夏枯草颗粒护士资格考试新生儿和新生儿疾病复习题..

2020年10月22日发(作者：景晏茹)

新生儿、早产儿的护理
1.女婴，胎龄36周出生。其母担心小儿营养缺乏，向护 士咨询有效喂养方法。护士
告知早产儿喂养方法是
A.首选母乳喂养
B.争取20分钟内开奶
C.采用鼻饲喂养
D.选静脉高营养液
E.喂乳量应恒定
【答案】:A
【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿喂养方式 考点，需掌握。由于早产儿各种消
化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因 此，最好用
母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功能不良者，
可 用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。
2.早产儿，胎龄35周出生，体重2500g。查房时护士长提出早产儿的首要护理措施
是
A.维持有效呼吸
B.合理喂养
C.预防感染
D.密切观察病情
E.保暖
【答案】:E
【解析】:考察早产儿的护理重点。早产儿体温调节能力差 ，容易出现低体温，在护
理中尤其注意采取保暖措施，如置于暖箱中、头戴绒布帽等，以降低耗氧和散热 量。
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3.某胎龄36周出生的早产儿，体温不升，护士将其放入暖 箱保暖。暖箱温度的调节
主要是根据早产儿的
A.体温和呼吸
B.体重和心率
C.日龄和血压
D.呼吸和心率
E.日龄和体重
【答案】:E
【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿保暖措施的依据，需掌握。根据早产儿的体
重、日龄及特殊病 情，给予不同的保暖措施，如体重小于2000g者，应尽早使用婴
儿暖箱或远红外辐射床保暖，箱温的 设定与早产儿体重有关，体重越轻箱温应越高。
4.早产儿的定义是胎龄未满
A.28周
B.37周
C.38周
D.40周
E.42周
【答案】:B
【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿概念的考点，需掌握。早产儿是指胎龄满28
周至未满 37周的新生儿。
5.关于足月新生儿的外观特点中错误的是
A.胎毛少，四肢屈曲
B.皮肤红润，肌肉有一定张力
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C.乳晕不清，足底纹少
D.指甲达到或超过指尖
E.乳房扪到结节
【答案】:C
【解析】:此 为记忆性题目，考察足月儿的外观特点，需掌握。正常新生儿外观除A、
B、D、E的描述外，乳晕清晰 ，整个足底有较深的足纹，哭声响亮，男婴睾丸降至阴
囊，女婴大阴唇可覆盖小阴唇，故答案C为错误选 项。
6.某新生儿，其母哺乳时发现该小儿皮肤、巩膜发黄。经向家庭访视护士咨询，了
解此 为正常现象。生理性黄疸开始出现的时间是
A.2～3天
B.5～7天
C.8～10天
D.11～14天
E.2周以上
【答案】:A
【解析】:考察生理性黄疸的出现时间，此为区分生理性或病理性黄疸的标志之一。
出生后，过多的红 细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无
法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因 此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为
生理性黄疸。
7.能通过胎盘转移给胎儿的免疫球蛋白是



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【答案】:D
【解析】:考察正常新生儿免疫系统的特点。 应记住胎儿可通过胎盘从母体获得IgG，
使新生儿不易感染如麻疹等传染病，而IgA和IgM则不能 通过胎盘，易致新生儿呼
吸道、消化道感染。
8.新生儿出生后开始排出胎便的时间是
A.24h
B.12h
C.10h
D.8h
E.6h
【答案】:B
【解析】:此为记忆性题目，考察关于新生儿消化系统特点的考点，需掌握。新 生儿
出生后12小时开始排出墨绿色胎便，3～4天排完后颜色转为黄绿。如24小时未排
胎便 要检查有无消化道畸形。
9.新生儿脑相对较大，占体重
A.40%～50%
B.30%～40%
C.20%～30%
D.10%～20%
E.5%～10%
【答案】:D
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【解析】:考 察正常新生儿神经系统的特点。新生儿脑相对较大，约重300～400g，
占体重10%～20%。
10.新生儿生后头几天内尿液放置后有红褐色沉淀，其主要原因为
A.肾小球滤过率低
B.肾功能受损
C.尿酸盐结晶
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
【答案】:C
【解析】:考察正常新生儿泌尿系统特点。新生儿生后头几天内尿色深、稍浑， 放置
后有红褐色沉淀，此为尿酸盐结晶，不需处理。
11.正常新生儿消化系统的特点是
A.消化面积相对较大，不利于营养的吸收
B.胰液淀粉酶活力较高
C.胎粪呈黑色，一般出生后12小时内开始排泄
D.肝葡萄糖醛酸转换酶活力较高
E.胃呈水平位，贲门括约肌发育较幽门括约肌差
【答案】:E
【解析】:此为记 忆性题目，考察关于正常新生儿消化系统特点的考点，需掌握。新
生儿消化道面积相对较大，有利于吸收 。胃呈水平位，贲门肌发育较差，幽门括约
肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄，通透性高 ，有利于吸收母乳中
的免疫球蛋白，也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血液循环，引起< br>中毒症状。生后12小时开始排出墨绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。
