熊毛病常用化疗药物外渗的处理指导处理原则

2020年10月24日发(作者：费清涛)





常用化疗药物外渗的处
理指导处理原则
集团档案编码：[YTTR- YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]


常

用化
药名
疗药物外渗的处理指导处理原则

处理方法
1、 局部封闭
2、 冷敷24小时
3、 美宝软膏涂抹
4、 海普林软膏涂抹
5、 99℅二甲亚砜涂敷于外渗
部位，1次6h，连续14天
1、 局部封闭
2、 冷敷24小时
3、 海普林软膏涂抹
1、 局部冷敷
2、 药物湿敷
强的松5mg15片
云南白药12粒
甲硝唑0.215片
消炎痛25mg10粒
碾碎后用75%酒精调成糊状，涂
于患处，每日二次
1、 局部封闭
2、 冷敷24小时
3、 湿热敷或药物湿敷
25%或50%l硫酸镁湿敷
局部封闭方法
20ml注射器换
7号针头从穿刺
点下方1-2cm
处扇形皮下注
射
同上
局部封闭药物
生理盐水5-10ml+10%
碳酸氢钠或8.4%硫 代
硫酸钠2ml+2%利多卡
因2ml+地塞米松5mg
阿霉素
表阿霉素
吡喃阿霉素
同上
长春瑞宾
发
泡
性
药
物
同上 同上
多西紫杉醇
备 注：
冷敷外渗24h内冷敷可使血管收缩，减少化疗药物的吸收，同时缓解疼痛，抑制局部炎症可
酌情给予冷湿敷。方法：每次20～30min，间断冷敷。
热敷对于一些禁用冷敷的药物，如足叶 乙甙、草酸铂等可采用33%硫酸镁湿热敷，有消肿止
痛的作用。用法：温度40℃～50 ℃，24h持续使用。
药物湿敷


长春新碱
长春地辛
长春花碱
柔红霉素
同上 1、 生理盐水5-
10ml+2%利多卡因
2ml
2、 透明质酸酶300u
加生理盐水1～
2ml
刺
激
性
药
物
吉西他滨
氟尿嘧啶
紫杉醇
异环磷酰胺
环磷酰胺
足叶乙甙
卡铂
博莱霉素
顺铂
卡氮芥
氮烯咪胺
咪托蒽醌
1、 局部冷敷24小时
2、 涂抹美宝软膏
3、 涂抹海普林软膏
4、 如意金黄色湿敷
5、 25%或50%硫酸镁湿敷
（注：局部冷敷后选择一种药
物涂抹或湿敷）


奥沙利铂
1、涂抹美宝软膏
2、涂抹海普林软膏
3、如意金黄色湿敷
4、25%或50%硫酸镁湿敷
注：选择一种药物涂抹或湿敷


（1）采用三黄汤加味外敷治疗化疗药物外渗引起局部肿胀疼痛，取得良好效果。
（2）使用维氏油外涂，涂抹范围大于外渗局部3 cm左右，间隔4～6h涂药1次，有水疱者
用无菌注射器将水疱内液体抽出再涂药。
（3）中药黄连、黄柏加3%硼酸湿敷。
（4）喜疗妥软膏适量外涂，每日4次。
（5）也可涂湿润烧伤膏每日数次。
常用抗肿瘤解毒剂

药名
ADM(阿霉素)
VCR（长春新碱）
VP-16(足叶乙甙)
MMC（丝裂霉素）
8.4%碳酸氢钠5ml。
10%硫代硫酸钠4ml与注
射用水6ml混合
维生素C1ml（50mgml）
解毒剂
氢化考的松50～200mg
用法
静脉（局部）、皮下
（局部）、外敷（局
部）
皮下（局部），每个数
小时重复
静脉（局部）、皮下
（局部）各5ml
静脉（局部）
备注：应用解毒剂可对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收与排泄。