关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

人绒毛膜促性腺激素低2011执业护士 习题 第8章 新生儿和新生儿疾病的护理

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-23 16:20

克霉唑阴片主要治疗什么-供血不足的症状

2020年10月23日发(作者:柏克寒)
第八章 新生儿和新生儿疾病的护理
一、A1
1、新生儿生理性体重下降占体重的
A.2%~5%
B.5%~9%
C.5%~10%
D.2%~15%
E.7%~20%
【正确答案】:B
【答案解析】:新生儿出生后第1周内会有体 重的下降,这种体重下降不会超过新生儿出生
体重的8%,而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。 所以选择最佳答案为B。
2、早产儿有缺氧症状者,常用的氧气浓度是
A.10%~20%
B.20%~30%
C.25%~30%
D.40%~50%
E.50%~60%

【正确答案】:C
【答案解析】:一般足月儿的氧 流量为0.5~1.0lmin,氧浓度为30%~40%,早产儿及低体
重儿氧流量为0.3~0.5 lmin,氧浓度为25%~30%为宜。
此题选C.25%~30%
3、为预防新生儿出血,维生素K1的正确使用方法是
A.口服,连用3天
B.口服,连用5天
C.肌注,连用3天
D.肌注,连用5天
E.肌注,连用7天

【正确答案】:C
【答案解析】:为预防新生儿出血,维生素K1的正确使用方法是肌注,连用3天,请记忆!
4、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过
A.1.5mg/dl(26μmol/L)
B.2.5mg/dl(43μmol/L)
C.3.5mg/dl(60μmol/L)
D.5mg/dl(85μmol/L)
E.12mg/dl(205.2μmol/L)

【正确答案】:D
【答案解析】:病理性黄疸常有以下特点:
①黄疸在出生后24小时内出现;
②重 症黄疸,血清胆红素>205.2-256.5μmolL,或每日上升超过85μmolL(5mgdl);
③黄疸持续时间长,(足月儿>2周,早产儿>4周);
④黄疸退而复现;
⑤血清结合胆红素>26μmolL(1.5mgdl)。
5、为预防佝偻病,出生后开始口服维生素D的时间是
A.15天
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月

【正确答案】:A 【答案解析】:预防量:维生素D的每日预防量为400IU。出生后15天开始每天都应补充400IU< br>维生素D并持续整个冬季。元素钙的供给量标准(RDA)为儿童400~800mg天。
6、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是
A.下肢一臀部一面颊一上肢一全身
B.臀部一面颊一下肢一上肢一全身
C.上肢一臀部一面颊一下肢一全身
D.面颊一臀部一上肢一下肢一全身
E.面颊一下肢一臀部一上肢一全身

【正确答案】:A
【答案解析】:依据体温及皮肤硬肿范围可分为轻度:体温30℃—35℃ ,皮肤硬肿范围<50%,
重度:体温<30℃、皮肤硬肿范围>50%,常伴有关器官功能障碍,应与 新生儿水肿其新生
儿皮下坏疽相鉴别。皮下组织不能移动,按之似橡皮样感,呈暗红色或青紫色,伴水肿 者有
指压凹陷,硬肿常呈对称分布,其发生顺序依次为:下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿
面积按可头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%,背部及腰骶部14% 、臀部8%及双
下肢26%计算,严重硬肿可妨碍关节活动,胸部受累可致呼吸困难。

二、A2
1、患儿女性,出生8小.时,对婴儿提供的护理措施,下列说法不正确的是
A.入室后了解Apgar评分情况
B.观察排尿、排胎便时间
C.持续仰卧位,颈部前屈
D.密切观察呼吸和面色
E.选择母乳喂养
【正确答案】:C
【答案解析】:
2、患儿女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出 生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄
染而就诊。体检:体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿,诊 断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病
原菌是
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌

【正确答案】:D
【答案解析】:新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄 球菌、大肠杆菌
或溶血性链球菌等侵染脐部所致。

最常见的是答案D、金黄色葡萄球菌。
3、患儿女,生后7天,近日来,皮肤发黄明显,来医 院就诊。查体:T36.8℃、P132次/分、
R24次/分,食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸 。正确指导是
A.给予白蛋白注射液
B.给予光照疗法
C.多晒太阳,减轻黄疸
D.注意保暖,多穿衣服
E.增加喂养次数,促进胎便排出

【正确答案】:E
【答案解析】:生理性黄疸不需治疗,注意新生儿的保暖,适当提早喂养, 供给足够的水分
和热能,及早排出胎便,减少胆红素的肠肝循环,可以减轻生理性黄疸的程度。
4、患儿女,生后7天,近日来,巩膜、皮肤黄染明显,来医院就诊。查体:T36.8℃、P132
次/7分、R24次/分。精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是
A.病理性黄疸
B.生理性黄疸
C.胆道闭锁
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症