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12.新生儿，女，足月顺产。出生后第3天家人为其更换衣服时发现乳腺肿大。即询
问护士应采取的护理措施是
A.立即汇报医生，及时诊疗
B.将内容物挤出，以免病情恶化
C.按医嘱预防性使用抗生素
D.无需处理，并告知家长正确认识
E.对患儿乳房进行消毒
【答案】:D 【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的认识与护理。乳腺肿大是新生儿常见的特殊
生理状态之一。 生理性乳腺肿大一般发生在出生后3～5天，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋
大小的肿块，此因母体的黄体酮和催 乳素经胎盘至胎儿体内所致，多于2～3周消退，
不需任何处理。
13.新生儿，足月顺产。 出生时体重3.5kg，4天时再测体重为3.1kg，家人询问医生
得知此为生理性体重下降。不符合 生理性体重下降特点的是
A.常发生于生后1周内
B.生后头几天母乳摄入不足
C.体重下降不超过出生时体重的10%
D.水分丢失及胎粪排出较多
E.常在生后14天内体重恢复
【答案】:E
【解析】:考察对新生儿特殊生理状 态的分析判断。生理性体重下降是新生儿特殊的
生理状态之一，在生后数日内，因丢失水分较多而出现体 重下降，但一般不超过10%，
生后10天左右恢复到出生时体重。
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14.新生儿，足月顺产，生后母婴同室。母亲感觉小儿呼吸较快，即向医生反映。经
观察呼吸 频率和节律均正常。正常新生儿的呼吸频率为
A.25～30次分
B.30～35次分
C.35～40次分
D.40～45次分
E.45～50次分
【答案】:D
【解析】:此为记忆性题目，考察正常新生儿的特点，是需掌握的生命体征数值 之一。
正常新生儿以腹式呼吸为主，次数在40～50次分。
15.胎龄35周出生的男婴，体重2500g。为预防早产儿出血症，医嘱常规使用的药物
是
A.维生素D
B.铁剂
C.维生素K
D.维生素C
E.止血敏
【答案】:C
【解析】:考察早产儿预防出血的方法。早产儿缺乏维生 素K依赖凝血因子，出生后
应补充维生素K，肌内注射维生素K1，连用3天，预防出血症。
16.女婴，胎龄35周出生，体重2400g。护士制定护理计划按早产儿护理常规予以护
理。早产儿 护理中不妥的一项是
A.预防窒息
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B.尽早输液输血
C.预防感染
D.合理营养
E.注意保暖
【答案】:B
【解 析】:考察早产儿护理常规。早产儿护理中常规措施包括预防窒息和感染，注意
保暖，合理喂养，维持有 效的呼吸等。但早产儿如无其它并发症不需要输液和输血。
17.某胎龄35周出生早产儿，生后有口 周发绀，时有呼吸暂停，给予氧气吸入。早
产儿易发生呼吸暂停主要是因为
A.缺乏肺泡表面活性物质
B.呼吸中枢发育不完善
C.肺泡数量相对少
D.肋间肌不发达
E.横膈位置高
【答案】:B
【解析】:考察对早产 儿呼吸观察的依据。早产儿的呼吸中枢功能不成熟，呼吸不规
则，常易发生呼吸暂停，护理中应注意维持 有效呼吸。
18.早产儿，胎龄35周出生，体重2500g。有口周发绀等缺氧症状和呼吸暂停，给 予
氧气吸入。如早产儿高浓度、长时间吸氧易引发病变的部位是
A.睫状体
B.玻璃体
C.视网膜
D.脉络膜
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E.角膜
【答案】:C
【解析】:早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停 。有缺氧症状者给予氧气
吸入，经皮血氧饱和度维持在85%～93%，一旦症状改善立即停用，防止发 生早产儿
视网膜病变。
19.患儿，男性，日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理
的方法是
A.挑破
B.用软布擦净
C.抗炎治疗
D.不需处理，可自行消失
E.用制霉菌素甘油
【答案】:D
【解析】:新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色 小斑点，民间称“马牙”，是上皮细
胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，数周后可自然消失 ，不需处理。
20.患儿，胎龄38周，出生体重2 900g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显，
此婴儿最可能是
A.小于胎龄儿
B.过期产儿
C.早产儿
D.足月儿
E.足月小样儿
【答案】:D
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【解析】:考察足月新生儿的概念。胎龄满 37周至未满42周的新生儿为足月儿。出
生体重为2500～4000g的新生儿为正常出生体重儿。 皮肤红润，胎毛少，足纹明显
均为足月儿表现。
新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病的护理
1.新生儿，出生后呼吸不规则，心率减慢。诊为轻度窒息，立即进行抢救治疗。新
生儿轻度窒 息的表现是
A.发绀窒息
B.苍白窒息
评分3分
D.心率<80次分
E.喉反射消失
【答案】:A
【解析】:此为记忆性题目，考察轻度窒息的临床特 征，需掌握。轻度(青紫)窒息Apgar
评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或 不规律;心跳规则且有力，
心率减慢(80～120次分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好 ;四肢稍屈。
