引起不孕的原因经阴道无张力尿道悬吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床护理

2020年10月24日发(作者：姬氏)

经阴道无张力尿道悬吊带术（ＴＶＴ）治疗女性压力性尿失禁的临床
护理
【摘要】 目的 观察TVT手术治疗女性压力性尿失禁临床疗效。 方法 总
结12例女性压力性尿失禁患者经TVT治疗后的资料。 结果 12例患者经妥善
治疗和细心护理，术后尿失禁均得到控制，均取得满意疗效。 结论 TVT手术
后的护理对于患者的快速恢复和改善心理障碍发挥重要作用。

【关键词】 TVT 压力性尿失禁 护理



女性压力性尿失 禁是一种常见病，在中老年妇女的发病率为5%～25%[1]，
严重影响患者生活质量。其具体表现为 用力、咳嗽、大笑或任何突然增加腹压的
动作时尿液不自主流出。近年来，在国外经阴道无张力尿道悬吊 带(TVT)术逐渐
成为治疗该病的主流术式，近期国内开始应用。我科于2003年10月至2005 年
5月，采用此项技术，对12例女性压力性尿失禁患者进行治疗，并给予精心护
理，取得了满 意疗效，现将手术前后护理体会报告如下：



1 资料与方法



1.1 一般资料 本组12例，年龄最小35岁，最大63岁，平均 49岁，病史
最长者40a，最短者5a。临床表现均有用力、咳嗽、大笑或任何突然增加腹压的
动作时尿液不自主流出。患者均未接受其他针对压力性尿失禁的手术。经详细的
尿动力学检查证实为压 力性尿失禁，12例患者均在腰麻或硬膜外麻醉下行TVT
术，术后均取得了满意的疗效。

1.2 手术方法 采用腰麻或硬膜外麻醉。患者取截石位，常规消毒腹部和会
阴，碘伏冲洗阴 道。于阴道前壁正中距尿道外口1cm处作1.0cm～1.5cm纵形切
口，用剪刀在切口两侧阴道黏 膜下稍作游离，以利于插入Trocar穿刺针及包埋
TVT。于耻骨联合上缘正中线两侧各作一相距5 cm～6cm的纵形切口，长约
1.0cm～1.5cm。排空膀胱后放入带有金属探针的导尿管。穿刺 右侧时将导尿管尾
部尽量偏向右侧，以此将膀胱颈和尿道推向对侧，避免损伤膀胱和尿道。穿刺针
沿耻骨后面上行，穿过尿生殖膈，并从同侧耻骨上皮肤切口引出。拨出导尿管，
膀胱镜观察膀胱腔，了 解有无膀胱尿道损伤。同法将TVT引向耻骨上另一切口。
再次作膀胱镜检查后向膀胱内注人生理盐水3 00ml，嘱患者用力咳嗽，可见尿道
内有液体漏出，然后逐渐收紧TVT两端，直至患者用力咳嗽时尿 道口几乎无液
体漏出。剪除TVT皮肤外部分，拆去塑料外套，将其两端置于皮下。缝合皮肤