来也匆匆去也匆匆孕妇用药一览表

2020年10月25日发(作者：秦系)
妊娠期用药美国药物和食品管理局（ FDA ）颁布的对妊娠的危险性等级标准为：

A 类： 对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安
全的。

B 类： 对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿< br>有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。

C 类： 不 能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚
缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎 儿的危害。

D 类： 对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处
超过对胎儿的危害。

X 类： 妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程
度超过了对孕 妇的益处，属妊娠期禁用药。

常用药物的等级标准：

一、抗组胺药：

扑尔敏（ B ）、西米替丁（ B ）、苯海拉明（ B ）、异丙嗪（ C ）

二、抗感染药：

1 ．驱肠虫药：龙胆紫（ C ）

2 ．抗疟药：氯喹（ D ）

3 ．抗滴虫药：甲硝唑（ B ）

4 ．抗生素：丁胺卡那霉素（ C ）、庆大霉素（ C ）、卡那霉素（ D ）、
新霉素（ D ）、

头孢菌素类（ B ）、链霉素（ D ）、青霉素类（ B ）、四环素（ D ）、
土霉素（ D ）、

金霉素（ D ）、杆菌肽（ C ）、氯霉素（ C ）、红霉素（ B ）、林可霉
素（ B ）、多粘

菌素 B （ B ）、万古霉素（ C ）

5 ．其他抗生素：复方新诺明（ BC ）、甲氧苄胺嘧啶（ C ）、呋喃唑酮
（ C ）、呋喃妥

因（ B ）

6 ．抗结核病药：乙胺丁醇（ B ）、异烟肼（ C ）、利福平（ C ）、对
氨水杨酸（ C ）

7 ．抗真菌药：克霉唑（ C ）、咪康唑（ C ）、制霉菌素（ B ）

8 ．抗病毒药：金刚烷胺（ C ）、阿糖腺苷（ C ）、病毒唑（ X ）、叠
氮胸苷（ C ）、无

环乌苷（ C ）

三、抗肿瘤药：

博来霉素（ D ）、环磷酰胺（ D ）、瘤可宁（ D ）、顺铂（ D ）、阿糖
胞苷（ D ）、更

生霉素（ D ）、噻替哌（ D ）、柔红霉素（ D ）、阿霉素（ D ）、氟尿
嘧啶（ D ）、氮

芥（ D ）、马法兰（ D ）、氨甲蝶呤（ D ）、长春新碱（ D ）

四、植物神经系统药：

1 ．拟胆碱药：乙酰胆碱（ C ）、新斯的明（ C ）

2 ．抗胆碱药：阿托品（ C ）、颠茄（ C ）、普鲁苯辛（ C ）

3 ．拟肾上腺素药：肾上腺素（ C ）、去甲肾上腺素（ D ）、麻黄碱（ C ）、
异丙肾上腺

素（ C ）、间羟胺（ D ）、多巴胺（ C ）、多巴酚丁胺（ C ）、间羟舒
喘宁（ B ）、羟

卞羟麻黄碱（ B ）

五、中枢神经系统药物 ：

1 ．中枢兴奋药：咖啡因（ B ）

2 ．解热镇痛药：乙酰水杨酸（ CD ）、非那西丁（ B ）、水杨酸钠（ CD ）

3 ．非甾体抗炎药：吲哚美辛（ BD ）

4 ．镇痛药：可待因（ BD ）、吗啡（ BD ）、阿片（ BD ）、哌替啶
（ BD ）、纳洛

酮（ C ）

5 ．镇静，催眠药：异戊巴比妥（ C ）、戊巴比妥（ C ）、苯巴比妥（ B ）、
水合氯醛（

C ）、乙醇（ DX ）、安定（ D ）、硝基安定（ C ）

6 ．安定药：氟哌啶（ C ）、氯丙嗪类（ C ）

7 ．抗抑郁药：多虑平（ C ）

六、心血管系统药物 ：

1 ．强心甙：洋地黄（ B ）、地高辛（ B ）、洋地黄毒甙（ B ）、奎尼
丁（ C ）

2 ．降压药：可乐宁（ C ）、甲基多巴（ C ）、肼苯达嗪（ B ）、硝普
钠（ D ）、哌唑嗪

（ C ）

3 ．血管扩张药：亚硝酸异戊酯（ C ）、潘生丁（ C ）、二硝酸异山梨醇
（ C ）、

********（ C ）

七、利尿药

