杨公祭孕晚期注意事项

2020年10月23日发(作者：成泰燊)

概述
孕晚期是指从孕妇28周开始就算起，直到分娩结束（到40周），其中包< br>括了怀孕8月、9月、10月3个月份。（30—32周）—进入孕晚期后，胎
动强度会逐渐减弱 ，但由于不少孕妇缺乏一定的医学知识，生怕胎动减弱
是由于孩子出现什么问题所致。这种想法使孕妇在 无形中产生了焦虑，而
这种情绪却对胎儿的发育极为不利。
专家表示：孕晚期，孕妇应该注意 的是胎动次数，而不是胎动的强弱。因
为在晚期，孩子个头长大了，肢体只能弯曲，子宫没有多余的位置 让胎儿
在妈妈肚子里活动了，因此，胎动减弱是正常现象。正常情况下，早、午、
晚胎动的三次 平均数为5-10次，少于5次就不正常了。
孕妇应该在安静的环境下，放松地感觉胎动。当然，孕 晚期是胎儿最容易
出现问题的时候，有条件的话，可以在怀孕36周后一周1次定期做胎心监
护 。
产前迹象
1、肛门不自主的想用力，有排便的感觉
对于经产妇这是很重要的征 兆，临床上的评估依据是综合内诊的发现，胎
儿监测器上的显示数据，和产妇的主观意识。内诊主要是评 估子宫颈扩张
的程度，子宫颈的长度及厚度，胎位，胎头的位置(是否有下降)和是否有
破水。 胎儿监测器主要是记录胎儿心搏的变化和子宫收缩的频率以及压力。
经产妇的主观意识是她对于子宫收缩 的忍受度和便意感。因为经产妇的子
宫颈在平常时已有稍许的扩张，所以当明显阵痛时，子宫颈扩张的速 度迅
速，此时应深呼吸哈气，不要用力，尽速到医院。
2、落红或现血
这是子宫颈 变薄、变软而有的黏液的血性分泌物，呈粉红或暗红色，若现
血量少，尚不需入院，继续观察即可。根据 统计落红后的一周内都会开始
阵痛。电视剧中的很多情节都会以此作为重要的分娩警示，看来也不是没< br>有一定根据的。
3、胎动的次数明显的增加或是减少50%以上
胎动伴随着孕妈妈怀 孕始终，怎么能分辨这是分娩之前的胎动反映呢?怀孕
后期因为胎儿成长迅速，羊水减少，胎儿可以活动 的空间相对的减少了，
所以胎动也会明显的减少了。研究显示，平均每日要花上2.7个小时才会
感受到10次的胎动。因此就有专家提议，只要在2个小时内有感受到10
次的胎动，就可以放宽心。 或是每天固定一个时段数1个小时，如果胎动
次数都在平均值内就可以放心。
4、上腹部的压迫减轻了
因为胎儿头部降入骨盆腔的关系，所以感觉呼吸变得顺畅了，同时饮 食的
不适也改善了。多数的初产妇会在36～38周之间感受到这个变化，此时可
以开始注意落 红，破水或是阵痛的到来。
5、羊水的胎膜破裂


羊水是清澈、无色、 带有腥味的液体，会持续且不自主的自阴道流出。若
发现破水应尽速就医，此时会建议入院待产，然后视 子宫收缩的情况给予
适度的处置。
6、暂时性的缺氧而引发疼痛
阵痛时整个腹部变 得很硬，不痛时则很软。真正的阵痛是规律性的而且是
越来越密集的，起初可能是每10分钟会收缩一次 ，每次持续10-30秒。但
是随着产程的进展，收缩变成每3-4分钟就会收缩一次，每次持续30- 60
秒。收缩的强度和持续的时间不会因按摩、走动、卧床或药物的影响而减
轻。最重要的是子 宫颈会变薄而且有效的扩张。此时医师通常会先内诊评
估子宫颈的状况，若还是很厚且未扩张则会建议产 妇回家等待，持续注意
胎动，再视阵痛的情况，若有破水或是出血量增加时再返诊。
注意征兆