2.新生儿，生后1天。表现嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，诊断为缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的判断依据是
A.头颅CT
B.临床表现
C.脑电图
D.血清CPK-BB
评分
【答案】:B
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【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病分 度方法。该病以意识改变及肌张力变化为主
要表现，临床依病情不同分为轻、中、重度。
3. 新生儿，自出生后嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，诊断为缺氧缺血性脑病。今晨
突发惊厥，医生用药物加 以控制。新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，控制惊厥时应用
苯巴比妥的负荷量为
A.10mgkg
B.20mgkg
C.30mgkg
D.15mgkg
E.25mgkg
【答案】:B
【解析】:考察新生 儿缺氧缺血性脑病控制惊厥治疗的用药剂量。首选苯巴比妥，负
荷量20mgkg，于15～30分钟静 脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加10mgkg。
12～24小时后给维持量，每日3～5mgk g。
4.足月儿，有窒息史，出生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次分，心率95
次 分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是
A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.低血糖
【答案】:D
【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。根据该患儿嗜睡，面色微绀，前
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囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失等表现，基本符合中度缺氧缺血
性脑病。 < br>5.新生儿，出生后皮肤苍白，无呼吸，心律不规则，心率慢且弱。诊为重度窒息，
立即进行复苏 抢救。抢救新生儿窒息中，不需要采取的措施是
A.保暖
B.头低脚高位
C.吸痰
D.吸氧
E.严密观察
【答案】:B
【解析】:考 察新生儿窒息的复苏措施。胎儿出生后立即揩干体表的羊水及血迹，减
少散热，仰卧在30～32℃的抢 救床上进行抢救，因为在适宜的温度中新生儿的新陈
代谢及耗氧最低，有利于患儿复苏。确认呼吸道通畅 后对无呼吸或心率<100次分的
新生儿应进行正压人工呼吸。无需头低脚高位。
6.新生儿 ，出生后皮肤苍白，无呼吸，心跳不规则，心率70次分且弱。诊为重度
窒息，立即进行复苏抢救。关于 新生儿窒息抢救中不正确的是
A.胎儿娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，断脐后气管插管吸取新生儿咽部
黏液和羊水
B.确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率<100次分的新生儿应进行正压人工呼吸
C.新生儿 胸外按压应按压胸骨中下13交界处，每分钟按压120次，按压深度为前
后胸直径的13或1～2cm
D.刺激心跳用肾上腺素静脉注射，纠正酸中毒用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注射
E.复苏过程中要每60秒评价患儿情况，以确定进一步采取的抢救方法
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【答案】:E
【解析】:考察新生儿窒息的抢救方法。新生儿窒息的抢救中应首先 清理呼吸道，胎
头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽
部黏液和羊水，对无呼吸或心率<100次分的新生儿以40-60次分呼吸频率进行正
压人工呼吸。 胸外按压时按压胸骨下13部位，每分钟按压120次;纠正酸中毒常用
5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入， 在复苏过程中每30秒要评价患儿情况一次。
7.新生儿，娩出后呼吸、心跳均异常，经1分钟Apg ar评分0～3分，该新生儿最有
可能是
A.轻度新生儿窒息
B.重度新生儿窒息
C.急性胎儿窘迫
D.慢性胎儿窘迫
E.新生儿产伤
【答案】:B < br>【解析】:考察重度新生儿窒息的临床确定标准。重度(苍白)窒息Apgar评分0～3
分。新 生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80
次分，且弱;对外界 刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。如果不及时抢救可致死
亡。
8.某新生儿，生后皮肤苍白，喘息样微弱呼吸，心率<80次分且弱， 1分钟Apgar
评分2分。诊为重度窒息，立即进行复苏抢救。复苏后护理下列哪项是错误的
A.按时哺乳
B.观察心率、体温
C.观察面色及哭声
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D.保持呼吸道通畅
E.预防感染
【答案】:A
【解析】: 考察窒息新生儿复苏后的护理措施。新生儿重度窒息，复苏后需加强新生
儿护理，保证呼吸道通畅，密切 观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，作好重
症记录。窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营 养，预防肺部的感染。
