试管婴儿对女性的伤害妊娠期高血压疾病演示教学

2020年10月24日发(作者：俞光耀)
妊娠期高血压疾病
1. 妊娠32周,初孕妇,产前检查:BP1611kpa(120-8 3mmHg),宫底27cm,腹围88cm,
枕左前位,胎心率120次分,下肢轻度浮肿,24小时尿蛋白定量0.4g,B超:双
顶径8.3cm,胎盘一级羊水深度3.0cm,最可能的诊断是
A.胎儿宫内窘迫 B.羊水过少 C.正常妊娠
D.轻度妊高征 E.胎儿宫内发育迟缓
2. 妊娠38周,高龄初产妇,产前检查:脉搏90次分,BP1611kPa(120-83mmHg),
甲状腺稍大,心尖部及肺动脉区可闻及1级收缩期杂音,下肢轻度浮肿,宫底
30cm，腹围90cm,枕右前位,胎心率140次分,化验,RBC360万mm3,Hb11gdl,
最可能的诊断是
A.轻度妊高征 B.妊娠合并风湿性心脏病
C.妊娠合并甲亢 D.正常妊娠
E.妊娠合并贫血
3. 关于子痫发生，正确的是
A.较多发生于分娩期
B.抽搐的发生与脑水肿无关
C.抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前
D.声光触动等刺激可诱发抽搐
E.终止妊娠后抽搐不再发生
4. 妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是
A.呼吸减慢
B.心率减慢
C.血压下降
D.膝反射迟钝或消失
E.膝反射亢进
5. 中度妊高征的诊断标准是
A.血压较基础血压水平高42kPa(3015mmHg),可有微量尿蛋白及水肿
B.血压不超过2315kPa(170115mmHg)，尿蛋白(-)
C.血压<21.314.6kPa(160110mmHg)，尿蛋白(+)
D.血压正常,尿蛋白＜5g24小时,水肿(++)
E.血压正常,尿蛋白>5g24小时,水肿(++)
6. 25岁，重度妊高征产妇，伴水肿（+++），经硫酸镁解痉及利尿剂一周后,
足月自然产—女婴，体重3000g，产时出血约200ml，产后出现面色苍白，血
压9.336.67kPa(7050mmHg),P:120次分，下列哪一个是最可能的诊断?
A.失血性休克
B.产后虚脱
C.仰卧位低血压综合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
7. 初产妇,妊娠38周，感腹痛并阴道少量流血1小时，检查：血压21.313.3kPa
(160100mmHg)，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫板状硬，胎位欠
清晰，胎心音消失，肛查宫颈口未开，最恰当的处理是
A.急检治疗查出血压变化 B.催产素点滴引产尽快结束妊娠
C.剥膜后行人工破膜引产 D.立即剖宫产
E.等待自然分娩
8. 23岁初孕妇,孕32月,血压21.314.6 kPa(160110mmHg),尿蛋白(++), 双下肢
浮肿(++).诉头痛,头昏,眼花,最正确诊断为
A.子痫 B.先兆子痫 C.中度妊高征
D.妊娠合并肾炎 E.妊娠合并高血压病
9. 22岁,孕35周,既往体健,因BP升高,双下肢浮肿,经降压.利尿等治疗半月,效
果不佳就诊.查:P86次分,BP2115KPa(160110mmHg),尿蛋白(++ ),水肿(+++),
伴头昏.眼花.入院行扩容治疗前,首选何项检查?
A.红细胞压积 B.24小时尿蛋白量
C.眼底检查 D.尿酸测定
E.心电图检查
10. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是
A.肾小管重吸收增加 B.血中尿酸增加
C.全身小动脉痉挛 D.谷丙转氨酶增高
E.低血容量
11. 除哪项外是妊高征的并发症为
A.急性右心衰 B.酸中毒
C.电解质紊乱 D.肾功衰竭

12. 初孕妇25岁,妊娠37周,突然头痛,伴恶心,欲吐,查:BP22.714.6kPa
(170110mmHg),P:80次分,尿蛋白(++),下述哪项治疗措施不正确?
A.静滴硫酸镁 B.静滴甘露醇 C.静注地塞米松
D.静注安定 E.立即剖宫产
13. 孕37周初孕妇,曾4次产前检查一切正常,近一周感眼花及胎动减少,查:血压
1812kPa(13890mmHg),下肢浮肿,宫高28cm,胎心率:168次分,尿 蛋白(++),24
小时尿E3‰8mg.B超双顶径7.8cm,羊水池直径3cm,羊膜镜检羊水深绿色,
下列除何项外均应诊断
A.先兆子痫
B.胎儿宫内生长迟缓
C.胎儿宫内窘迫
D.羊水过少
E.胎儿胎盘功能低下
【 问题：14～16 】
A.0.5-0.75mmoll B.0.75-1mmoll C.2-3mmoll
D.4-5mmoll E.7.5-10mmoll
14. 治疗剂量的镁离子浓度为 C.2-3mmoll
15. 可导致心脏停搏的镁离子浓度为 E.7.5-10mmoll
16. 正常孕妇的血镁浓度为 B.0.75-1mmoll
【 问题：17～19 】
A.呼吸减慢
B.心率减慢
C.尿量减少
D.膝反射消失
E.膝反射亢进
17. 治疗妊高征应用硫酸镁时,最早出现的中毒反应是 D.膝反射消失
18. 最易诱发镁中毒的因素是 C.尿量减少
19. 与硫酸镁中毒无关的是E.膝反射亢进

