例外是什么意思孩子拉肚子的经历与治疗等

2020年10月24日发(作者：詹洁峰)
我连声应着。主治又说：“我看他挺活泼的，应该没什么事，真
生病的小孩都是蔫的。”
我问：“那为什么大便化验会有白细胞3个+呢？”
主治回答：“有几种可能，一是拉了 比较长的时间，肠粘膜有
些受损。你可以用药，也可以等他自我修复。二是拉的次数太多，肛
门 红肿甚至有裂伤，这样大便出来的时候也会带有白细胞。例如一个
人痔疮发作，那么他的大便里也会带有 血和白细胞，但我们不能因为
这样就判断他有肠炎。”

宝宝十个月拉肚子大便测出白细胞1-5
分析：根据您的描述，可考虑为急性肠炎。
建议：如果孩子能配合，很好的服药，则服药治疗肠炎效果还是很好
的。不能服药则只能注射用药了。
另外你的宝宝需要做大便细菌培养的检查，这样针对性可能更强
一些，不要最是盯着大便常规里 面的红白细胞。
孩子腹泻已经半个多月了，便常规检查总有白细胞，吃了十天的
儿童医院开的 消炎药，总也不好，刚刚拿到大便培养的结果，检查出
了有彭氏变形菌，医生说这种细菌很少见，能消灭 这种细菌的消炎药
只有头孢类，还要静脉注射，孩子八个月大，还不好治。过两天让再
做个大便 培养复查一下。刚上百度搜索了一下，彭氏变形菌确实很少
见，相关的信息很少，各位妈妈有知道吗？
宝宝拉肚子2周，每天都化验大便有浓细胞（基本是8个以下），
偶尔有红细胞，后来做了大便 细菌培养结果显示无致病菌，做轮状病
毒也是阴性。请问为何无致病菌，还会出现浓细胞（炎症）？

宝宝这次腹泻，已经快2周了。这期间可谓是百转千回，跌宕起
伏。先前发过三次求 助帖子，分别是因为宝宝大便带血，白细胞多，

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以及细菌培养的结果，得到了大 本营妈妈的各种帮助不胜感谢。现在
宝宝腹泻有所好转，今天就拉了两次，还是黄金便便。这两周来的噩
梦总算是要过去了。
今天发现有宝妈私信我，问宝宝的情况。我向还是把儿子这次腹
泻的经历详细地说明一下吧。经过了两次腹泻的洗礼，基本上对于腹
泻，我也算上半个专家了。 把这次经历和经验写下来，希望能给腹泻
宝宝的妈妈作为参考。
宝宝第一次腹泻是每 天10多次的黏液水样便，取化验大便白细
胞1-3。医生让吃抗生素，但是通过对崔玉涛微博的学习， 知道了只
有细菌感染才应该用抗生素治疗。而白细胞数超过10-15才应考虑细
菌感染。所以 当时就吃了思密达和双歧杆菌四连片。宝宝不吃奶瓶也
不接受勺子，喂药相当困难，我又是自己带宝宝， 所以断断续续的吃，
吃了2个多礼拜才好。
第二次，宝宝是在吃最后一次糖丸，打完 百白破的当天下午开始
腹泻的。当天下午拉了三次，虽然是黄金便便，但是其中搀有血丝。
而且 一次比一次多。第三次便便里面的血已经有硬币那么大了。稳妥
起见，还是带了便便去了医院。因为当时 没特意接便便，虽然知道纸
尿裤上取的便便结果不准，也没办法，只好取了纸尿裤上的带血部分，
化验结果白细胞2-4。这个结果倒没什么，有点炎症，吃点益生菌就
算了。我主要担心怕宝宝是肠套 叠。医生也说现在如果婴儿便血，他
们都建议做个b超排除肠套叠。
肠套叠的症状是 阵发性哭闹，宝宝拒按腹部，暗红色果酱样便。
我说我儿子肚子不疼也不哭闹，但是医生有的宝宝肠套叠 肚子也不疼
的。所以没办法，大半夜的把宝宝捞起来去医院做了b超，排除了一
下。
本以为这样就结束了。没想到宝宝第二天的便便次数开始多了起
来。而且开始变绿色水样，其中夹杂黏液 和血丝。这次我用保鲜袋接