9.某产妇因滞产行剖宫术产一男婴。该男婴生后即有窒息，立即进行抢救。关 于新
生儿窒息的叙述，正确的一项是
A.新生儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息
B.产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息
C.青紫窒息为重度窒息
D.苍白窒息为轻度窒息
评分对估计窒息预后无意义
【答案】:A
【解 析】:考察对新生儿窒息概念的理解。新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有
心跳而无呼吸或未建立规 律呼吸的缺氧状态。
10.某新生儿，1天。自出生后表现嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，诊断为缺氧 缺血
性脑病。今晨突发惊厥，医生予以紧急处理。新生儿缺氧缺血性脑病患儿出现惊厥，
止惊药 物首选
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.苯妥英钠
D.副醛
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E.水合氯醛
【答案】:A
【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的方法。控制惊厥是针对该病的治疗
要点之一， 首选药物为苯巴比妥钠。其他药物中，有肝功能不全者改用苯妥英钠，
顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯 醛，并不作为首选药物应用。
11.新生儿，出生时曾有窒息史。经复苏等一系列救治措施后好转。医 生查体发现该
患儿有异常表现，考虑为缺氧缺血性脑病。与新生儿缺氧缺血性脑病特异性表现不
符的一项是
A.意识改变
B.瞳孔改变
C.肌张力改变
D.惊厥
E.体温改变
【答案】:E
【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床特征。本 病常见的主要表现为意识改变
及肌张力变化。轻度以兴奋为主，中度嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，重度 以抑制
症状为主，无体温的改变。
12.新生儿，出生后肢体及下颏时有颤动，拥抱反射活跃 ，但呼吸、肌张力尚可，医
生检查后诊断为轻度缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是
A.肺部病变引起呼吸衰竭
B.心脏病变引起缺氧
C.围生期窒息
D.严重贫血
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E.严重失血
【答案】:C
【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿缺氧缺血性脑病的主要发病原因，需掌握。
虽然出生后 肺、心病变及严重失血或贫血可引起脑损伤，但围生期窒息是最主要的
病因，它是各种围生期因素引起的 缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的
脑损伤，是新生儿窒息的严重并发症。
13. 足月儿，出生后医生检查前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光
反应迟钝，上肢肌张力减 退较下肢重。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病并采取相应治
疗措施。新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法中除 外
A.供氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水剂
E.康复干预
【答案】:C
【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法。本 病的治疗包括供氧、改善通气;
苯巴比妥钠控制惊厥;脱水剂治疗脑水肿;病情平稳后，给予康复护理干 预措施，促
进脑功能恢复。因不是感染性疾病，无需使用抗生素。
14.足月儿，脐带绕颈2 周，Apgar评分1分钟3分，5分钟7分，出生后6小时出
现激惹、肌张力高，拥抱反射增强，首先 考虑
A.低钙血症
B.低血糖症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
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D.颅内出血
E.化脓性脑膜炎
【答案】:C
【 解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。根据患儿出生后Apgar评分，易
激惹、肌张力高， 拥抱反射增强等表现，最有可能的诊断是缺氧缺血性脑病。
患儿男，因脐带绕颈2周行剖宫产，出生时 呼吸弱，喘息，全身皮肤苍白，口唇青
紫，肌张力低下，经复苏5分钟后好转，Apgar评分1分钟2 分，5分钟7分。生后
一直反应差，吃奶少。
15.首选的护理诊断是
A.气体交换受损
B.体温过低
C.潜在并发症
D.有废用综合征的危险
E.低效性呼吸状态
【答案】:A
【解析】: 考察新生儿窒息主要的护理问题。本病发病的原因包括胎儿窘迫，胎儿吸
入羊水、黏液致呼吸道阻塞等， 患儿表现以呼吸微弱、喘息、青紫等为主，说明由
气体交换受阻造成缺氧，需采取清理呼吸道、建立有效 呼吸的抢救护理措施。
患儿男，因脐带绕颈2周行剖宫产，出生时呼吸弱，喘息，全身皮肤苍白，口唇 青
紫，肌张力低下，经复苏5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后
一直 反应差，吃奶少。
16.为进一步指导治疗，首选的检查是
A.血糖
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B.血生化