20. 关于妊高征,下述哪项是最正确的?
A.妊高征均发生于孕24周以后
B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C.有贫血者不易并发妊高征心脏病
D.子痫可以在产后24小时内发生
E.重度妊高征时,血压常超过26.613.3kpa(200100mmHg)
21. 孕妇28岁,基础血压14.610kPa(11075mmHg),妊娠32周,血压26.614.6kPa
(200110mmHg),浮肿(+++),休息后(+++),尿蛋白(+++),见透明管型与颗 粒管
型,此患者在8岁时曾患过肾炎,血化验尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉
痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头昏恶心而就诊,最可能的诊断是
A.妊娠高血压综合征合并慢性肾炎
B.妊娠合并原发性高血压
C.重度妊娠高血压综合征
D.中度妊娠高血压综合征
E.妊娠合并慢性肾炎
22. 25岁,妊娠36周,头晕头痛一周,血压22.714.6kPa(170110mmHg),下肢凹陷
性水肿,尿蛋白(+),LOA,胎心率132次分.首选的处理原则是
A.解痉 B.降压 C.利尿 D.镇静 E.立即终止妊娠
23. 下列哪项不是妊高征的并发症?
A.羊水栓塞 B.急性左心衰竭
C.胎盘早期剥离
E.肾功能衰竭

【 问题：24～25 】
A.重度妊娠高血压综合征
B.羊水栓塞
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.过期妊娠
24. 容易并发急性左心衰的是 A.重度妊娠高血压综合征
25. 容易并发产后虚脱的是 A.重度妊娠高血压综合征
【 问题：26～27 】
A.妊娠蛋白尿
B.轻度妊高征
C.中度妊高征
D.重度妊高征
E.慢性高血压并发妊高征
26. 孕20周,Bp128kpa(9060mmHg),孕36周时,轻度浮肿,BP1610kpa(130
75mmHg),尿蛋白(+),无自觉不适,应诊为 C.中度妊高征
27. 孕18周,Bp21.3312.53kPa(16095mmHg),尿蛋白(-),孕3 7周,Bp2516kPa
(190120mmHg),尿蛋白(+),无自觉不适,产后一周复查,又恢复至孕18周
血压水平,尿蛋白转阴,应诊为E.慢性高血压并发妊高征
【 问题：28～29 】
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.临产
28. 重度妊高征.突感腹痛,伴少量阴道出血,胎心音消失,应首先考虑A.胎盘早剥
29. 孕36周,无痛性间歇性阴道出血1周,量少.腹软,无宫缩,LOA,胎心率140
次分,首先应诊断B.前置胎盘

