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羊水栓塞导致孕产妇死亡16例分析
doi:.1007-614x.2013.19.43
关键词 羊水栓塞 孕产妇死亡 分析
羊水栓塞是指孕妇在分娩过程中羊水内容物,如角化上 皮细胞、
胎粪、胎脂、毳毛等突然通过血管进入母体血液循环引起急性肺栓
塞、过敏性休克、弥 散性血管内凝血(dic)、肾衰竭或猝死的严重
并发症[1]。羊水栓塞至死率高达65%~88%, 是孕产妇死亡的主要
原因之一。2010年3月~2013年3月对16例发生羊水栓塞死亡病
例的资料进行回顾性分析,现报告如下。
资料与方法
对南阳市2010年3月~2013年 3月孕产妇死亡监测系统上报的
所有孕产妇死亡信息、调查表及复印的住院病历进行回顾性分析。
死亡病例均经专家评审,任意选择其中由羊水栓塞致死的孕产妇16
例,从发生时间、临床表现、发生 医院级别、患者体质、评审结果
等方面进行分析。
诊断标准:参照1998年美国羊水栓塞国 家诊断标准:①孕产妇
出现急性低血压或心脏骤停;②产妇急性缺氧,表现为呼吸困难、
发绀或 呼吸停止;③产妇凝血功能障碍,实验室数据表明血管内纤
维蛋白溶解,或无法解释的严重产后出血;④ 上述症状发生在宫颈
扩张、子宫收缩、分娩、剖宫产时或产后30分钟内;⑤对上述症
状缺乏其 他有意义的解释者。
实验室诊断:通常在孕产妇腔静脉血内查找来自于胎儿的成分
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