女性排卵期有几天儿童眼及视力保健技术规范

2020年10月23日发(作者：甘京)





儿童眼及视力保健技术
规范
集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）


儿童眼及视力保健技术规范

一、目的

通过 眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影响儿
童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊 ，以预防儿童可控制性眼病的发
生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。

二、服务对象

辖区内0～6岁儿童。

三、内容与方法

（一）时间。

1．健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查，分别在3、
6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视
力检查。

2．具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行
检查。新生儿眼病的高 危因素包括：

（1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）
史。

（2 ）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，
例如先天性白内障、先天性青光眼、视网 膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼
球震颤等。

（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒 、梅毒或毒浆体原虫（弓形
体）等引起的宫内感染。

（4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。



（5）出生难产、器械助产。

（6）眼部持续流泪、有大量分泌物。
3．出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4～6周
或矫正胎龄32周，由眼 科医师进行首次眼底病变筛查。

（二）检查内容和方法。

1．内容

在儿童健康检查时应当对0～6岁儿童进行眼外观检查，对4岁及以
上儿童增加视力 检查。

有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评
估：满月访 视时进行光照反应检查，以发现眼部结构异常；3月龄婴儿进
行瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的 近距离视力和注视能力；6月
龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验），1～3岁< br>儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。

2．方法
< br>（1）眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼
大小是否对称；结膜有无充血 ，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否
透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。< br>
（2）光照反应：检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重
复多次，两眼分别 进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。

（3）瞬目反射：受检者取顺光方向，检查者以手或 大物体在受检者
眼前快速移动，不接触到受检者。婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动
作为正常 。如3月龄未能完成，6月龄继续此项检查。



（4）红球试验：用直径 5cm左右色彩鲜艳的红球在婴儿眼前20～
33cm距离缓慢移动，可以重复检查2～3次。婴儿出现 短暂寻找或追随注
视红球的表现为正常。如3月龄未能完成，6月龄继续此项检查。

（5）眼位检查（角膜映光加遮盖试验）：将手电灯放至儿童眼正前
方33cm处,吸引儿童注视光源； 用遮眼板分别遮盖儿童的左、右眼，观察
眼球有无水平或上下的移动。正常儿童两眼注视光源时，瞳孔中 心各有
一反光点，分别遮盖左右眼时没有明显的眼球移动。

（6）眼球运动：自儿童 正前方，分别向上、下、左、右慢速移动手
电灯。正常儿童两眼注视光源时，两眼能够同时同方向平稳移 动，反光点
保持在两眼瞳孔中央。

（7）视物行为观察：询问家长儿童在视物时是否 有异常的行为表
现，例如不会与家人对视或对外界反应差，对前方障碍避让迟缓，暗处行
走困难 ，视物明显歪头或距离近，畏光或眯眼、眼球震颤等。

（8）视力检查：采用国际标准视力表 或对数视力表检查儿童视力，
检测距离5m，视力表照度为500Lux，视力表1.0行高度为受检者 眼睛高
度。检查时，一眼遮挡，但勿压迫眼球，按照先右后左顺序，单眼进行检
查。自上而下辨 认视标，直到不能辨认的一行时为止，其前一行即可记录
为被检者的视力。对4岁视力≤0.6、5岁及 以上视力≤0.8的视力低常儿
童，或两眼视力相差两行及以上的儿童，都应当在2周～1月复查一次。

（三）眼及视力保健指导。

1．早期发现，及时就诊

识别儿童常见眼部疾病，儿童若出现眼红、畏光、流泪、分泌物多、


瞳孔 区发白、眼位偏斜或歪头视物、眼球震颤、不能追视、视物距离过近
或眯眼、暗处行走困难等异常情况， 应当及时到医院检查。儿童应当定期
接受眼病筛查和视力评估。

2．注意用眼卫生

（1）培养良好的用眼卫生习惯，包括培养正确的看书、写字姿势 ，
正确的握笔方法，在良好的照明环境下读书、游戏。

（2）儿童持续近距离注视时 间每次不宜超过30分钟，操作各种电
子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过 1小
时。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。眼睛与各种电子产品
荧光屏的距离一般 为屏面对角线的5～7倍，屏面略低于眼高。

（3）屈光不正儿童要到具有相应资质的医疗机 构或眼镜验配机构进
行正规散瞳验光，调整眼镜屈光度，不要使用劣质及不合格眼镜。

（4）不要盲目使用眼保健产品，要在专业医师指导下合理、适度使
用。

（5）合理营养，平衡膳食。经常到户外活动，每天不少于2小时。

3．防止眼外伤

（1）儿童应当远离烟花爆竹、锐利器械、有害物质，不在具有危险
的场所活动，防范宠物对眼的伤害。

（2）儿童活动场所不要放置锐利器械、强酸强碱等有害物品，注意
玩具的安全性。

（3）儿童眼进异物，或眼球扎伤、撞伤，要及时到设有眼科的医疗
机构就诊。



4．预防传染性眼病

（1）教育和督促儿童经常洗手，不揉眼睛。

（2）不要带领患有传染性眼病的儿童到人群聚集的场所活动。

（3）社区或托幼机构应当注意隔离患有传染性眼病的儿童，防止疾
病传播蔓延。

（四）转诊。

出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至上级妇幼保健机构或其他< br>医疗机构的相关专科门诊进一步诊治。

1．具有眼病高危因素的新生儿和出生体重＜2000克的早产儿和低出
生体重儿。

2．眼睑、结膜、角膜和瞳孔等检查发现可疑结构异常。

3．检查配合的婴儿经反复检测均不能引出光照反应及瞬目反射。

4．注视和跟随试验检查异常。

5．具有任何一种视物行为异常的表现。

6．眼位检查和眼球运动检查发现眼位偏斜或运动不协调。

7．复查后视力，4岁儿 童≤0.6、5岁及以上儿童≤0.8，或两眼视
力相差两行及以上。



四、流程图


检查

28-30
3月龄

6月龄

1 岁

2 岁

3 岁

4 岁

5 岁

6 岁

检查

眼外观

光照反应

眼外观

瞬目反射

红球试验

眼外观

3月龄未成功
视物行为观
眼位检查

眼外观

眼位检查

眼球运动检
视物行为观
眼外观

视力检查

眼位检查

眼球运动检
眼保健

预约

及时发现

未
告知
见
下次
注意

防止

可
转诊

疑

并

预防

或



五、工作要求

（一）社区卫生服务中心 和乡镇卫生院在儿童健康检查的同时进行与
其年龄相应的眼部疾病筛查和视力评估，同时进行儿童眼及视 力保健的宣
传教育工作,早期发现儿童的眼病和视力不良。对筛查出的可疑眼病或视
力低常儿童 ，应当及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专
科门诊进一步诊治。

（ 二）从事眼病筛查及视力评估工作的医护人员应当接受相关专业技
术培训，并取得培训合格证书。

（三）眼病筛查和视觉行为评估应当在室内自然光线下进行，检查设
备为电源能量充足的聚 光手电灯、直径5cm左右的红球、遮眼板。视力检
查设备为国际标准视力表或对数视力表灯箱。

（四）认真填写相关检查记录，进行转诊结局的追访。

六、考核指标

4～6岁儿童视力检查覆盖率=（该年辖区内接受视力检查的4～6岁儿童
人数该年辖区内4 ～6岁儿童人数）×100%