总裁的交易新娘小儿退烧药吃多了怎么办

2020年10月23日发(作者：柳泌)
小儿退烧药吃多了怎么办
小孩子发烧对于家长们来说似乎已不是难事，通过上网搜索 ，家长们知道发烧是身体清
除有害物质的应激反应，发烧促使身体新陈代谢加快，体内产生更多的白细胞 ，从而有利于
清除微生物等有害物质，因此发烧不必立即服用退烧药，只有在体温达到38.5℃以上， 为
防止高热引起抽搐惊厥等并发症，才需服用退烧药，若持续不退热或伴随其它不适症状，就
去 医院看医生。上述理论和处理原则是对的，实践中也往往奏效，因此很多家庭都备有退烧
药，有片剂的也 有糖浆的。
这些退烧药大部分是非处方药（即不需要医生处方可以直接在药店购买），按说明 书规
定剂量服用一般安全无害，但这些看似安全的退烧药其实也暗藏杀机，因为儿童有别于成
人 ，其器官功能尚未发育完全，肝脏解毒和肾脏排泄等功能较弱，因此对药物的耐受性较
差，如果用药不当 或误服导致退烧药过量，则会严重损害健康，甚至导致生命危险。

对乙酰氨基酚过量
对乙酰氨基酚可谓是熟悉的陌生人，所有退烧药物中，对乙酰氨基酚应用 最广泛，多种治疗
感冒的非处方药物中均含有该成分，只是我们在使用过程中往往并不知道百服宁、泰诺 或泰
诺林的主要成分就是它。平日里，它躺在每个药店的非处方货架上或家庭药箱里，获取十分
方便，效果和安全性也广受信任，然而一旦过量服用，它会伤害肝脏甚至能致人死亡。
对乙酰氨基酚过 量服用后的反应有：1）可很快出现皮肤苍白、食欲缺乏、恶心呕吐、胃痛、
腹泻、多汗等症状，可持续 24小时，1-4日内相继出现腹痛、肝肿大、转氨酶升高及黄疸，
严重者可出现肝功能衰竭乃至多器官 衰竭而死亡。2）也有些患儿表现不典型，只有腹痛、
代谢性酸中毒、或昏迷、呼吸抑制；3）约12% 患者出现肾功能衰竭。4）有些患者可有心
肌损害表现。
用药过量的处理的原则：1）催吐、洗胃；2）给予解毒药N-乙酰半胱氨酸（商品名富露施），
也可服用护肝药甲硫氨酸。但此时不可以用活性炭，因为活性炭会影响人体对解毒药吸收。
注意解毒药 越早给药效果越好，12小时内服用解毒药效果好，超过24小时给药疗效差。3)24
小时内未及时服 用解毒药乙酰半胱氨酸，可予血液透析。4）有条件者，服药4小时后可进
行对乙酰氨基酚的血药浓度监 测，以评估潜在的肝毒性。目前我国大多数医院没有开展这个
检测项目。5）每天测一次肝功能，连续四 天以上，若四天内无异常，可不必再查。5）测
定水、电解质和血糖水平，如有异常对症处理，可予利尿 剂加补液促进药物排泄。
对于普通家长来说，上述原则显然很难把握，现实生活中，发现患儿有对乙酰 氨基酚过量，
最直接简单的办法就是去医院找医生，详细地告诉医生，服用什么药物，服用了多少量的药 ，
什么时间服用药物的，服药后有哪些表现，然后医生会按上述原则处理。

布洛芬过量
布洛芬在儿童退烧药中的地位仅次于对乙酰氨基酚，药店有布洛芬的片剂、分散片 、缓释片、
混悬液、混悬滴剂等剂型供应。在退热药中布洛芬和对乙酰氨基酚都是相对安全的，但是在< br>台湾布洛芬则为医生处方用药。根据国内外研究，布洛芬治疗儿童高热安全、有效、持续时
间长， 但也应注意用药过量和给药次数过多。
布洛芬用药过量时症状有：头痛、呕吐、倦睡、血压降低等，2 0%用药过量者服药4小时
后出现中毒表现：抽搐、昏迷、视物模糊、耳鸣、心率减慢、腹痛、恶心、血 尿、肾功能不
全。
用药过量的紧急处理：1）催吐或洗胃；2）口服活性炭、利尿药、抗酸药 、输液以及其它
支持疗法。3）对持续呕吐者，注意补充水电解质。特别是补充水分，因为退烧药都是通 过
发汗的方式降低体温，所以服药后出汗时必然的，如果服药过量，要多饮水避免虚脱。如果
怀 疑小孩子布洛芬过量，除了多喝水，最重要的就是联系医生，决定是否要采取紧急处理措
施。

阿司匹林过量
阿司匹林作为一种历史悠久的解热镇痛药，其解热镇痛作用强而迅速，同时还具 有抗炎、抗
风湿、抗血栓形成的作用，几乎成了全能药物。但是，儿童患流行性感冒（流感）或水痘后< br>用该药，可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低。因此，许多国家卫生部门立法，
撤销阿 司匹林儿童制剂。世界卫生组织主张，急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司
匹林，其用途仅限于 儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。我国推荐的非典型肺炎（SARS）
治疗方案中规定：发热儿童禁用 阿司匹林。因此建议家长们尽量避免使用阿司匹林给孩子退
烧。
阿司匹林最常见的不 良反应为胃肠道反应，甚至可引起胃溃疡和胃出血，它对肝、肾功
能也有损害，过量服用的毒性作用及其 特异性的水杨酸过敏反应，是严重或致死性的不良反
应，中毒表现有：呕吐，随后出现呼吸深而快、耳鸣 、昏睡，严重者出现昏迷、抽搐、低血
糖、高热及肺水肿。
用药过量的紧急处理：阿司匹林迅 速在小肠吸收进入血液，如果过量服用第一时间需要用碱
性溶液洗胃，阿司匹林在碱性条件下易于溶解， 随后给活性炭和泻药，以排除胃内残留的阿
司匹林，同时监测呼吸情况，如果病情仍较重，需要静脉点滴 补充碱液，使得阿司匹林更多
地从尿液排出。不难看出，阿司匹林过量时危险性较大，病情重时第一要务 还是去医院就诊。

防止过量，远离危险
家长可以通过以下方法让孩子远离退烧药过量的危险：
1. 选择毒性低、不良反应少的儿童退烧药，目前认为最适于儿童使用的退烧药为对乙酰氨
基酚和布洛芬；
2.应避免同时服用多种退烧药，一次只用一种退烧药，且尽量避免与感冒药同用，因为感冒
药 往往含有退烧药成分。
3.用药前阅读药品说明书的适应症，看孩子的年龄是否符合适应症规定；
4.为孩子选择合适的儿童剂型，并严格按照说明书中的计算公式计算剂量；
5.将药物远离小孩，放在安全地方，防止小孩误服过量。