广州机关医院怀孕检查项目说明

2020年10月24日发(作者：秦鸣雷)
怀孕检查项目说明
12周
第一次正式产检·领取“孕妇健康手册”·做各项基本检查
每位准妈妈在孕期第12周时，都 正式开始进行第1次产检.由于此时已经进
入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册 ”.日后医师为每
位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录.检
查项目主要包括：
1. 量体重和血压。
2. 进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前 的体重数，以作为日后准妈妈
孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10~12.5 千克。
3. 听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。
4.验尿：主要是验准 妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否
已有糖尿病或耐糖不佳，分泌胰岛素的代谢性疾病 ，肾脏功能健全与否（代谢蛋
白质问题），子痫前症，妊娠糖尿病等各项疾病。
5.身体各部 位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺，乳房，骨盆腔来做检查.
由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避 免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈
妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是 摸到肿块，就
要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。
6.抽血：准妈 妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型，血红蛋白（检视准妈
妈贫血程度），肝功，肾功及梅毒，乙肝， 艾滋病等，好为未来做防范。
7.检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大;到了 孕期
第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方;到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚
脐位.因 此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所
量出的厘米数，可大致等于为胎 儿周数.此周数也可作为胎儿正常发育与否的依
据，通常会以±3厘米来做一推断，即小于3厘米，代表 胎儿较小;大于3厘米，
代表胎儿较大。
8.“胎儿颈部透明带”的筛检：准妈妈可以在孕期 11~14周做此项检查，即
可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群.主要是以超声波来看胎儿颈 部透
明带的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎儿罹患唐氏症的几率就会较高，
这时医 师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。

13～16周
第二次产检·唐氏症筛检·施行羊膜穿刺
从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检 查，包括：称体重，量
血压，问诊及看宝宝的胎心音等.准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但
以16~18周最佳），并看第一次产检的抽血报告。
至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以 16~20周开始进行，主要是看胎儿的
染色体异常与否.有关体重的增加，以每周增加不超过500克 为最理想状况。

13~16周孕妇的生活检视
孕妇平常要注意正确的姿势，要伸 直背肌，若姿势不好，就容易引起腰酸背
痛的毛病.不过不要太勉强自己，不论是工作或坐姿都要让自己 处于最舒服的状
态。
随着胎儿重量增加，多休息是最好的方法.而且适时使用托腹裤或托腹带 来
支撑，也可以缓解腰疼背痛的困扰。
孕期的性生活，在怀孕初期必须特别注意.若孕妇本身 曾有早产倾向，需特
别小心.在性姿势方面，以不刺激，温和，安全为首要。

17~20周
第三次产检·详细超音波检查·可看出胎儿性别·首次胎动·假性宫缩的
出现
准妈妈 在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问
题.医师会仔细量胎儿的头围，腹围 ，看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异
常.准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时， 准确率更高.至于最令
准妈妈期待的首次胎动，第1胎约在18~20周出现;第2胎则在16~18周 会感觉
到.此外，准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓解，
但随着 孕期周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。

17~20周孕妇的生活检视
孕妇 饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足，在产检时，医师会根
据情况给予适当的建议.此阶段害 喜大致消失，食欲会变得比较好，也是容量变
胖的时候，所以在饮食上要有所节制。
大部分的 孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质，铁质的补充必须充足.
但是在补充之前，要跟妇产专科医师 讨论，以把握最恰当的服用时机。
孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病，必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实 .必须
时常注意口腔的清洁，尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸，最好能常常漱口或多刷
牙，以保 持口腔卫生及牙齿健康。
为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简易体操。

21~24周
第四次产检·妊娠糖尿病筛检。
大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期 第24周做.先抽取准妈妈的血液样本，
来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食.喝下50克的糖水 ，等1小时后，再
进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常;指数若为140以< br>上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血.此次要先空腹8
小时后，再进行抽 血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再
抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4 次血.只要有2次以上指数高于标准值
的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病.在治疗上，要采取饮食及注射 胰岛素来控制，
千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。

21~24周孕妇的生活检视
孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况，若孕 前就有便
秘，孕期便秘现象会加剧，甚至会引起痔疮，所以孕妇要养成固定时间排便的习
惯。
孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取，建议多喝优酪乳制品来帮助排便.尽
量不要使用药物或其 他刺激物来增加排便次数，若需要使用药物也应由医师开立
处方。
如果想要亲自哺乳，建议孕 妇先购买哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉质较易吸汗的
为最好，在罩杯选择上，可以选择大两个号码，大一个罩 杯的尺寸，例如：本来
是75A者，就要购买85B的尺寸.可以调整罩杯大小的哺乳内衣，能让孕妇解 除
不停替换胸罩的烦扰.购买哺乳胸罩时，最好选择具有支托功能，罩杯前掀式的，
这样在哺乳 时能适度支撑乳房，可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。
因为中期以后较容易出现贫血，所以要多食用含 铁的食物，如肝脏，波菜，
葡萄干，牡蛎，蛋等。
注意胎动情形，不妨详细记录下来，供医护人员做参考。

