北京肛肠医院哪家好浅谈阴道炎的护理措施

2020年10月22日发(作者：凌伟宪)
浅谈阴道炎的护理措施

【摘要】 阴道炎是女性妇科病变中发病率最高< br>的疾病，由于患者对该病认识不足、不适当的洗护方
法、阴道用药不便等因素，导致治疗效果不明 显。护
理健康教育干预是在患病治疗护理的基础上，对病患
实施健康教育并制定个性化的护理方 案，加强患者的
个人卫生、保健意识，而且建立了良好的个人卫生习
惯，提高了自身的免疫，有 效防止疾病的发生，提高
治疗效果。

【关键词】 阴道炎；护理；措施
【中图分类号】R823 【文献标识码】B 【文章
编号】1005-0019（2014）03-0231-01
阴道炎多数是在 女性不注意个人卫生、同房卫生、
使用不合格的洗护产品、不适当的洗护习惯、交叉感
染等不良 习惯情况下导致细菌、霉菌、滴虫、支原体
等感染引起的病变。临床表现为白带异常、腰困、阴
道或外阴蜃痒疼痛、性交痛 、阴部异味等。阴道炎可
以和泌尿道和胃肠道症状相混淆。了解一些阴道炎 的
基本知识，加强对患者性卫生知识的宣传指导，对阴
道炎治疗与预防具有重要意义。
1 常见的几种阴道炎
1.1 滴虫性阴道炎：阴通毛滴虫是有鞭毛的原虫，可通过性接触传播，或通过公共的浴池、浴具、游泳
池、坐式厕所、医疗器械等传染。该病产生黄绿 色分
泌物和阴道炎症、红斑、水肿。常出现瘙痒、疼痛和
臭味等症状。
1.2 念珠菌阴道炎：多数由白色念珠菌引起，其
余为其他念珠菌属、球拟酵母属或其他菌属。霉菌性
阴道炎的症状是白带增多，粘稠，呈白色豆腐渣样或
像凝乳块一样，有时白带稀薄，含有白色片状物，另
外，外阴、阴道瘙痒，搔抓后引起外阴、阴道灼痛，
排尿时尤为明显。珠菌性阴道炎多见于幼女 、孕妇，
糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的
患者。若长期应用抗生素，改变了 阴道内微生物之间
相互制约的关系，导致机体的菌群失常，也易引起本
病。
1.3 细菌性阴道病：是一种由多种细菌混合感染
引起的阴道炎症。白带量较多，为灰白色，有恶臭味 。
检查白带时，找不到滴虫和白色念珠菌，但可以发现
较多的线索细胞。
1.4 幼女阴道炎：常与外阴炎并存，幼女体内雌
激素水平低，阴道抵抗力弱，病原体很易侵入。细菌
可通过其母亲、保育员及污染衣物等传播，也可由蛲
虫感染或阴道异物造成。
1.5 老年性阴道炎：绝经后妇女雌激素水平下降，
阴道抵抗力减弱，病原体易侵入。表现为白带增多 ，
有时呈血性，可伴有外阴瘙痒及灼痛，阴道粘膜有小
出血点。因手术切除卵巢或盆腔放射治疗 ，使卵巢功
能丧失，也可发生本病。
2 阴道炎的护理
2.1 宣教 与预防措施：介绍阴道炎的基本知识，
消除病人的恐惧心理，害羞心理，发现异常及时就医，
积 极配合实验室的检查，有助于疾病的诊断和正确用
药。针对患者性卫生知识的宣传指导，保持外阴的清< br>洁干燥，恢复阴道自净作用，增强阴道局部抵抗力。
经期、流产及分娩后使用消毒会阴垫，避免感 染。合
理使用广谱抗生素、皮质类固醇激素、雌激素，积极
治疗糖尿病，消除诱因。耐心向患者 解释致病原因及
炎症的传染途径，增强其自我保健意识。
2.2 一般护理：嘱病人多 休息，避免劳累，保持
外阴清洁、干燥，减少活动时摩擦。治疗期间所用盆
具、内裤要及时消毒 ，避免交叉感染。协助医生取白
带做分泌物检查，明确致病菌，进行病因治疗。指导
患者正确使 用药物，教会患者掌握药液配制、阴道灌
洗和坐浴方法，协助患者坐浴，介绍阴道塞药的具体
方 法及注意点，嘱治疗期避免性交。经常更换内裤，
保持外阴清洁干燥，外阴不用开水烫，不用刺激性药< br>物或肥皂擦洗，不要搔抓，以免外阴皮肤破损。绝经
后的妇女体内雌激素分泌减少，阴道黏膜和皮 肤干燥，
阴道呈碱性，组织萎缩，易发生炎症及外阴瘙痒，护
理人员要指导患者合理使用含激素 类药物，以减轻症
状。向患者讲解导致泌尿系统感染的诱因及预防措施。
如发现有尿频、尿痛、 尿急等征象，应及时通知医生。
注意监测体温及感染倾向，遵医嘱应用抗生素。
2.3 注意观察：注意观察分泌物的量性状及气味，
协助医生取送分泌物的检查，以明确病原体，指导治
疗。观察外阴瘙痒、灼痛有无减轻及用药后反应等情
况，如有异常及时告知医师并协助处理。
2.4 用药护理
2.4.1 外阴擦洗、阴道灌洗：滴虫性和老年性阴道
炎病人用1%乳酸溶液或05%乙酸溶液灌洗阴道，10
天一个疗程；假丝酵母菌病病人用2%～4% 碳酸氢钠
溶液灌洗阴道，10天一个疗程。未婚病人不做阴道灌
洗。
2.4.2 阴道局部用药及全身治疗
（1）局部治疗：①滴虫性阴道炎病人选用甲硝唑
阴道泡腾片200m g，每晚一次，阴道深部给药， 连用
7～10天一疗程；②假丝酵母菌病人选用咪康唑栓剂、
克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等，制 霉菌素片50万U
或栓剂10万U，每晚一次，放入阴道深部，连用7～
10天；③老年性阴道 炎可用甲硝唑200m g，每晚一次，
放入阴道深部，7～10天一疗程。己烯雌酚0.125～
0.25m g，每晚一次，放入阴道深部，7～10天一疗程。
（2）全身治疗：①滴虫性阴道炎病人选用甲硝唑
和替硝唑。甲硝唑片400m g，每日2～3次，口 服，
连用7～10天为一疗程。②顽固性外阴阴道假丝酵母
菌病人或未婚者可选用伊曲康唑、氟 康唑、酮康唑等
药物口服。③老年性阴道炎可用小剂量雌激素，如口
服尼尔雌醇，首次4m g，以后2mg，口服，每2～4
周一次，维持2～3个月。
（3）注意事项：①未婚 不适宜阴道用药；②已婚
者遵医嘱指导性伴侣用药；③妊娠期、哺乳期妇女以
阴道用药为主，慎 全身用药；④注意观察用药后副作
用，如使用甲硝唑后偶可出现头痛、皮疹、白细胞减
少等，一 旦发现应立即停药。
参考文献
[1] 金力，王友芳.念珠菌性外阴阴道炎的诊断与
治疗[J].中国临床医学，2002
[2] 周吕菊，陶新陆，丁娟.现代妇产科护理模式
[M].北京：人民卫生出版社，2001