C.颅脑CT
D.胸部X线检查
E.血气分析
【答案】:E
【解析】:考察新生儿窒息复苏中必要的辅助检查。血 气分析结果可显示有效呼吸是
否建立、有无缺氧及其程度、有无酸碱失衡等，对了解复苏效果、指导进一 步的治
疗与护理有重要作用。
患儿男，因脐带绕颈2周行剖宫产，出生时呼吸弱，喘息，全身 皮肤苍白，口唇青
紫，肌张力低下，经复苏5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生 后
一直反应差，吃奶少。
17.可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿窒息
E.新生儿肺透明膜病
【答案】:D
【解析】:考察新生儿窒息的概念。娩出时的 窒息程度可按生后Apgar评分进行区分，
0～3分为重度，表现为新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼 吸或仅有喘息样微弱呼吸，
心跳不规则，心率<80次min、且弱，对外界刺激无反应，喉反射消失， 肌张力松弛，
故该患儿符合重度新生儿窒息诊断，5分钟后增至7分，说明转为轻度，复苏有效，
但尚需加强护理。
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早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现 嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张
力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病 。
18.可能出现脑损伤的部位是
A.大脑皮质
B.大脑前脚
C.大脑基底节
D.大脑矢状窦
E.脑室周围白质
【答案】:E
【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病神经病理学改变特点。 早产儿常见的神经病
理学改变是脑室周围出血和脑室内出血，其次是白质病变，如白质脂类沉着等。 < br>早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张
力稍高，拥抱、 吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。
19.欲行CT检查，最适合的检查时间为
A.生后1～3天
B.生后2～5天
C.生后1周左右
D.生后10天左右
E.生后2周左右
【答案】:B
【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病CT检查的要求。 CT扫描的意义是可以帮助了
解水肿 范围、颅内出血类型，而且对预后的判断有一定参考作用，最适合的检查时
间为生后2～5天。


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早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现 嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张
力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病 。
20.该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是
A.固定肢体在功能位
B.维持氧饱和度的稳定
C.保证足够的热量供给
D.减少探视次数
E.动作训练和感知刺激的干预措施
【答案】:E
【解析】:考察新生儿缺氧缺血 性脑病康复护理方法的选择与应用。在患儿病情平稳
后，早期进行康复干预，如动作训练、给予感知刺激 等措施，促进脑功能恢复。
新生儿颅内出血、黄疸、寒冷损伤综合征的护理
1.早产儿，胎 龄36周出生。生后6天护士进行家庭访视，经检查发现该婴儿患有寒
冷损伤综合征，指导家长采取应对 措施并带其到医院诊治。新生儿寒冷损伤综合征
的最主要临床表现是
A.易激惹
B.纳差、少动、嗜睡
C.不吃、不哭、体温不升
D.皮肤黄染、少尿
E.全身冰冷、皮肤硬肿
【答案】:E
【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征临床 表现的考点。一般表现有拒乳，反应差，
哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温低于35℃等。但最 主要的表现是全身皮

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肤发凉、硬肿。
2.新 生儿，生后6天。因近2天逐渐加重的拒乳、尿少及全身皮肤发凉、硬肿、暗
红色就医。诊断为重度新生 儿寒冷损伤综合征收入院治疗。新生儿硬肿症最先发生
硬肿的部位是
A.面颊部
B.上肢
C.臀部
D.躯干部
E.小腿或大腿外侧
【答案】:E
【解析】:考察新生儿硬肿症的临床表现。硬肿发生的顺序是下肢—臀部—面颊—上
肢—全身。
3.患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症。处理措施中不妥的是
A.供给足够液体和热量
B.尽量减少肌内注射
C.应快速复温
D.积极治疗原发病及并发症
E.注意有无出血倾向
【答案】:C
【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的复温 方法。硬肿症患儿恢复正常体温是治疗
的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和肺出血 。
4.新生儿，生后4天。因食欲差、哭声低、尿少、体温不升及下肢皮肤发凉、硬就
医。诊 断为新生儿寒冷损伤综合征收入院治疗。治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键
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是
A.复温
