哪里可以做亲子鉴定自己看懂B超单 孕期检查各种术语与数

2020年10月22日发(作者：慕容萱)
医生不解释也没关系 自己看懂B超单 孕期检查各种术语与数
经常看见一些准妈说产检的 时候，医生总是惜字如金，不多话，拿着个检查单，自己看半天都看不懂。
自己也怀孕了，所以就找了些 资料，也跟大伙分享一下。
整个孕期准妈妈要接受三到四次超声检查。许多准妈妈拿到超 声诊断报告时，看到短短的一段文字，
如坠动里雾里，其实报告单上不外乎以下几方面：胎囊、胎头、胎 心、胎盘、胎骨长度、羊水和脊柱等。
那么准妈妈你自己如何知道这些指标在什么情况下 正常，什么情况下又属异常呢？这里一些小知
道，可供你参考。

胎囊 首先看胎囊 。胎囊只有在怀孕早期才能够看到，怀孕一个月时胎囊直径大约二厘米，到怀孕两个
半月时胎囊直径约为 五厘米。胎囊在了宫的宫底、前壁、后壁、上壁、中部都属正常。正常情况下B超
所视的胎囊形状清晰， 呈圆形或椭圆形。

双顶径（胎头）双顶径是胎儿头两侧顶骨之间的距离，它是测量胎儿发育 和大小的指标，正常足月胎儿
在95到100毫米。也是看胎儿能否通过产道的重要指标。 轮廓完整 ，人缺损或变形则为异常；脑中
线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度 的指标。怀孕二十六到三二六
周双顶径平均每周增加零点二二厘米。怀孕三十六周后双顶径的增加速度逐 渐减慢，每周只增加零点一
厘米。足月胎儿的双顶径在八至十厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。 如果双顶径达到八点五厘
米以上，则胎儿体重超过二千五百克。如果双顶径在九点一至十厘米，新生儿体 重在三千二百七十六至
三千九百二十五克，双顶径大于十厘米，新生儿的体重在四千克以上。

胎心 胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一是胎儿正在睡眠中，二可能为异常情况。正 常胎心率为
每分钟一百二十至一百六十次。

胎盘 胎盘的正常厚度应在二十五至 五十毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成
熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定 级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生
长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟， 由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕三十七周以后，大多是Ⅲ级胎盘。所以
胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。

股骨长度 是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于二十至三十毫米。

羊水 羊水深度在三至七厘米之间为正常，超过七厘米为羊水增多，少于三厘米则为羊水减少，都对胎< br>儿生长不利

脐带 正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。


B超检查正常值
孕13周:双顶径的平均值为2.52士 0.25,腹围的平均值为6.90士l.65,股骨长为1.17士0.31.

孕14周 :双顶径的平均值为2.83士0.57,腹围的平均值为7.77士1.82,股骨长为1.38士0.48.

孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51,腹围的平均值为9.13士1.56,股 骨长为1.74士0.58.

孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58,腹围的平均值为 10.32士1.92,股骨长为 2.10士0.51.

孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44,腹围的平均值为11.49士1.62,股骨长为 2.52士0.44.

孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53,腹围的平均值为 12.41士l.89,股骨长为2.71士0.46.

孕19周:双顶径的平均值为4. 52士0.53,腹围的平均值为13.59士2.30,股骨长为3.03士0.50.

孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58,腹围的平均值为14.80士l.89,股骨长为3.35士 O.47.

孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42,腹围的平均值为15.62 士1.84,股骨长为3.64士0.40.

孕22周:双顶径的平均值为5.45士0. 57,腹围的平均值为16.70士2.23,股骨长为3.82士0.47

孕23周:双 顶径的平均值为5.80士0.44,腹围的平均值为17.90士1.85,股骨长为4.21士0.41.

孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50,腹围的平均值为18.74士2.23, 股骨长为4.36士0.51.

孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70,腹围的 平均值为19.64士2.20,股骨长为4.65士0.42.

孕26周:双顶径的平均 值为6.68士0.61,腹围的平均值为21.62士2.30,股骨长为4.87士O.41.

孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57,腹围的平均值为21.81士2.12,股骨长为5 .10士0.41.

孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65,腹围的平均值为2 2.86士2.41,股骨长为5.35士0.55.

孕29周:双顶径的平均值为7.5 0士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50,股骨长的平均值为
5.61士0.44.

孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62,腹围的平均值为:24.88士2.03 ,股骨长的平均值为5.77士0.47.

孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.6 0,腹围的平均值为:25.78士2.32,股骨长的平均值为6.03士0.38.

孕 32周:双顶径的平均值为8.17士0.65,腹围的平均值为:26.20士2.33,股骨长的平均值为6 .43士0.49

孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47,腹围的平均值为27 .78:士2.30,股骨长的平均值为6.42士0.46.

孕34周:双顶径的平均值 为8.61士0.63,腹围的平均值为:27.99士2.55,股骨长的平均值为6.62士0.43.

孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55,腹围的平均值为:28.74士2.88 ,股骨长的平均值为6.71士0.45.

孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.5 7,腹围的平均值为:29.44士2.83,股骨长的平均值为6.95士0.47.