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了便便，拿去医院化验。心想，应该和上次腹泻一样 ，没什么大问题
吧。结果化验时负责化验的医生神色凝重，跟我说，你家孩子炎症很
严重啊，赶 快看看吧。我接过化验单，当时吓得腿都软了————白
细胞30-40！其余阴性。 这。这就是传说中的细菌感染，要用抗生素
了？！
我赶忙拿去给儿科大夫看。接过大夫扫了一眼，说，“你这是痢
疾，转传染病科吧！”
我当时就蒙圈了我。痢疾？我一位最严重的接过就是抗生素而
已，没想到竟然要转传染病科？
没办法，我屁颠儿屁颠儿地又去传染病科。传染病科不在门诊大
楼，在门诊外面一个二层小楼里。我进去 的时候心惊胆战，里面好阴
森啊！我当时就想象着里面各种可怕的面黄肌瘦的传染病人，心里这
个怕怕啊！没办法，为了娃，硬着头皮进去了。（结果没有我想象的
那么可怕）
回到家，迅速百度了一下 痢疾。如果是痢疾，应该又发热，呕
吐，腹泻的症状。细菌培养能见 痢疾杆菌。我家宝宝当时不发热不呕
吐，精神杠杠好。就是一天拉10次，每次都哇绿哇绿的水样还有黏
液。我果断决定再做一次大便常规，结果出结果，白细胞8-10。一天
之内两个结果误差这么 大。我都服了。
因为宝宝精神状态好，所以决定在细菌培养结果出来之前不用抗
生素 ，让他拉。他不喝水，怕他拉脱水，可劲儿地让他吃母乳。
2天后大便培养结果出来了。意料 之中不是痢疾杆菌，但是，竟
然培养出了别的细菌，叫做“肺炎克雷伯菌”。回家百度了一下，这个菌并不是常见的肠道致病菌，是肠道里本来就有的菌，属于条件致病
菌，在人体免疫力下降时容易受 到这种细菌的感染。我想，很可能是
宝宝在吃完糖丸打完疫苗后抵抗力出现暂时性下降时，让这种细菌有
机可乘了。

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不管怎么说，确实是细菌感染。医生开了这种菌 敏感的庆大霉素。
回家，我碰着这两盒抗生素，心里非常不甘心。实在是不想让这么小
的宝宝就 接触抗生素。而且，百度发现这种菌很容易产生抗药性。滥
用抗生素产生的“超级细菌”就是这个菌的变 种。所以无论如何我都不
想让宝宝吃。
于是又来大本营发问，结果一个妈妈帮我找到了关于这种细菌引
起腹泻的资料。非常感谢！ < br>上面说这种菌感染，应该主要用微生态治疗，必要时使用敏感的
抗生素。我的理解就是，宝宝精神 状态好的情况下，还是用益生菌治
疗，如果症状严重，如发烧呕吐，才有必要使用抗生素。

于是决定给他用益生菌了。关于益生菌的种类，首选妈咪爱是要
淘汰的，因为含有牛奶成分。怕 吃母乳的宝宝会过敏。以前用过的双
歧杆菌四连菌素片也不想用了，因为里面含有条件致病菌“粪肠球< br>菌”。所以后来给他用了崔玉涛推荐的一个美国的益生菌，菌种类是
LGG。我买了崔玉涛的《直 面小儿肠道健康》，里面说到对人体最有
益的两种益生菌分别是BB12和LGG。而国产的益生菌大部 分都含有
粪肠球菌，而且不是活菌。
就这样，每天给宝宝吃益生菌，几天后黏液血丝没了，大 便也渐
渐变黄了。这时我又去医院化验了便常规，白细胞5-8。说明还是又
好转的吧。就这样 1个多礼拜过去了，宝宝的大便终于正常了。我终
于还是顶住了压力，没有给宝用抗生素，治好了宝的腹 泻！
大便正常了我就没再化验过大便了
1. 大便突然出现异常，应该做一下大便常规。
2. 白细胞10-15以下，没什么大问题，益生菌调节即可。白细胞10-15
以上，一定 要要做细菌培养，才能使用抗生素。有的细菌对不同的抗
生素具有抗药性。比如这个肺炎克雷伯菌，对阿 莫西林就是抗药的。