【正确答案】:B
【答案解析】:
5、患儿女,早产儿,胎龄32周, 出生后6天,近3日患儿哭声减弱,活动减少,拒乳、反应
低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下 腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬。按之如橡皮样,
属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间 是
A.1~2小时
B.2~4小时
C.4~8小时
D.8~10小时
E.12~24小时

【正确答案】:E
【答案解析】:
6、 患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后5天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体
温30℃,双面 颊、扁部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,属重度
新生儿寒冷损伤综合征。其 损伤的面积为
A.5%~10%
B.10%~15%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.大于50%

【正确答案】:E
【答案解析】:面积算法
根据病史、临床表现及实验室检查可做出诊断。根据硬肿范围、一般 状况、体温,以及有无
休克、肺出血而分为轻、中、重度。
1.皮肤硬肿范围诊断 按照皮肤 硬肿范围大小分轻、中、重三度。轻度:硬肿范围小于30%;
中度:硬肿范围在30%~50%;重度 :硬肿范围大于50%。
2.硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度 Ⅰ度:皮下脂肪稍硬,肤色轻度发红;Ⅱ 度:水肿较明显,
皮下脂肪弹性基本消失,肤色稍暗红;Ⅲ度:水肿明显,皮下脂肪弹性消失,似橡皮样 硬度,
肤色暗红。
7、男婴,胎龄35周,出生10天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双 小腿外侧皮下脂肪变
硬入院。该患儿最关键的护理措施是
A.维持有效呼吸
B.遵医嘱用药
C.合理喂养
D.积极复温
E.预防感染

【正确答案】:D
【答案解析】:复温 是治疗护理的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐 步复温。如体温>
30℃腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的 情况逐渐
调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹,置于 25~
26℃室温环境中,并用热水袋保暖,也可用热炕、母亲怀抱保暖。如体温<30℃,腋一肛温< br>差为负值的重度患儿,先将患儿置于比体温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每
小时 升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温。体温恢复正常后,
将患儿放置 调至中性温度的暖箱中。
8、新生儿,生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆 红素155μmol/L,
其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是
A.生理性黄疸
B.先天性胆管阻塞
C.颅内出血
D.败血症
E.溶血症

【正确答案】:E
【答案解析】:溶血症临床表现:
新生儿溶血病的临床表现轻重 不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能
力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临 床表现较为严重,进展快,而ABO溶血病的临
床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎,而A BO溶血病可发生在第一胎。
胎儿水肿
严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在 胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水
肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困 难、肝脾肿大。胎盘也明
显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3~4),严重者可发生死胎。 胎儿水肿的原因
与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管 通
透性增高等因素有关。
黄疸
溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄 疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆
红素为主。但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高, 出现胆汁黏稠综合征。部分
ABO溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸相似。
贫血
溶血 病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继
续发生,患儿在生 后3~5周发生明显贫血(Hb<80gL),称晚期贫血,多见于未换血者和已
接受换血的早产儿中。
肝、脾肿大
严重病例因髓外造血,出现肝、脾肿大。
胆红素脑病
新生儿 溶血病可发生胆红素脑病,足月儿胆红素超过18mgdl,早产儿胆红素超过12~
15mgdl就要 警惕发生胆红素脑病。开始表现为神萎、吸吮反射和拥抱反射减弱、肌张力低
下,历时半天到1天,如病 情进展,出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等,
可因呼吸衰竭或肺出血死亡。
选择答案E
9、患儿女,15天,早产儿,母乳喂养,每天8~10次,体重3.2kg,家 长询问小儿室内应保
持的温度,护士告知正确的是
A.16~18℃
B.20~22℃
C.22~24℃
D.24~26℃
E.28℃

【正确答案】:D
【答案解析】:早产儿应与足月儿分室居住,室内温度保持在2 4~26℃,晨间护理到27~28℃,
相对湿度55%-65%。
10、患儿女,15天, 母乳喂养,每天8~10次,体重3.2kg,家长询问小儿室内应保持的湿
度,护士告知正确的是
A.30%~40%
B.40%~50%
C.55%~65%
D.65%~70%
E.70%以上

【正确答案】:C
【答 案解析】:早产儿应与足月儿分室居住,室内温度保持在24~26℃,晨间护理到27~28℃,
相对 湿度55%-65%。
11、患儿女,4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第四天皮肤出现 黄染而就诊。
体检:体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药 物

A.30%酒精
B.95%酒精
C.0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)
D.3%双氧水
E.0.5%碘伏