孕 37周:双顶径的平均值为9.00士0.63,腹围的平均值为:30.14士2017,股骨长的平均值为7 .10士0.52.

孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59,腹围的平均值为: 30.63士2.83,股骨长的平均值为7.20士0.43.

孕39周:双顶径的平均 值为9.21士0.59,腹围的平均值为:31.34士3.12,股骨长的平均值为7.34士0.53.

孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50,腹围的平均值为:31.49士2.79 ,股骨长的平均值为7.4士0.53.

1．羊水过多过少都不正常吗？
答：胎 儿是漂浮在羊水中的，羊水不仅能保护胎儿，而且它的量和色还能反映胎盘及胎儿在宫内的状况。
孕晚期 的羊水主要来源于胎儿排出的尿液，然后再通过胃肠道吞入，当胃肠道发育异常，神经管发育畸
形时可出 现羊水过多，前者大多要在出身后明确诊断，而后者B超就能发现，但有一部分羊水过多胎儿
发育是正常 的。孕晚期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的，泌尿系统发育异常也会出现羊水过
少，但很少见 ，有时候B超检查能发现。B超测定羊水量有2种方法，其一是测定最大的羊水池，应该
大于3cm，小 于8cm；其二是测定羊水指数，正常范围是8~18cm，当羊水指数小于5cm时，为羊水
过少，应 尽快终止妊娠
2． 胎盘级别的意义是什么？
答：孕晚期（28孕周）开始，B超报告单上 会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0~I级，到
36周左右胎盘级别可以是I~II级，到4 0周左右胎盘级别可以是II~III级，一般来说II级以上胎盘提示
胎儿成熟了。
3． 胎头双顶径（BPD）大就一定表示巨大胎儿吗？
答：临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体重， 可靠性约70%，通过B超测定胎儿双顶径长度及
股骨长径预测胎儿体重，可靠性也在70%左右，胎儿 双顶径测定与胎头位置及B超医生的经验有关，
临床上我们也发现极少数胎头较大而体重不重，可能与父 母遗传有关。
4．B超提示胎盘前置有危险吗？
答：胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的 后壁，前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段，甚
至覆盖宫颈内口时称为“前置胎盘”。胎盘前 置可引起妊娠晚期阴道出血，典型的为妊娠晚期无痛性阴道
出血，严重时甚至出现出血性休克，危及母婴 生命。如在孕中期B超提示胎盘前置，暂时不必惊慌，有
一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受 牵拉上移，并不是真正的前置胎盘，如果孕28周检查
仍为前置，要警惕，一旦出现阴道流血，立即就医 。
5． 胎位什么时候固定？
一般来说，在怀孕28周（7个月）以前，由于羊水较多 ，胎儿较小，胎儿在子宫腔内的活动范围
大，胎位容易改变。到怀孕32周（8个月）以后，胎儿长得快 ，羊水相对减少了，胎儿在子宫腔内的
位置基本固定。胎儿有三种胎位：即头位，臀位，横位；横位很少 见，这是一种不正常的胎位。

头位难产
经常有孕妇及家属问起：在产前 检查时医生说我们的胎位是正常的，怎么到了生的时候医生又说胎
方位不对了？其实胎儿的胎头在生的过 程中随着子宫的收缩，为适应骨盆各径线的变化，会出现下降、
旋转等一系列动作，直到顺利娩出。如果 下降、旋转受阻，就会出现难产，称之为“头位难产”。这其
实是被医生判断为胎位正常的孕妇在生的过 程当中最多见的一种“难产”。
臀位也是一种不正常的胎位，它较头位少的多。在怀孕7-8个月的时 候，医生会指导孕妇做一些动
作改变胎位，但如果胎儿特别大、羊水过少、脐带绕颈、骨盆异常、则胎位 较难纠正，同时对有脐带绕
颈的胎儿强行转胎位存在一定的危险.
正常妊娠时胎儿的SD、 RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其SD值的变化是掌握胎儿发育是
否正常的重要指标。

第一阶段：孕26～28周SD、RI值若升高（28周后SD应小于3，RI应小于0.8 ），主要应考虑：

（1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。

（ 2）脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若SD
值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。

（3）胎盘 功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其
血液灌注量 下降。

（4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗 传营养、有害接触、畸形、
病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现 为SD、RI值增高。

第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。

1级:SD值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。

2级:SD值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。

3级:SD值>4.0，将导致围产儿预后不良。

第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标:
正常妊娠孕妇临产时，SD值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。

如 果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议
采取 左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。

补充说明：
脐动脉血流收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比（S／D、A／B），观察 S
／D（A／B）比值的动态变化，可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐增大．血
管阻力逐渐减小，S／D（A／B）比值逐渐减小。从孕 25周到41周S／D比值几乎呈直线从 2．8降
至 2．2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良，胎盘不增大，血管阻力不下降。故S／ D比值不
下降。在临床上S／D不按规律下降，或反而升高，说明胎儿发育不良。
正常妊娠时，静脉导管的S／D比值随孕周增加而减低，从14孕周的3左右降至42孕周的2左右
静 脉导管的S／D比值与胎儿低氧血症相关。脐动脉值（脐动脉血流阻抗）反映了胎盘中氧份的输送情
况。 这个值异常升高的话，最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。