销量最好的奶粉新生儿硬肿症的治疗

2020年10月23日发(作者：尤锡九)
新生儿硬肿症的治疗

新生儿硬肿症是一种由寒冷损伤、感染或早产引起的寒冷综 合
症，一般发生在新生儿出生的7到10天内。最常见的是寒冷损伤，
其特点是皮下脂肪硬化和 水肿，多发生在寒冷季节，所以，家长们特
别要注意在冬季做好预防。下面是 为大家准备的新生儿硬肿症的治
疗，希望大家喜欢!
新生儿硬肿症的原因新生儿发育不完善
新生儿体温调节中枢发育不完善，新生儿体温调节差，代谢功能
不成熟，导致新生儿的体温易随 环境温度的改变而变化。体表面积大，
散热多，而糖原及棕色脂肪储备少，产热不足。
新生儿皮下脂肪薄且软脂酸多

新生儿皮下脂肪含软脂酸较多，在低温时容易凝固变 硬，为发病
的内在因素。再加上新生儿皮下脂肪较薄、皮肤毛细血管丰富，体表
面积相对较大， 较容易散热。
天气寒冷导致受寒
受寒、环境温度过低、且无适当保暖，末梢血管收缩，去甲 肾上
腺素分泌增多，促进棕色脂肪分解。如寒冷刺激时间持续，将导致一
系列生化和生理功能改 变。但天热也偶有发生。换尿布、洗澡时，均
易受低温影响。
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新生儿能量储备少
新生儿糖原及棕色脂肪贮备少，应激状态下贮备消耗过度，如不
及 时补充将因贮备耗竭而丧失产热能力。
喂养不及时
喂养不及时、水分和热量供给不足、或有 其他疾病(窒息、颅内
出血、肺炎、败血症等)，导致循环不良，亦为有关因素。
早产儿硬肿症原因
早产儿由于脂肪量少，产热贮备力差，有严重感染、窒息的新生
儿 由于脂肪产热过程受抑，而更容易发生硬肿症。
新生儿硬肿症的症状宝宝患有新生儿硬肿症会表现出皮 肤和皮
下脂肪变硬，并且伴有水肿。新生儿硬肿症可能会引发婴儿体温下降，
严重的会对身体器 官早曾损伤。当婴儿患有新生儿硬肿症时，会表现
出吃奶无力，哭声十分微弱，身体温度降低，身体活动 减少。轻度的
新生儿硬肿症会有全身发凉，皮下脂肪变硬，皮肤表面变得光滑，颜
色呈现暗黄色 。严重的可能全身都出现硬肿现象，尤其是大腿和小腿
部位，面颊、脸部也可能有硬肿。新生儿硬肿症如 果不及时治疗的话，
可能会导致新生儿因呼吸衰竭而死亡。
体温不升
体温过低是主要表现，全身或肢端凉、体温常在摄氏35度以下，
严重者可在30度以下。 < br>1、产热良好患儿：腋温>肛温，腋温减肛温差为正值(在0-0.9
度之间)，大多病程 短，硬肿面积小，属于轻型。
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2、产热衰竭患儿：腋温 <肛温，腋温减肛温差为负值，多为
病程长，硬肿面积大，伴有多脏器功能衰竭，属于重型。
皮肤硬肿
1、皮脂硬化：皮肤变硬，皮肤紧贴皮下组织不能提起。严重时
肢体僵硬，不能活动。
2、水肿：指压呈凹陷性。
3、硬肿时，多为对称性，好发于下肢、臀、面颊、上肢、背、
腹、胸等。
4、皮肤呈暗红色或苍黄色，严重循环不良者可呈苍灰色或青紫
色。
5、有时只硬不 肿，皮肤颜色苍白，犹如橡皮，只影响大腿和臀
部，常为感染性疾病引起的硬肿症。
器官功能损害
轻者：器官功能低下，出现不吃、不哭、反应低下、心率慢或心
电图及 血生化异常的症状;重者：多个器官功能衰竭，可发生休克、
心力衰竭、DIC、肾功衰竭及肺出血等。
新生儿硬肿症的治疗复温
复温是治疗新生儿硬肿症低体温的重要措施，目前多主张快速复
温法。
①轻度患儿： 可用缓慢复温法，将宝宝用温暖褓包裹置在
24;25℃室温中使其自然复温。等到体温上升至35℃。
②轻、中度(体温>30℃)患儿：置于预热至30℃的暖箱内，
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调节箱温为30;34℃，通过减少患儿散热使体温升高，争取6;12小
时内恢复正常体温。
③重度(体温<30℃)患儿：以高于患儿体温1;2℃的暖箱温度
开始复温，每小时提 高箱温0.5;1℃(不超过34℃)，于12;24小时内
恢复正常体温，并保持暖箱在适中温度。
④恒温水浴法：将患儿置于39;42℃的恒温水浴箱内(室温在
24℃或稍高)，脐部用消毒 纱布覆盖，上面用橡皮膏固定，防水侵入，
头露出水面，四肢、躯干浸入水中，每次15分钟，每口2次 ，直至
硬肿消失。
复温时的监护：包括血压、心率、呼吸等，定时检测肛温、腋温、
腹壁皮肤温度及环境温度(室温和暖箱温度)。以肛温为体温平衡指标;
腋-肛温差为产热指标;皮肤- 环境温差为散热指标。准确记录摄入或输
入热量、液量及尿量。
喂养
保证患儿热能供应，尽量母乳喂养和口服补液，使宝宝身体产热
而复温。
多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物
对心肾功能较差者可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药 物，多
巴胺宜用小剂量2～5μgkg;min静脉滴入，因小剂量有扩张肾、
脑血管的 作用，可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收缩的作用，但
不增快心率，剂量2.5～5μgkg ;min静脉滴入，可和多巴胺合
用。也可用其他药物如654-2，静注每次0.1～0.2mgkg ，15分钟
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1次，约3～4次，若面色、心率好转即可以1～2mgd静滴维持，
继续治疗一周。
抗生素
抗生素的应用对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要，对肾脏毒性
较大的药物尽 可能少用。寒冷损伤综合征虽可能发生呼吸道感染，但
不宜用广谱抗生素预防。


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