体破伤风免疫球蛋白3000u。
3、控制解除痉挛：病室应安静，防止声、光刺激。病情 较轻者，可用镇静剂及安眠药，例如
安定口服或静注。较重者用人工冬眠。有严重抽搐者，可用硫喷妥钠 肌注或副醛肌注。
4、防治并发症：注意补充水和电解质，不能进食者用鼻饲。保持呼吸道通畅。大 剂量青霉素
可抑制破伤风杆菌和预防其他感染。