双氢克尿噻（ D ）、利尿酸（ D ）、速尿（ C ）、甘露醇（ C ）、氨苯
蝶啶（ D ）

八、消化系统药：

复方樟脑酊（ BD ）

九、激素类：

1 ．肾上腺皮质激素：可的松（ D ）、倍他米松（ C ）、地塞米松（ C ）、
氢化泼尼松（






















B ）

2 ．雌激素：已烯雌酚（ X ）、雌二醇（ D ）、口服避孕药（ D ）

3 ．孕激素：孕激素类（ D ）

4 ．降糖药：胰岛素（ B ）、氯磺丙脲（ D ）、甲磺丁脲（ D ）

5 ．抗甲状腺药物：丙基硫氧嘧啶（ D ）、他巴唑（ D ）
孕妇用药有很多禁忌。因为有些药物对胎儿危害较大甚至可导致胎儿畸形。致畸
药物很 多，通常有以下几类药物：

1、抗生素类药物。如四环素、土霉素、链霉素、庆大霉素 、新霉素等。四环
素、土霉素可造成胎儿短肢畸形，囱门隆起，先天性白内障，妊娠末期服用可造
成儿童期牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿第八对脑神经，
导致先天性耳聋，还可 损害肾脏功能；新霉素可使胎儿骨路发育异常，骈指、肾
肺小动脉狭窄、先天性白内障，智力障碍。

2、抗疟药。如奎宁、氯喹乙胺嘧啶，可致胎儿多发畸形。如耳聋，四肢缺损，
脑积水等。

3、治疗糖尿病类的药物。如氯硫丙尿、达麦康、糖斯平等，可致肢体畸形，
兔唇，死胎等。

4、巴比妥类及其他镇静催眠药物。如苯妥英钠、扑痫酮、安宁等，可致肢体、
面部及脑发育畸形。

5、抗癌类药物。如更生霉素、环磷酰胺、5—氟斡嘧啶、噻替哌等，可致无脑
儿、脑积水、胯裂、兔唇、肾及输尿管缺损，四肢及眼畸形等。

6、激素类药物。如乙 烯雌酚、黄体酮、雄激素、可的松。口服避孕药可致胎
儿生殖器官畸形。如女胎男性化，阳蒂肥大，阴唇 融合，男胎尿道下列等畸形。

7、抗凝血药物。如肝素、双香豆素、阿司匹林、水杨酸 等也可致畸，并可诱
发出血性疾病。总之，孕期应注意避免滥用药物，但如遇有危及孕妇生命安全的急危情况，必须用药时，应以抢救孕妇生命为主，候急危情况过去，应迅速减量
或停药。那种伯影响 胎儿拒绝用药的观点也是错误的，如果孕妇生命有危险，胎
儿还谈何安全。所以，在孕妇用药的问题上， 应分清矛盾的主次，全面兼顾。


A类药物是调节人体机能的, A类药物:是已 经证实的对孕妇安全的药物。A类药，
对孕妇、胎儿都安全，多为维生素及矿物质类药，如B族维生素、 叶酸、维生
素E、钙片等。但是如果过量使用，同样会对胎儿不利，如维生素A，若每日超
过1 .5万国际单位，可导致胎儿颅面发育异常、先天性心脏病及神经系统畸形；

B类药，对孕 妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实，如胃复安、青霉
素、大部分头孢类等药物；

C 类药，仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无怀孕妇女的研究数据，
使用时仍须谨 慎考虑对胎儿的潜在危险。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等；

D 类药，有确切证据表明 ，对人类胎儿存在危险，仅在孕妇生命受到威胁，或
患有严重疾病非用不可时方可使用。如四环素、一些 孕激素以及抗癫痫药等；

X 类药，在动物或人类中的研究中已表明可致胎儿异常，明确规 定已怀孕或可
能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司酮、避孕药等。

用药避免多处方、大剂量

因此，妇女在孕期应尽量避免随意用药，即使非处方药也 不一定都安全无害。此
外，正值育龄的已婚女性，服药前也应明确自己是否怀孕，以免造成不必要的损< br>害。

但妊娠中难免会生病，如感冒、腹泻、尿路感染等，此时，是为了胎儿强忍病痛 ，
还是服用药物呢？孕妇可先选择对症的B类和C 类药，按常规剂量、常用疗程
及常见方法去 服用，一般对胎儿影响不大。但应尽量避免多处方、大剂量用药。
如病情复杂、危重，危及孕妇的生命安 全时，即使C 、D 类药，也要果断使用，
以免贻误病情。因为，不只药物会致畸，若治疗不及时，发 生病毒感染或其他危
险情况，也会导致胎儿畸形。