1、孕妇突然头痛
在妊娠晚期孕妇突然出现头痛，往往是子痫的 先兆，尤其是有血压升高或
严重浮肿症状的孕妇更不可忽视，可能是患妊娠高血压综合征。如不及时诊断治疗，还会诱发抽搐、昏迷，甚至危及母子生命，故应及时就医，适
时诊治处理。
2、孕妇剧烈腹痛
在妊娠中末期，由于外伤、负重或同房后突然出现剧烈腹痛，多为胎盘早< br>期剥离，要去医院检查。另外，妊娠晚期如出现有规律蘸褒痛，这常是分
娩前的征兆，要做好临产 准备。
3、阴道少量水样液体流出
在临床上，一些准妈妈出现阴道少量水样液体流出来，有 些在临床上可能
是破水，有些可能是白带样的物质流出。有上述现象的准妈妈，最好亲自
去找医 生确认是不是破水为好，防止一旦破水之后继发感染，经常有少量
的水样物质流出。
有的准妈 妈以为这是白带，所以没有把它当回事，还以为是孕晚期的尿失
禁，继续在家待产，当分娩真的要来时， 胎宝宝已经出现很严重的宫内感
染，继发感染。这导致胎宝宝容易出现继发败血症，甚至脑膜炎等等非常
严重的后果。所以孕晚期的准妈妈阴道流水一定要关注，哪怕少量水样液
体的流出也不能忽视。
一旦发现此症状，小编建议准妈妈必须卧床休息，最好不要四处走动。必
要时，准妈妈们最好采 用药物治疗，孕晚期要暂停孕期性生活。准妈妈尽
量不要吃生冷食品，要多吃新鲜蔬菜和水果。
4、急性妊娠期脂肪肝
在怀孕7个月之后，非常罕见的急性妊娠期脂肪肝会出现。虽然在产科 来
讲，这种病发病率极低，但是一旦发生之后，准妈妈死亡率80%。这种病常
常发生在双胞胎 、妊娠期高血压或者怀的孩子是男孩的准妈妈身上。


有些准妈妈早期症状会出现 全身乏力、恶心呕吐或者上腹部不舒服。很多
准妈妈以为这是因为随着胎宝宝发育，子宫增大的缘故，所 以才有这些不
舒服的现象，没有及时到医院，一旦一周之后，准妈妈有可能出现黄染的
现象，出 现巩膜的黄染或者周身皮肤黄染的现象，我们叫做黄疸。
一旦发展到这个阶段，母婴健康状况都会受到 威胁，孩子随时出现胎死宫
内的状况。即便终止妊娠，准妈也会出现血液不凝的现象。
因此， 孕期如果准妈妈有周身乏力、食欲不好，或者出现恶心呕吐，尤其
上腹不舒服，或者右上腹痛，或者左上 腹痛这样的现象，一定要及时到医
院诊治。这个病早诊断早治疗早期终止妊娠愈后是好的，一旦贻误时机 后
果不堪设想。
5、胎膜早破
有些准妈妈在怀孕30周以上，会出现羊水提早破裂 现象，医学上叫胎膜早
破。这容易发生紧急状况。准妈妈有可能头没有衔接，或者像臀位、双足
位有胎位异常的情况。
而羊水一旦破裂之后脐带容易脱出，临床上出现脐带脱垂的紧急情况。脐
带一旦脱垂，孩子缺血缺氧，很快孩子出现宫内窒息甚至死亡。这种情况
非常常见，如果一旦发现羊水 提前破裂，准妈妈最好尽早跟医院联系。
一旦发生这种状况，准妈妈要注意将臀部抬高，防止脐带脱垂 。如果准妈
妈有脐带样的物质脱出，最好找离家最近一家医院进行诊治。
为了避免危险情况的 发生，准妈妈应该更加关注胎儿在体内的变化，胎动
监测非常重要，它可以说是作为一个母亲来讲监测胎 儿在子宫宫内状况一
个非常有效的指标，这个也是孕晚期作为产检非常重要的内容。因此，准
妈 妈要加强对胎儿在宫内健康方面的监测。
见红
正常情况下，孕晚期见红是临产的征兆，即子 宫收缩，宝宝的头开始下坠
入盆，胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦就会引起血管破裂而出血，俗称见红。 很
多产妇认为见红了就会马上阵痛，因为精神紧张把注意力完全地集中在这
个上面，导致失眠，由 于睡眠不足而造成身体的疲劳会导致体力下降，没
有精神头儿，这样对分娩是十分不利的。要保持好的心 情，积极地、耐心
地等待，正常进食，保证睡眠，保持体力。如果只是淡淡的血丝，量也不
多， 孕妈咪可以留在家里观察，平时注意不要太过操劳，避免剧烈运动就
可以了。
饮食护理
妊娠晚期是怀孕的关键时期，这段时期孕妇还应该注意哪些方面的问题，
会出现哪些反应：