B.支持疗法
C.纠正器官功能紊乱
D.合理用药
E.观察病情
【答案】:A
【解析】:考察新生儿寒冷损 伤综合征的主要治疗方法。复温是治疗护理新生儿寒冷
损伤综合征的关键措施，此外治疗方法包括支持疗 法、正确用药以及对症处理。
5.某足月儿娩出过程不顺利，生后4小时出现全身阵发性痉挛，诊为颅 内出血。新
生儿颅内出血以中枢神经兴奋症状为主的早期表现是
A.烦躁不安
B.眼震颤
C.面颊青紫
D.瞳孔不对称
E.神经反射消失
【答案】:A
【解析】:考察新生儿颅内出血的临床表现。颅内出血一般于生后数小时至1周 左右
出现。中枢神经兴奋症状为主的症状包括易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑
性尖叫、 肌张力增高等。
6.新生儿，生后4小时。护士发现该婴儿双目凝视，肌张力增高，哭声呈特殊性尖< br>叫，经医生检查确诊为颅内出血。新生儿颅内出血的原因不包括
A.胎头过大
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B.32周以下早产儿
C.新生儿硬肿
D.脑血管畸形
E.缺氧缺血
【答案】:C
【解析】:考察新生儿颅内出血的发病原因。颅内出血 常见原因包括32周以下早产
儿，因毛细血管发育不成熟、脆弱、易破裂而出血;足月儿胎头过大而致产 伤引起出
血等，少数患儿由原发性出血性疾病或脑血管畸形引起。新生儿硬肿不是颅内出血
的原 因。
7.新生儿，足月顺产。生后2天全身皮肤发黄。护士告诉其家人该婴儿的黄疸属于
生理 现象，解释新生儿出现生理性黄疸主要是因为
A.新生儿胆道狭窄
B.新生儿胆汁黏稠
C.新生儿胆囊较小
D.生后过多的红细胞破坏
E.肝脏形成胆红素能力强
【答案】:D
【解析】:考察新生儿黄疸的发病机制。新生儿出现生理性黄疸的原因包括：① 胆红
素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素;②肝功能不成熟，对
胆红素 的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆
道、胆汁特点没有关系， 因此选D。
8.某新生儿，于生后10小时皮肤出现黄染，立即化验血清胆红素在231μmolL， 属
于病理性黄疸，需进行治疗。新生儿黄疸可采用的治疗方法是
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A.蓝光照射
B.退热处理
C.注射抗生素
D.腰椎穿刺
E.口服止咳糖浆
【答案】:A
【解析】:考察新生儿黄疸的治疗方法。治疗新生 儿黄疸可采用蓝光疗法、适当输入
人血浆和清蛋白、应用肝酶诱导剂，必要时可考虑应用换血疗法。 < br>9.某胎龄32周出生的早产儿，生后3小时开始全身阵发性痉挛，尖叫哭声，经医生
检查诊断为 颅内出血，采取相应的治疗护理措施。新生儿颅内出血护理中错误的一
项是
A.保持安静，避免各种惊扰
B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿
C.注意保暖，必要时给氧
D.经常翻身，防止肺部淤血
E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿
【答案】:D
【解析】:此为记忆性题目， 考察新生儿颅内出血的护理要点，需掌握。颅内出血的
患儿应绝对静卧，尽量减少对患儿的移动和刺激， 尤其是头部，避免出血的加重。
如需头部偏侧时，整个躯体也取同向侧卧。因此颅内出血患儿不应经常翻 身。
10.早产儿，日龄5天，生后第3天出现皮肤黄染，精神尚佳，食欲佳。最适合的护
理措施是
A.蓝光疗法
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B.吸氧
C.观察黄疸进展情况
D.抗感染
E.换血疗法
【答案】:C
【解析】:考察新生儿黄疸的护理措施。由于胆红素代谢特点，早产儿在生后3～5
天即出现黄疸，最 迟于3～4周消退，在此期间一般情况良好，食欲正常。该患儿目
前尚属生理性黄疸范围，可以不采取治 疗措施，但应注意密切观察。
11.新生儿，足月顺产。生后不久其母发现该婴儿全身皮肤发黄，咨询 后得知为生理
性黄疸，是新生儿特殊生理状态之一。生理性黄疸开始出现的时间
A.2～3天
B.5～7天
C.8～10天
D.11～14天
E.2周以上
【答案】:A
【解析】:考察新生儿生理性黄疸的特征。出生后，过多的红细胞被破坏，产生 大量
的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因
此，在出 生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。
新生儿男，8个月早产，出生体重2000g，生后 第3天出现黄疸，第7天最明显，精
神尚可，吃奶好，肝肋下1cm，白细胞计数正常。
12.预计其黄疸的预后情况为
A.最长延迟生后2周内消退
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B.最长延迟生后3～4周消退
C.手术后可消退
D.肝功能完全正常后可消退
E.经治疗炎症消除后可消退
【答案】:B
【解析】:考察生理性黄疸消退时间。早产儿生理性黄疸消退时间略长与足月儿，可
延迟至3～4周消 退。
新生儿男，8个月早产，出生体重2000g，生后第3天出现黄疸，第7天最明显，精
神尚可，吃奶好，肝肋下1cm，白细胞计数正常。
13.最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿生理性黄疸
E.新生儿溶血症
【答案】:D
【解析】:考察 生理性黄疸特点。早产儿多在生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰。
该男婴系早产儿，黄疸出现、高 峰时间以及一般情况良好均符合生理性黄疸的诊断。
足月新生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，继而松弛并
出现昏迷。
14.首选的治疗措施是