【正确答案】:E
【答案解析】:30%酒精,以70%至75%溶液作为消毒剂,多用于皮肤消毒。
95%酒精,可用于燃烧灭菌。
0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵),用于金属器械消毒,浸15 至30分钟(加入0.5%亚硝酸钠以防锈)
3%双氧水,用于空气消毒。
选择答案E,注 意采用正确的消毒方法,从内到外、从中间向四周,上午、下午各用0.5%
碘伏消毒一次脐带周围,但 是切忌大面积的使用消毒产品刺激宝宝娇嫩的皮肤。
12、患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后8天 ,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体
温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧 皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为
新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是
A.复温,逐渐调高保温箱温度。使体温逐渐达36℃左右
B.滴管或鼻管喂养,开始80cal/(kg·d),以后逐渐调至正常所需热卡
C.补液10%葡萄糖及生理盐水60~80ml/(kg·d).糖盐比为4:1
D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染
E.地塞米松静滴,钙次0.5~1mg/kg,1~2次/日

【正确答案】:A
【答案解析】:复温 是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施,复温的原则是循序渐进,
逐步复温。如体温>30℃腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据
体温恢复 的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。无条件者用温暖
的襁褓包裹,置 于25~26℃室温环境中,并用热水袋保暖,也可用热炕、母亲怀抱保暖。如
体温<30℃,腋一肛温 差为负值的重度患儿,先将患儿置于比体温高1~2℃的暖箱中,并逐
步提高暖箱的温度,每小时升高1 ℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常
体温。体温恢复正常后,将患儿放置调至中 性温度的暖箱中。

三、A3A4
1、患儿女,32周早产小于胎龄儿,生后出现 哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检
查:血糖1.7mmolL,诊断为新生儿低血糖。
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、常见病因是
A.足月儿
B.巨大儿
C.早产儿
D.过渡期新生儿
E.过期产新生儿

【正确答案】:C
【答案解析】:早产是指在满28孕周至37孕周之间的分娩。此时娩出的 新生儿称早产儿。选
择答案C
<2>、如果患儿不能经口进食,需要静脉补充葡萄糖,其速度是
A.1~2mg/(kg·min)
B.3~4mg/(kg·min)
C.4~5mg/(kg·min)
D.6~8mg /(kg·min)
E.9~10mg/(kg·min)

【正确答案】:D
【答案解析】:新生儿糖尿病注射葡萄糖:
足月儿3~5mg(kg·min),
早产适于胎龄儿4~6mg/(kg·min),
早产儿小于胎龄儿6~8mg/(kg·min)。
<3>、输入葡萄糖时,主要的措施是
A.给予高糖饮食
B.给予高蛋白饮食
C.监测血糖变化
D.防止外伤
E.注意保暖

【正确答案】:C
【答案解析】:根据血糖的变化随时调 整输入葡萄糖的剂量,使血糖维持在正常水平,以保
证患儿的正常发育。选择答案C
2、早产 儿男,日龄1天。有窒息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,查体,前囟张力稍
高,拥抱、吸吮反射减 弱,初步诊断:新生儿缺血缺氧性脑病。

【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、可能出现脑损伤的部位是
A.大脑皮质
B.大脑前脚
C.大脑基底节
D.大脑矢状窦
E.脑室周围白质

【正确答案】:E
【答案解析】:早产儿缺氧缺血性脑损伤
有其特殊形式,称为脑 室周围白质软化,早期超声征象为双侧脑室周围的强回声条片影。轻
症1周后消失,重者2-3周时形成 多个小囊样病灶(白质软化)----白质营养不良。

所以此题应该选择E。
<2>、欲行CT检查,最适合的检查时间为
A.生后1~6天
B.生后2~5天
C.生后1周左右
D.生后10天左右
E.生后2周左右

【正确答案】:B
【答案解析】:新生儿缺血缺氧性脑病欲行CT检查,最适合的检查时间为B.生后2~5天。
<3>、该患儿病情平稳后,促进脑功能恢复的护理是
A.固定肢体在功能位
B.维持氧饱和度的稳定
C.保证足够的热量供给
D.减少探视次数
E.动作训练和感知刺激的干预措施

【正确答案】:E
【答案解析】: 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期各种因素引起的胎儿宫内缺氧
和脑血流减少或暂停而导致 的新生儿脑损伤,是造成新生儿死亡和神经系统后遗症的主要原
因之一。
对患儿尽早开始感知 刺激和动作训练可促进脑结构和功能代偿,有利于患儿的恢复和减轻后
遗症。

陈思怡-怎样快速去除口臭


手足口病初期症状-魔兽猎人稀有宝宝


陈志朋八卦-大象怀孕几个月生小象


做亲子鉴定要多少钱-哈尔滨性病医院


步长康妇炎胶囊-子曰三人行必有我师焉


电视剧爱情保卫战-欧洲海军聚会


小孩吐奶怎么办-成人斯蒂尔病


北京智障学校-太子乐奶粉事件



本文更新与2020-10-23 16:20,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/330391.html

2011执业护士 习题 第8章 新生儿和新生儿疾病的护理的相关文章

2011执业护士 习题 第8章 新生儿和新生儿疾病的护理随机文章