饮食
在妊娠最后3个月里，胎儿长得快，需要充足营养，所以此时孕妇的饮食
原则是：
1.不要偏食、不要限制饮食；
2.甜、酸、苦、辣、咸不要过分，少吃多餐，选择易消化的事物；
3.多吃水果和蔬菜，鱼、肉、蛋不可少。
热带地区的孕妇喜欢喝汤，但不要把营养的吸收完 全寄托在那两碗汤上。
孕妇的体重以一个星期内不超过1公斤为宜。 值得注意的是，有些孕妇害
怕自己吃得过多，胎儿太胖生不下来。其实孩子的大小与孕妇的自身条件
成正比，1.7米的孕妇生7 斤的孩子就是正常，而对于1.5米的孕妇就困难。
新生儿体重大于2.5公斤小于4公斤都是正常的范 围。
胎动监测
进入孕晚期后，胎动强度会逐渐减弱，但由于不少孕妇缺乏一定的医学知识，生怕胎动减弱是由于孩子出现什么问题所致的。这种想法使孕妇在无
形中产生了焦虑，而这种情 绪却对胎儿的发育极为不利。 专家表示：孕晚
期，孕妇应该注意的是胎动次数，而不是胎动的强弱。因 为在晚期，孩子
个头长大了，肢体只能弯曲，子宫没有多余的位置让胎儿在妈妈肚子里活
动了， 因此，胎动减弱是正常现象。正常情况下，早、午、晚胎动的三次
平均数为5-10次，少于5次就不正 常了。 孕妇应该在安静的环境下，放
松地感觉胎动。当然，孕晚期是胎儿最容易出现问题的时候，有条 件的话，
可以在怀孕36周后一周1次定期做胎心监护。
见红判断
有一些孕妇，发 现自己的内裤有血迹，以为要生了，一家人立即全部赶到
医院来，结果医生说还早呢。见红是分娩的先兆 ，一般12-48小时就应该
临产，但如果流出来的血是鲜红的，流量超过月经量则属异常。
由此可见，即使见了红，无宫缩、无破水，不一定急于到医院。
破水处理
阴道通常 在怀孕晚期都会有一些分泌物，如会流出少量的水，内裤湿了巴
掌大一块，这种情况往往不是破水。 < br>真正的破水像流水一样，活动以后流量更多，这个时候应该立即去医院。
破水后，第一次生产的初 产妇，无腹痛、无流血可以打车到医院。而经产
妇要尽量平躺着，抬高臀部，有必要最好叫救护车。


