安聘远阴道窥器检查方法

2020年10月22日发(作者：奚超)
应根据患者阴道松弛情况，选用适当大小窥器。但未婚者非经同意，禁用窥器检查。 放
置和取出方法 将阴道窥器两叶合拢，旋紧中间螺丝，放松侧部螺丝，用润滑剂如石蜡油
或 肥皂水涂擦两叶前端，以减轻插入时的不适感。冬日气温低时，最好将窥器前端置于40～
50℃肥皂水 中预先加温。如拟作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查，则不宜用润滑剂，
以免影响检查结果，必要 时可用生理盐水润滑。放置窥器时左手食指和大拇指分开两侧小阴
唇，暴露阴道口，右手斜持预先备好的 阴道窥器避开敏感的尿道周围区，直接沿阴道侧后壁
缓慢插入阴道〖如图〗，然后沿阴道后壁推进，边推 进边将窥器两叶转平，并张开两叶，直至
完全暴露宫颈为止〖如图〗。如患者阴道壁松弛，宫颈无法暴露 时，可调整阴道窥器中部螺丝，
以使其能张开达最大限度，如仍无法看到宫颈时，应改用大号窥器。否则 有可能将窥器两叶
前端松弛而鼓出的阴道前后壁误认为宫颈前后唇。此外，还应注意防止窥器两叶顶端直 接碰
伤宫颈以致宫颈出血。 取出窥器时，应先旋松侧部螺丝，等两叶合拢后取出，但无论放
入或取出过程中，一定要旋紧窥器中间螺丝，以免阴道壁粘膜和小阴唇被夹入两叶侧壁而引
起剧痛。 视诊 ①检查宫颈观察宫颈大小、颜色、外口外形，有无糜烂、撕裂、外翻、
腺囊肿、息肉或肿块。宫 颈刮片检查应于此时进行，可暂旋紧窥器侧部螺丝，固定两叶，便
于标本的采集。 ②检查阴道放松窥 器侧部螺丝，旋转窥器观察阴道前、后、侧壁粘膜颜
色、皱襞多少，有无阴道隔、双阴道等先天畸形；或 出血、溃疡、肿块。注意阴道内分泌物
量、性质、颜色、有无臭味。白带增多或异常者，应于此时取阴道 内分泌物找滴虫、霉菌或
淋菌。