A.镇静.止惊
B.止血
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C.抗生素治疗
D.降低颅内压
E.应用脑代谢激活剂
【答案】:B
【解析】:考察新生儿颅内出血的治疗原则。颅内出血治疗包括支持疗法，止血 ，控
制惊厥及降低颅内压。在发病早期首先要解决的是出血问题，故首选止血治疗。
足月新生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，继而松弛并
出现昏迷。
15.最可能的出血部位是
A.小脑出血
B.硬脑膜下出血
C.蛛网膜下出血
D.脑室周围出血
E.脑室内出血
【答案】:B < br>【解析】:考察新生儿颅内出血的病因及发病机制。足月儿颅内出血多由产伤引起，
如胎头过大、 臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等，使胎头部受
挤压，导致小脑天幕撕裂，造成硬脑 膜下出血。根据该患儿分娩方式和临床表现，
最有可能是硬脑膜下出血。
足月新生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，继而松弛并
出现昏迷。
16.为明确诊断首选的检查是
A.血培养
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B.磁共振
C.脑脊液检查
D.X线胸片
E.头颅CT
【答案】:E
【解析】:考察新生儿颅内出血的辅助检查。头颅CT检查有助于明确诊断。
足月新生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，继而松弛并
出现昏迷。
17.最可能的诊断是
A.新生儿低血糖
B.新生儿破伤风
C.新生儿化脑
D.新生儿颅内出血
E.新生儿低钙
【答案】:D < br>【解析】:考察新生儿颅内出血的临床特征。产前、产程中和产后可以引起胎儿或新
生儿缺氧、缺 血的因素都可导致颅内出血，多数病例出生时有窒息，复苏好转缓慢，
12小时内出现大脑皮层受刺激、 兴奋性增高的症状，烦躁不安、呻吟、拒乳、尖声
哭叫、体温不升、拥抱反射亢进、肌震颤、抽搐、凝视 、斜视、眼球颤动、两侧瞳
孔大小不等、对光反向消失、呼吸紊乱等。继之，出现皮层抑制症状，如嗜睡 、昏
迷、四肢张力降低、拥抱反射减弱或消失、呼吸不规则等，根据该患儿表现，符合
新生儿颅 内出血诊断。
胎龄33周，日龄5天的新生儿，顺产，出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力，
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双下肢硬肿，精神不佳，皮肤黄染，体温32℃。
18.患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音。最可能出现
A.休克
B.败血症
C.心力衰竭
D.肺炎
E.肺出血
【答案】:E
【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的临床表现。新生儿寒冷损伤综合征严重 者可
导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥散性血管内凝血而危及
生命。
胎龄33周，日龄5天的新生儿，顺产，出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力，
双下肢硬肿 ，精神不佳，皮肤黄染，体温32℃。
19.此患儿首要的护理措施是
A.供给足够的营养及水分
B.纠正酸中毒
C.给氧
D.预防感染
E.保暖，复温
【答案】:E
【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的护理措施。 本题的关键是强调首要护理措施，
因此在各项护理措施中应选择在治疗和护理中的关键措施—复温。
胎龄33周，日龄5天的新生儿，顺产，出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力，
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双下肢硬肿，精神不佳，皮肤黄染，体温32℃。
20.患儿最主要的护理诊断是
A.营养失调
B.知识缺乏
C.皮肤完整性受损
D.体温过低
E.有感染的危险
【答案】:D < br>【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的主要护理问题。根据患儿系早产、体温低、
下肢硬肿的表 现以及复温的关键措施，护理问题首选体温过低。
新生儿脐炎、低血糖、低血钙的护理
1. 患儿女，4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就
诊。体检：体温36℃ ，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常
用的消毒药物是
A.30%酒精
B.95%酒精
C.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)
D.3%双氧水
E.0.5%碘伏
【答案】:E
【解析】:考察新生儿脐炎的护理措施。每日2～ 3次，用安尔碘或0.5%碘伏及75%
酒精从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。
2.患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮
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肤出现黄染而就诊。体检：体温37.8℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐 炎。
此疾病最常见的病原菌是
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌
【答案】:D
