不知火舞公园狂野儿童医院实习报告

2020年10月22日发(作者：柯劭态)
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儿童医院实习报告
7月2号一大早，山东大学医学院 09级临床医学七年制
的部分同学整装待发。半小时后我们到达儿童医院，受到院
长和主任的亲 切接待，她们首先对我们的到来表示欢迎，肯
定了此前山东大学医学本科及研究生来此见习和实习成果，
此后还向我们展示了儿童医院的发展历程，最后院长鼓励我
们，拿出职业素养要求自己，多听， 多看，多学习，多记录，
多思考，并对我们的见习活动充满信心与期待来迎接未来一
周的医院之 旅。
一、科室介绍及见习内容
见习开始的前两天，我来到儿保所自闭症儿 童康复训练
中心。在感觉统合训练室中，这里给我的第一感觉就像是KFC
的儿童乐园或者是幼 儿园，好多儿童在家长的陪同下做着各
种训练。观察一段时间后，逐渐发现一些不同。孩子们表面
看来很健康，但他们多动，抽动，沉默寡言，只有在家长命
令或鼓励下才说出一两个词，肢体语言不协 调，行为异常，
基本没有社交能力，往往一度重复单调僵硬常人感到无聊的
事情或动作。如果把 许多正常的孩子和好玩的玩具放在同一
个空间，他们必然会因为争抢玩具而打闹，而这些自闭症的
儿童从来没有发生争执，他们没有交流，更不会打闹，每个
患儿在家长的陪同下做着感觉训练。
儿保所康复训练中心除了对患儿进行感统训练以外，还
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对患儿进行简单的授课以达到学习和强化的目的。其中有家
长带孩子自 愿上课的小组课，全体参加的全体课，老师与患
儿一对一训练的个别课，音乐课等等。康复训练中心是在 全
国残联，省残联等各方资助的大背景下，对前来进行康复训
练的患儿进行免费教育。采用AB C疗法，又称行为疗法，这
是目前世界上使用最广泛的治疗方法。此外还有精神分析疗
法，人本 主义疗法等等。
见习期间，医院专门为我们安排了一次关于自闭症的知
识讲座，讲师 刚好是我们儿保所的赵主任，这刚好是我正在
待的地方最需要的。
自闭症，又称孤独 症，其典型的临床表现就是社交方面
有质的缺陷，而不仅仅是缺乏兴趣鱼技巧，更多层级的意义
是缺乏能力。回避目光接触，缺乏社交微笑，不观察模仿，
不能引起注意，不分享快乐，不懂安慰，独来 独往，自娱自
乐，不懂规则，很难建立爱情、友情、婚姻。他们语言发育
迟缓，或者缺失，理解 能力弱，不理解幽默，比喻，成语，
重复动作。没有语速，语调变化及沟通表情。此外，还有情
绪不稳定，冲动攻击，自虐，任职不平衡，计算能力好或者
超常。
之后的四天我来到 营养门诊和专家门诊，对于患者来到
儿保所的基本大致流程了解一下。患者挂号，专家门诊（听
诊，观察，询问等），具体专科门诊检查（如抽血，心理测
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验，微量元素检查，身高体重检查，骨密度检查等等），做
出诊断，进行治 疗。专家门诊大概都是一些常见的患者，如
清晨其生长发育潜力检查，拍骨片，对比骨龄判断生长状况。
血液化验单上显示的各数据内容，查口腔，看舌苔等。
儿保所的治疗对象非常广泛，下属门诊也非常多，各司
其职。
遗传内分泌科进行内分 泌激素测定、染色体检查、CT、
骨龄测定等先进的仪器和检验技术。对矮小症、性早熟、甲
状 腺疾并糖尿并软骨发育不全等各种内分泌疾病的诊断、治
疗；儿童肥胖症、生长发育迟缓、青春期性发育 异常等发育
障碍性疾病；儿童先天愚型、苯丙酮尿症、粘多糖病等遗传
代谢性疾病的诊断、治疗 和遗传咨询。此外还有各种儿童营
养问题。如厌食、偏食、消瘦、身材矮孝肥胖、抵抗力差、
反 复感染、腹胀、慢性腹痛、便秘、出汗多、睡眠不好、掉
头发、出牙晚、缺钙、指甲有问题、脸色不正、 贫血、营养
素缺乏、微量元素检测等。各种儿童心理卫生问题，学习困
难、注意力不集中、多动 症、孤独症、抽动症、遗尿症、挤
眉弄眼、怪动作、交往困难、咬指甲、吃手指、脾气急躁、
说 话晚、走路迟等。 还有智力开发、早期教育、高危儿早
期筛查与管理、儿童脑病的防治等儿童早期发展 指导。多元
化的心理测验，如0～18岁儿童智力测验、学习能力测验、
心理测验、气质测验、 人格测验等。铅中毒防治中心，矮小
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肥胖门诊，性早熟门诊，和儿童查体中心，根据儿童年龄特点，对儿童的体格和心理发育进行全方位的检查，提供分析
报告及指导方案，为您的宝宝建立一份精 美的“健康成长档
案。
见习一周，我熟悉了儿童保健所的诊疗基本流程，对患
儿的常见症状及专家的诊断方法有了大体了解。学习很多关
于自闭症的临床表现和康复训练过程，方法 ，及作用。另外，
主任还带我们参观和了解了儿保所的所有一起及治疗方法。
学会了医生和患 者之间的交流常用语，营养门诊中，体格评
价方法，原理，计算，及操作全面掌握。最重要的我觉得是< br>我学到了应对医院里常见的非知识非技术型的情形的应对
方法，学会拿出职业素养来要求自己的习 惯和重要性。
一周以来，切身感受总结大致分为一下三点：
1. 基础医学知识的重要性。 正所谓“巧妇难为无米之
炊”，医生的诊断与治疗归根结底离不开医学知识做 基础，
比如，儿保科查体门诊中对于2岁一下儿童要进行头围测量，
正确的测量方法必须与头部 解剖部位相结合，这就要求我们
熟知一些解剖部位，作为大学生的我们，该努力学好专业知
识为 以后的临床工作做基矗
2. 医患交流的技巧非常重要。 我们一句暖心话，一个
微 笑都能时表情痛苦，心情焦急的病人及家属得到无法用医
术完成的慰藉。对病人和气，耐心的讲解，理劝 起遵守秩序
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都很重要。
3. 实践才能出真知。 理论 是时间的基础，但非一成不
变，以理论为基础作为指导，懂得情景结合，灵活变通，总
结出最切 实可行有效的方法套路。比如，查体门诊中理论上
测量儿童体长与身高是同一概念，针对不同年龄阶段的 儿童
而定，我们针对个别儿童的具体情况可以稍加调整以便测
量。 再如，体格评价中06年出 生的孩子理论上是采用中国
标准计算，但是特殊情况下中国标准得到的数据过于单一片
面，我们 可以改用国际标准测量计算。
见习是一种锻炼，更是一次学习，也同样是一份经历，
将来必然是一份宝贵的回忆。再次走进病房，少了一份陌生，
多了一份亲切;少了一份负担，多了一份安 慰;少了一份担
心，多了一份真诚。在这里，我不仅真正学到了知识，还明
白了一些道理，踏踏 实实做人，认认真真做事，提高自己与
人沟通的能力，建立良好的护患关系，遵从导师的教诲，理
论联系实际，立誓为医学事业贡献自己的力量。




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