真假临产
孕妇到了肚子痛的时候，就以为要临产了。一些孕妇子宫收缩 ，肚子痛了
10分钟，在床上休息后疼痛又缓解了，肚子也变软，这就不叫临产，叫假
性临产。 一般产妇感觉肚子发硬，子宫有规律地收缩，每10分钟1-2次，
才叫临产。但不同的孕妇会有不同的 反应，这是因为有些产妇38周临产，
有人却直到42周才临产，这与孕妇自身分泌的催产素和敏感性有 关，初产
妇从临产到胎儿娩出，平均时间是10小时左右。
准备
一、联系好住院事宜
未了防止医院的妇产科床位紧张，必须要提前联系好住院事宜，才能有备
无患。
二、去医院的路线和交通工具
没有人能预测分娩的时间，必须准备一个万全之策，设计好去医 院的几种
方案.关键是计划好，准妈妈就能顺利平安地到达医院。
三、要按时做产前检查 < br>到了孕晚期，体检的次数就更频繁了，一定要坚持按时去体检.关注每一次
检查的结果，以便及时 发现异常，及时想办法解决。
四、准备好待产包
一、产妇衣物 1．肥大、容易穿脱睡衣、内衣2件以上
2．内裤3～4件
3．哺乳胸罩或背心2～3件
4． 短棉袜2双、拖鞋1双
二、用具
1． 洗脸毛巾2条、洗脚巾1条、洗下身毛巾1条
2．脸盆一个
3．牙具1套
二、宝宝用品
1．衣物、纯棉内衣4～6件（或4～6件棉性连衣裤），4双线袜、鞋，纯
棉尿布10块以上
2．视季节准备婴儿包被、睡袋、毛巾被、毛毯
三、喂养品
吸奶器1个、奶粉1袋、小毛巾等，小勺1个、喂奶小杯1个
四、日常用品
澡盆、脸盆、洗澡巾、指甲剪
五、生活用品
1． 适宜的小婴儿玩具


2． 家居用品（婴儿的床、枕头、床单、凉席、尿垫）
3． 洗车安全坐椅
4．保健用品（体温表、纱布、棉签、75%酒精、护臀膏）
六、其他
1．大卷卫生纸两卷
2．餐具1套、放零食小筒1个
3．笔纸、通讯用具
五、要经常按摩身体
准妈妈越来越“大腹便便”，不适感加重，腰酸背痛，下肢水肿.准妈妈 要
做一下按摩.做不到的要准爸爸帮忙，按摩可以刺激身体皮肤内的神经末梢，
增进血液循环， 缓解肌肉疲劳。
六、要学习分娩知识
准妈妈一方面渴望宝宝的到来，一方面对分娩的恐惧就 象石头一样压在心
头.其实知道事情是怎么回事，反而回轻松面对.准妈妈可以搜集一下这方
面 的信息，或参加产前培训班，全面客观的了解分娩，保持轻松和自信的
状态，迎接宝宝的降生。
七、单独外出的注意事项
孕晚期准妈妈不要单独一个人外出，如一定要单独外出，就手机一定要随
身带。
一个人外出如果发生意外或者不方便自己处理的事情，将会带来不少的麻
烦。
注意事项
孕晚期如何俯身弯腰：
六个月后婴儿的体重会给妈妈的脊椎压力很大，并 引起孕妇背部疼痛。因
此，要尽可能地避免须俯身弯腰的动作，以免给脊椎造成过大的重负。如
果孕妇需要从地面拣拾起什么东西，腹部会妨碍背部做弯曲动作，因此俯
身动作不仅要慢慢轻轻向前，还 要首先屈膝并把全身的重量分配到膝盖上。
孕妇要清洗浴室或是铺沙发、沙发床也要照此动作。
孕晚期如何起身站立：
孕妇往往觉得侧卧更舒服些，为了让全身的体重分配得更均匀，最好在 膝
盖之间垫上小枕头。如果感觉到身体麻木或肾脏疼痛，可以在侧面垫上小
枕头，这样能够避免 背部弯曲。如果说两、三个月孕妇起身还算轻松，那
么现在起身就得缓慢有序地去做动作，以免腹腔肌肉 过分紧张。仰躺着的
孕妇起身前要先侧身，肩部前倾，屈膝，然后用肘关节支撑起身体，盘腿，
以便腿部从床边移开并坐起来。
孕晚期如何保持站立：