【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿脐炎的致病菌考点，需掌握。金黄色葡萄球
菌是最常见 的致病菌，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。
3.足月儿，出生8天，牛乳喂养。因 晨起突然发生全身抽动伴面部青紫而急诊就医。
在医生查体中再次发作，考虑为低钙血症予以紧急处理后 ，情况好转。低钙血症是
指
A.血清总钙低于1.75mmolL或血清游离钙低于0.9mmolL
B.血清总钙低于0.8mmolL
C.与生理性甲状旁腺功能低下无关
D.早期低血钙发生在生后72小时后
E.症状多出现在生后15天
【答案】:A
【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿低钙血症的诊断标准，需掌握。
4.早期低钙是指
A.生后即发生
B.生后24小时内发生
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C.生后48小时内发生
D.生后72小时内发生
E.生后72小时后发生
【答案】:D
【解析】:此为记忆性题目，考察新生儿低钙血症的病因，需掌握。早期低血钙 指生
后72小时内发生，早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿多见。
5.新生儿低钙血症的临床表现不包括
A.多出现在生后5～10天
B.肌肉抽动及震颤
C.手足搐搦
D.严重时呼吸暂停
E.发作间期一般情况不好
【答案】:E
【解析】:考察新生儿低钙血症的临床表 现。低钙血症的症状多出现在生后5～10天，
表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦 ，严重时呼吸暂停、喉痉
挛等，但在发作间期一般情况良好。
6.关于低血糖的治疗，下列说法正确的是
A.不管有无症状，都要及时治疗
B.对于无症状性低血糖者，也应立即静脉注射葡萄糖
C.足月儿应静脉注射葡糖糖6～8mg(kg?min)
D.持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗
E.对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高
血糖
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【答案】:A
【解析】:考察新生儿低血糖的治疗原则 。无症状低血糖者，首选葡萄糖口服补糖;
有症状低血糖者，应通过静脉注射途径补充葡萄糖;对持续反 复低血糖者，除注射葡
萄糖外，根据病情需要可增加氢化可的松、胰高糖素进行治疗。所以，对新生儿低
血糖而言，不管有无症状，都要及时采取治疗措施。
7.下列关于新生儿低血糖临床表现中正确的是
A.有症状者多见
B.可表现为前囟凹陷，脱水表现
C.低血糖导致脑损伤临床少见
D.可表现为惊厥
E.以上均正确
【答案】:D
【解析】:考察新生儿 低血糖的临床表现。大多数新生儿低血糖者无临床症状;少数
可出现喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、 颤抖、震颤，甚至惊厥等非特异性症状。
低血糖对患儿脑损害是严重且不可逆的。
8.符合新生儿暂时性低血糖原因的一项是
A.胰高血糖素缺乏
B.先天性心脏病
th综合征
D.先天性垂体功能不全
E.以上都不是
【答案】:B
【解析】:考察新生儿暂时性低血糖的病因。新生儿暂时性低血糖可发生于葡萄糖储
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存不足：主要见于早产儿、小于胎龄儿、败血症、先天性心脏病等;还可发生于葡 萄
糖利用增加：主要见于糖尿病母亲婴儿、Rh溶血病等。
9.新生儿低血糖的叙述中错误的是
A.可有惊厥
B.血糖<2.2mmolL
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.无症状低血糖者不需治疗
【答案】:E
【解析】:考察新生儿低血糖的治疗。无论低血糖有无症状出现均应予以治疗。 对无
症状低血糖的患儿可给予口服葡萄糖治疗，效果不佳时改用静脉注射。
10.早产儿(胎 龄35周)，娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2小时予血糖检测。
请问新生儿低血糖的诊断标准
A.血糖低于1.1mmolL
B.血糖低于2.75mmolL
C.血糖低于1.65mmolL
D.血糖低于3.3mmolL
E.血糖低于2.2mmolL
【答案】:E
【解析】:考察新生儿低血糖的诊断 标准。当新生儿全血血糖<2.2mmolL时，无论其
出生体重、胎龄和日龄如何，均诊断为新生儿低 血糖。
患儿女，32周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验
室 检查：血糖1.7mmolL，诊断为新生儿低血糖。
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11.常见病因是
A.足月儿
B.巨大儿
C.早产儿
D.过渡期新生儿
E.过期产新生儿
【答案】:C
【解析】:考察新生 儿低血糖的发病原因。因葡萄糖储存不足造成的低血糖主要见于
早产、小于胎龄儿，符合该患儿的情况。
患儿女，32周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验
室检查：血 糖1.7mmolL，诊断为新生儿低血糖。
12.输入葡萄糖时，主要的措施是
A.给予高糖饮食
B.给予高蛋白饮食
C.监测血糖变化
D.防止外伤
E.注意保暖
【答案】:C
【解析】:考察新生儿低血糖的护理措施。静脉输入葡 萄糖治疗低血糖时，除合理喂
养、保暖等一般护理外，尤其需定期监测血糖变化，以及时调整输液速度， 保证血
糖浓度稳定。
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