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2020年10月22日发(作者：贾进才)

综合方法治疗复杂性视网膜脱离
【摘 要】 目的：用综合的方法对Ⅲ级膜视网膜 脱离的治疗效果进行评价。
方法：选择本院Ⅲ级视膜脱离36例，应用巩膜外冷凝、垫压、环扎、压力空 气
作分离膜牵引的操作工具，塑形充填于Ⅲ级膜视膜脱离的治疗。结果：30例治
愈，治愈率为 83%，未愈6例。结论：应用综合治疗方法治疗Ⅲ级膜视网膜脱离
对于尚无配套内路手术条件的医院， 或不能支付昂贵的手术费用贻误治疗的患者
是可行的方法，可以使患者恢复部分有用的视力，提高生活质 量。

【关键词】 综合方法；复杂性；视网膜脱离


< br>视网膜脱离是常见的致盲性眼底病，特别是Ⅲ级膜视网膜脱离致盲率高。随
着玻璃体手术的日趋成 熟，视网膜脱离的治愈率大大提高，但仍有不少患者因所
在医院尚无配套内路手术条件，或因不能支持昂 贵的手术费用贻误治疗。我科用
巩膜外冷凝、垫压、环扎加压力空气作分离膜牵引的操作工具，塑形充填 剂于Ⅲ
级膜视膜脱离的治疗 [1，2]，取得了初步成效，报告如下。

1 临床资料

2006-2009年，我科收治孔源性视网膜脱离126例，按赵东生膜形成分 级法
[4]，Ⅲ级膜36例36眼。术前视力光感6例、眼前指数5例、0.02-0.08， 20例、
0.1，5例。均采用巩膜外冷凝、垫压、环扎加压力作膜分离。

2 治疗方法

2.1 材料：对于裂孔小的用硅胶作垫压块，裂孔较大的用3块异体巩膜作加< br>压块。使用北京燕环数控通讯技术研究所生产的ECS-20型可控式冷冻器。

2.2 于裂孔边缘巩膜作冷凝，温度-50—-60℃,时间5-8秒.置加压物和环带,
环 扎带贴附在巩膜面收紧8-10MM。

2.3 排出视网膜下积液，放液点在视网膜脱离最高处，避开裂孔及血管，赤
道后部，上下直肌2侧。

2.4 注气[3]：于颞上象限距角膜缘3.5MM，右手持针，针尖对着眼球中心，并与眼球表面垂直，刺入眼内，直到通过瞳孔看到针尖位于中央为止。取5ML
干燥消毒注射器抽消 毒空气6ML，按上方法推注入眼球到患者诉光感突然消失
为上，然后立即放松压力，空气即自动回入针 筒内，光感复现。反复数次推注和
放松后于确有光感的情况下出针。湿棉棒压迫针孔处约1分钟，查无气 体溢出，
光感存在，调整所需体位。