如果孕妇的工 作性质需要长时间站立，这会减缓腿部的血液循环，导致水
肿以及静脉曲张。快要当妈妈的孕妇必须定期 让自己休息一会，坐在椅子
上，把双脚放在小板凳上，这样有利于血液循环和放松背部。如果没有条件坐，那就选择一种让身体最舒适姿势站立，活动相应的肌肉群。比如，
收缩臀部，就会体会到腹腔 肌肉支撑脊椎感觉。孕妇常常想伸直腰背挺肚
子，这样会引起钻心的疼痛。因此，需要长时间站立的孕妇 ，为促进血液
循环可以尝试把重心从脚趾移到脚跟，从一条腿移到另一条腿。
孕晚期如何保持坐姿：
孕妇正确的坐姿是要把后背紧靠在椅子背上，必要时还可以在靠肾脏的 地
方放一个小枕头。如果孕妇是坐着工作的，有必要时常起来走动一下，因
为这样会有助于血液 循环并可以预防痔疮。要是孕妇写字或者上电脑的工
作量很大，最好是至少每隔一小时给自己放松以下。
孕晚期如何徒步行走：
徒步行走对孕妇很有益，它可以增强腿部肌肉的紧张度，预防静脉曲张 ，
并增强腹腔肌肉。但一旦感觉疲劳，马上要停下来，找身边最近的凳子坐
下歇息5-10分钟 。如果没有条件在公园里散步，可以选择交通状况不太紧
张的街道，以避免过多吸入有污染的汽车尾气。 在走路的姿势上身体要注
意保持正直，双肩放松。散步前要选择舒适的鞋，以低跟、掌面宽松为好。
如何乘坐公交车：
如果孕妇坐火车进行长途旅行，在座位上一坐几个小时对身体是有害的。< br>因此在火车上也有必要站起来在车厢里走动走动，便于血液循环。乘坐无
轨电车、公共汽车和地铁 的孕妇，为了自己的身体和未出生的孩子着想，
千万不要羞于启齿给自己找个座位，因为急刹车会让你失 去平衡和摔倒。
另外，要等车完全停稳后才能下车。而坐小轿车的孕妇选择的余地相对较
大，可 以挑选最舒适的座位，背靠沙发座或者躺下都可以;如果感到累了，
就把车停下来揉揉腿脚。
营养原则
首先应增加蛋白质的摄入，此期是蛋白质在体内储存相对多的时期，其中
胎 儿约存留170g，母体存留约为375g，这要求孕妇膳食蛋白质供给比未孕
时增加25g，应多摄入 动物性食物和大豆类食物。
其次应供给充足的必需脂肪酸，此期是胎儿大脑细胞增值的高峰，需要提< br>供充足的必需脂肪酸如花生四烯酸，以满足大脑发育所需，多吃海鱼可利
于DHA的供给。 第三是增加钙和铁的摄入。胎儿体内的钙一半以上是在孕后期贮存的，孕
妇应每日摄入1500mg 的钙，同时补充适量的维生素D。胎儿的肝脏在此期
以每天5mg的速度贮存铁，直至出生时达到300 -400mg的铁质，孕妇应每
天摄入铁达到28mg，且应多摄入来自于动物性食品的血色素型的铁。 孕妇


应经常摄取奶类、鱼和豆制品，最好将小鱼炸或用醋酥后连骨吃，饮用排骨汤。虾皮含钙丰富，汤中可放入少许;动物的肝脏和血液含铁量很高，利
用率高，应经常选用。
第四是摄入充足的维生素。孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是硫胺
素，如果缺乏则容易引 起呕吐、倦怠，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产
程延缓。
第五是热能，其供给量与孕中期相 同，不需要补充过多，尤其在孕晚期最
[3]
后1个月，要适当限制饱和脂肪和碳水化合物的摄 入，以免胎
响顺利分娩。


儿过大，影