剖腹产后多久可以过性生活159系统精讲内分泌、营养、代谢第三节 甲状腺功能亢进症病人的护理

2020年10月24日发(作者：郑大同)
.
1.某甲状腺功能减退患者，患病半年，规律服药，近日来出现严重便秘，下列护
理措施不妥的是
A.进食粗纤维食物，促进肠蠕动
B.每日适度运动
C.适当按摩腹部
D.每日摄入足够水分
E.严禁使用轻泻剂
【答案】:E
【解析】:考察甲减便秘的护理。必要时根据医嘱给予轻泻剂，并观察大便的 次
数、性质改变。注意观察有无腹胀、腹痛等麻痹性肠梗阻的表现。
2.患者女性，37岁， T
3
水平降低，诊断为甲状腺功能减退症，该类患者可能会出
现哪项除外的内分泌症状
A.性欲减退
B.女性不育
C.溢乳
D.男性阳痿
E.女性月经过少或闭经
【答案】:E
【解析】:考察甲减的临床表现。内分泌 系统表现：有性欲减退，女性常月经过
多、经期延长和不育，约13病人有溢乳；男性出现阳痿。 3.患者女性，34岁，T
3
、T
4
水平降低，诊断为甲状腺功能减退症 ，该患者的体温
可表现为
精品
.
A.低热
B.高热
C.正常
D.偏低
E.以上都不是
【答案】:D
【解析】 :考察甲减的临床表现。一般表现有畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏
低、动作缓慢、食欲减退而体重无 明显减轻。
4.患者男性，45岁，基础代谢率低于正常，诊断为甲状腺功能低下，为进一步区
分是原发还是继发，可进一步检查下列哪项指标

3
、TT
4
测定
B.甲状腺
131
I测定

3
、FT
4
测定
测定

3
测定
【答案】:D
【解析】:考察甲减的辅助检查。原发性性甲状腺功能减退TSH↑，而继发 性甲
状腺功能减退TSH↓。其它几项检查鉴别意义不大。
5.原发性甲减是指
A.由于下丘脑或垂体疾病所致
B.由于甲状腺本身疾病所致
C.由于下丘脑疾病所致
精品
.
D.由于甲状腺对TSH有抵抗
E.由于靶组织对TH不敏感
【答案】:B
【解析】:考察甲减的病因。原发性甲减 ，约占90%以上，系甲状腺本身疾病所
引起。 < br>6.患者女性，35岁，心率减慢，怀疑原发性甲状腺功能减退症，该病实验室指标
最早出现异常 的是
A.血TSH
B.血总T
3

C.血游离T
3

D.血总T
4

E.血游离T
4

【答案】:A
【解析】:考察甲减的辅助检查。血TSH：原发性甲减者增高；下丘脑- 垂体性甲
减者常降低。
7.患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、 食欲减退及记
忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺
垂 体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用
A.性激素
B.甲状腺片
C.肾上腺皮质激素
精品
.
D.促甲状腺素
E.升压激素
【答案】:B
【解析】:考察甲减的治疗原则。药物常用左甲状腺素口服，亦可用甲状腺片口
服。
8.患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏
寒，住院检查：体温 35℃，心率60次分，黏液水肿，血TSH升高，血FT
4
降
低，可能的诊断是
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.呆小症
D.痴呆
E.幼年型甲减
【答案】:B
【解析】:考察甲减的临床表现和辅助检查。患者 可能患了甲减，甲减一般表现
有畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏低、动作缓慢、食欲减退而体重无明显 减轻，
有粘液性水肿。甲状腺功能检查有血清TSH升高；血TT
4
（或FT
4
）降低早于
TT
3
（或FT
3
）。
9.患者女 性，36岁，甲状腺功能减退症病人，经药物治疗病情稳定，即将出院，
护士提供的护理指导措施不妥的 是
A.注意保暖
B.多食粗纤维食物
精品
.
C.注意皮肤护理，每日观察皮肤弹性与水肿情况
D.按时服用左甲状腺素，不可任意减量或增量
E.桥本甲状腺炎所致甲减者应多食含碘丰富的食物和药物，以免诱发
严重粘液性水肿
【答案】:E
【解析】:考察甲减的护理措施。桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症者应避 免
摄取含碘食物和药物，以免诱发严重的粘液性水肿。
10.患者男性，58岁，诊断为原发性甲状腺功能减退症，病人实验室指标可表现
为
A.血TSH增高
B.甲状腺自身抗体TRAb阳性
C.血游离皮质醇升高，分泌节律消失
D.血浆皮质醇分泌节律保持正常，可被小剂量地塞米松抑制
E.生长激素及生长激素释放激素缺乏
【答案】:A
【解析】:考察甲减的辅助 检查。一般检查有①轻、中度贫血；②血糖正常或偏
低；③血胆固醇、甘油三酯常增高。甲状腺功能检查 有①血清TSH升高；②血
TT
4
（或FT
4
）降低早于TT
3
（或FT
3
）；③血TT
3
（或FT
3
）下降 仅见于后期或
病重者；④甲状腺摄
131
I率降低。
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