30. 经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g，
并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，
本例应首先考虑母亲患有
A.妊娠高血压综合征
B.妊娠合并慢性肾炎
C.妊娠合并糖尿病
D.慢性肾炎
E.原发高血压合并妊娠
31. 妊高征的基本病理变化
A.全身小动脉痉挛
B.肾小球滤过率降低
C.肾小管对钠离子的再吸收增加
D.肾上腺皮质抗利尿激素增加
E.血液粘稠度增加
32. 一27岁初孕妇，孕35周。来门诊检查,主诉一周前发现双下肢水肿（＋＋），
2天前发觉胸闷，想吐，今晨起床后感头痛、眼花,呕吐一次，来诊后首先应
查
A.心电图
B.血常规
C.肝功
D.肾功
E.血压
33. 一孕妇,孕1产0,妊娠32周时做产前检查.BP1610.67kPa(12080mmHg),(其
基础BP9060mmHg),胎心率132次分,膝下浮肿,尿蛋白(+),其最可能的诊断是
A.轻度妊娠高血压综合征 B.中度妊娠高血压综合征
C.重度妊娠高血压综合征 D.妊娠蛋白尿
E.正常妊娠经过
34. 妊娠32周,Bp21.614.6kPa(160110mmHg),尿蛋白5.2g24小时,未见管型,
上腹部闷痛,眼花,哪项诊断最合适?
A.子痫 B.先兆子痫 C.中度妊娠高血压综合征
D.急性肾炎 E.妊娠合并高血压
35. 一孕妇,停经36周,一月前血压正常,近一周出现下肢浮肿,伴头晕眼花.
视力模糊,Bp21.314.6kPa(160110mmHg),尿蛋白(++),尿雌三 醇:10mg24h,
胎心良,下列产科处理哪项是正确的?
A.立即剖宫产
B.积极治疗一周,考虑终止妊娠
C.积极治疗24-48小时,上述症状缓解,考虑终止妊娠
D.积极治疗,等待自然分娩
E.立即人工破膜及静滴催产素引产
36. 一孕妇,孕36周。就诊前产前检查均正常，BP18.713.3kPa(140100mmHg),
水肿（＋＋），尿蛋白（＋）。诊断为中度妊高症，应进行除哪项外检查
A.红细胞压积 B.全血粘度 C.胎儿肺成熟度 D.肾功 E.肝功
37. 除下列哪项外,均为妊高征的预测性诊断
A.心电图检查
B.平均动脉压测定
C.转身试验
D.血管紧张素敏感试验
E.血液流变试验
38. 一25岁初孕妇,妊娠27周,主诉头晕眼花2天,恶心,吐一天,检查Bp2616kPa
(195120mmHg),除了下述哪项外均易并发
A.急性肾功衰竭
B.急性心功衰竭
C.脑溢血
D.胎盘位置异常
E.胎盘早剥
【 问题：39～40 】
A.高血压合并妊娠
B.中度妊高征
C.轻度妊高征
D.先兆子痫
E.妊娠合并慢性肾炎
下列病例应诊断为
39.女性,36岁,孕5产4,家族有高血压史,孕20周,血压1610.67kPa(1208 0mmHg),
孕36周,出现头痛,血压21.3314.67kPa(160110mmHg), 尿蛋白(++),下肢水肿
不明显 D.先兆子痫
40. 女性,24岁,孕1产0.妊娠40周,检查:血压140100mmHg,尿蛋白0.6g24小时
,下肢水肿延及大腿及外阴,有头晕感B.中度妊高征
【 问题：41～42 】
A.甘露醇 B.度冷丁 C.安定 D.肼苯达嗪 E.硫酸镁
以下病例首选药物应是
41. 26岁初产妇.妊娠38周,血压2416kPa(200120mmHg),尿蛋白(++ ),无产兆E.硫酸镁
42. 25岁初产妇,临产后出现子宫收缩不协调,无头盆不称B.度冷丁

43. 初产妇,25岁,妊娠20周,为预防妊高征的发生,曾行预测性诊断.测得的数值
哪项最有实用价值?
A.左侧卧位较仰卧位的血压<2.7kPa(20.25mmHg)
B.右侧卧位较仰卧位的血压<4.0kPa(30mmHg)
C.静滴血管紧张素Ⅱ总量<8ngkg分,舒张压较用药前<2kPa(15mmHg)
D.平均动脉压=11.3kPa(85mmHg)
E.红细胞压积=0.30,全血粘度比值=3.0,血浆粘度比值=1.2
44. 女性,32岁,孕1产0,现为孕38周,孕36周时血压为1610.7kPa(12080mmHg),
体重60kg,三天来自觉头晕头痛,检血压21.314.7kPa(160110mmHg),体重
63kg尿蛋白(++),宫高30cm,子宫有不规则收缩,胎心率130次分, 应首先采
取的处理是
A.门诊治疗,密切随访 B.注射硫酸镁
C.剖宫产 D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜+催产素静滴
45. 妊高征应用硫酸镁治疗时,最早出现的中毒反应是
A.呼吸减慢 B.心率减慢 C.尿量减少
D.膝反射迟钝或消失 E.血压降低
46. 初产妇,25岁,妊娠38周,突然头痛,伴恶心,欲吐.血压22.714.6kpa(170110
mmHg),P:80次分,尿蛋白(++),除下述哪项外处理均恰当
A.静滴硫酸镁 B.静滴甘露醇
C.静注速尿 D.静注安定
E.立即剖宫产
【 问题：47～48 】
A.杜冷丁 B.654-2 C.甘露醇 D.安定 E.肼苯达嗪
47. 先兆子痫出现剧烈头痛时应选用 C.甘露醇
48. 妊高征合并左心衰竭时不能使用的药物是C.甘露醇


妊娠期高血压疾病答案

1.C
6.B
11.A
16.B
21.A
26.C
31.A
36.C
41.E
46.E




















2.D
7.D
12.E
17.D
22.A
27.E
32.E
37.A
42.B
47.C




















3.D
8.B
13.D
18.C
23.A
28.A
33.B
38.D
43.D
48.C




















4.D
9.A
14.C
19.E
24.A
29.B
34.B
39.D
44.B


















5.C
10.C
15.E
20.D
25.A
30.C
35.C
40.B
45.D