25~28周
第五次产检·乙型肝炎抗原·梅毒血清试验·德国麻疹
此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型 肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否
带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性 反应，一定
要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，
以免 让新生儿遭受感染.此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳
性还是阴性反应，如此方能在 胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。
至于德国麻疹方面，准妈妈除了要抽血检验，是否曾于怀孕 前注射过德国麻
疹疫苗，一旦注射过者，检验结果会呈阳性反应.在此特别提醒曾注射过德国麻
疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3~6个月内不要
怀孕，因为可能会对胎 儿造成一些不良影响.如果准妈妈担心的话，可事前做羊
水筛检，高层次超声波检查等，以降低胎儿畸形 的可能性。

25~28周孕妇的生活检视
脚部水肿是孕妇常见的症状，但是若有 膝盖以上水肿，脸肿的现象就要特别
注意，如果血压过高，就要怀疑可能是子痫前症（妊娠毒血症）的可 能性。
如果工作关系需要时常站立走动，孕妇不妨穿上弹性袜，可以帮助下肢血液
循环，也可 以缓解水肿现象.休息时，可以抬高下肢，让足部获得充分休息.睡觉
时，可以采取侧卧位等轻松的姿势 ，并稍微将脚垫高
孕妇要多了解孕期，生产方面的知识.并要随时注意出血和腹痛的症状，这
些都是能及早发现紧急性早产的线索。
饮食不仅要注意糖分的摄取，也要注意不可摄取过量的盐分.汤 的口味要放
淡，腌菜也只能吃一点点，可以用柠檬来调味。

29~32周
第6次产检·下肢水肿·子痫前症的发生·预防早产
在孕期28周以后，医师要陆续为准妈妈 检查是否有水肿现象.因为准妈妈的
子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉 回流不好的
孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象.准妈妈如何自我检视水肿呢?可将大拇指压
在 小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，即表示有
水肿现象.此外，随着怀孕 周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显.准妈妈若要
预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双 脚抬高，并以左侧位躺。
由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生.医师通常依据准妈妈测量
血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白
尿，全身水肿等 情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险.所以，准
妈妈在怀孕后期，针对血压，蛋白尿，尿 糖所做的检查非常重要。
另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以
上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

29~32周孕妇的生活检视
因为体质不同，妊娠纹出现与否也因人而异，所以适度擦拭滋润 乳霜，对皮
肤保养有帮助，但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分.此外，有些孕妇会有肚皮
瘙痒 的问题，妇产科医师会视状况给予药膏治疗，不过，大多数于产后就会缓解
了。
腹部出现发硬 的状况，孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置，可测知子宫
收缩的频率及强度.如果子宫收缩是偶尔的 话，可以在家继续观察，如果持续在
3，4分钟内就抽动两三次，则必须谨慎小心，最好立刻前往医院检 查。
在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是产兆的
开始，此时若 伴有便意感，就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。
打算异地待产的人，可以先订计划，也要请 目前的妇产专科医师提供一份妊
娠报告，让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考。

33~35周
第七次产检·超声波检查·评估胎儿体重
从30周以后，孕妇的产检 是每2周检查1次.到了孕期34周时，建议准妈
妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及 发育状况（例如：罹患子
痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小），并预估胎儿至足月生产时的重量。 < br>一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重，
准妈妈在饮食上就要稍 加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎
儿难产情形。

33~35周孕妇的生活检视
向医院咨询自然分娩，无痛分娩，丈夫陪同生产等自己所希 望的生产方法，
并决定是否要回娘家异地生产等事项。
可以先去待产医院了解产房，婴儿房等环境，事先对环境有所了解，以便决
定待产地方。 由于后期腹部隆起受到压迫，孕妇会有胃口难受的症状，如果没有办法吃很
多的话，应该少量多。
职业女性应先办好产假的手续，先慢慢整理好休假期间的工作，以便将来上
班时，可以继续下。
外出时，要记得随身携带保健卡，孕妇健康手册。
有时间可以稍微整理家里，就当作是一种运动。生产后可能有好一段时间无
法好好收拾家务。

36周
第8次产检·为生产事宜做准备·减少性生活次数·注意性爱姿势
从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查
1次为原则，并持续监视胎 儿的状态.此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用
的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱.由 于此时已属怀孕后期，为了
避孕早产的发生，准妈妈宜减少性生活次数，并注意性爱姿势。

37周
第9次检查·注意胎动
由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前
出生。

36~37周孕妇的生活检视
了解即将待产的医院可能提供的东西，可避免用品携带过多或不足。
生产一定要携带的物品是 ：保健卡，孕妇健康手册，夫妻双方的身份证，钱，
自己和宝宝的日常生活用品等。
腹部发硬 ，尿频严重，胎动减少，黏液状的分泌物增多，体重没有增加等症
状，都是临近生产的征兆，所以孕妇开 始要有心理准备。
可以熟悉了解生产的进行情况，每天勤练拉玛泽呼吸法。
如果运动量不足，每天可以持续做些产前运动。
最后阶段仍要注意体重增加的问题，不可摄取过量的盐分，要持续营养均衡
的饮食生活。

38-42周
第10次产检·胎位固定·胎头下来·准备生产·考虑催生
从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈
妈应有随时准备生产的心理 .有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应
考虑让医师使用催产素。

38~42周孕妇的生活检视
此阶段是临近生产的时候，要特别注意产兆，下列是必须住院的情况：
破水时，直接前往医院，若置之不理，胎儿恐会遭到细菌感染的危险。
出血，如果在足月期出现细丝般的鲜血时，就是生产的出血信号，应立刻前
往医院。
初产妇规则性阵痛，每次时间间隔若在5分钟时，经产妇规则性阵痛，就要
前往医院待产。