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3. 大便常规误差较大，应该多做几次。
4. 在网上查找资料的过程中，发现别的妈妈发过帖子，说现在的儿
科医院，只要白细胞超过 15，就说是痢疾，直接打发到传染病院去。
我看的那个帖子的妈妈就是带宝宝去传染病院住院了，结果 根本不是
痢疾，宝宝还遭了不少罪。那个所谓的小儿痢宝，更是不要碰。表演
千手观音的那些姑 娘们大部分都是小时候乱拥抗生素导致的耳聋！
5. 就算做大便培养，真的培养出了细菌，也别着急 使用抗生素。看
看时什么类型的细菌。而且崔玉涛也说了，轻度的细菌感染，益生菌
治疗即可。 严重的细菌感染才要使用抗生素。白细胞和红细胞都超过
15才应考虑为严重细菌感染。
看了妈妈们的回复还有询问，再补充几点：
1.纠结白细胞的个数。如果不是感染，为什么会 有白细胞呢？是不是
一定要吃药到白细胞全是0才能到此为止呢？
如果腹泻时间长，必然会对 肠道造成一定损伤，化验结果产生炎症反
应，出现白细胞。所以，建议大家在腹泻发生后尽快做大便常规 ，此
时的化验结果比较有指导意义。如果拉了好几天或1个多礼拜再去化
验，这时很可能有白细 胞（炎症反应），很可能有红细胞（频繁大便
擦破肛门），红白细胞一出，妈妈们很容易不淡定，被庸医 影响上了
抗生素，那真是后患无穷了。抗生素相关腹泻，乳糖不耐受就在前方
等着你了。
2.不要忽视乳糖不耐受
如果是病毒感染，或者是轻微细菌感染引起的腹泻，不需要吃抗生素 。
倡导恢复时间需要1-2周。但是，腹泻也会引起小肠上部（好像是）
乳糖酶的流失，乳糖酶 恢复期仍需要2周以上。而50%的腹泻都会引
发继发性乳糖不耐受，这就是为什么有的宝宝的腹泻过程 较长，超过
2周。乳糖不耐受的表现主要为泡沫以及水样便。因此，往往是2周
腹泻好了，又来 了2周乳糖不耐受。有的医生会建议停母乳，喝腹泻

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奶粉，其实腹泻奶粉的真正 身份是无乳糖配方奶粉。所以如果是母乳
喂养的话，只需在母乳前5分钟喂宝宝吃乳糖酶就可以了，不用 停母
乳。
3.关于益生菌 妈咪爱
有妈妈问吃妈咪爱行吗？我觉得不是不能吃，只是没有必要吃，且有
更好的选择。
根 据崔医生说，国内的益生菌基本上都不是活菌，且中性菌占多数。
这一点看妈咪爱的成分就好了。好多种 菌，更有条件致病菌“粪肠球
菌”，而经研究真正对人体有益的益生菌是LGG和BB12，中文太长< br>不记得了。。妈咪爱里并不含有。而且吃过妈咪爱的妈妈知道，有甜
味，必然是添加了香料以及其 他成分，对我来说我觉得不够安全。
如果是我的话，我不会选择这种益生菌“制剂”，后来我给宝宝吃 的一
直是纯的lgg，粉末，充氮气包装，保证了成分的单一和菌的活性。
就是崔医生推荐过的 culturelle。是自己海淘的，某宝也有卖。




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