孕妇奶粉 便秘婴幼儿智力低下的影响因素概况

2020年10月22日发(作者：马景涛)
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婴幼儿智力低下的影响因素概况

作者：黄欣欣 陈起燕

来源：《海峡科学》2012年第12期

[摘要] 婴幼儿智力低下主要指其智力、社会适应行为存在显著缺陷，它是遍及全世界导致
人类残疾最 为主要的疾病之一。该文从生物学因素及社会因素两个方面对婴幼儿智力低下的病
因做一综述。
[关键词] 婴幼儿 智力低下 生物学因素 社会因素
智力低下是指18岁以下儿童发育期智力明显低于同龄正常儿童水平，并伴有社会适应行
为显著缺陷。智 力低下是遍及全世界导致人类残疾最为重要的疾病之一。1991年，“全国0～
14岁儿童智力低下流 行学调查”发现，儿童智力低下总患病率为1.2%[1]，2006年北京市横断
面调查所得的患病率 为9.31%[2]。影响婴幼儿智力发展有关的因素十分广泛。
1 生物学因素
1.1 遗传因素
一些细微的染色体改变能造成不同程度的婴幼儿智力低下。Down′s 综合征是最常见的染
色体疾病 之一，也是遗传性智力低下最常见的原因，其发病率约为1600～1800[3]。Down′s
综 合征根据核型可分为三类，分别为单纯型、易位型、嵌合型。单纯型21-三体是Down′s综合
征发 生的主要类型。目前21号染色体不分离的机制尚未完全清楚，一般认为在减数分裂过程
中发生不分离与 高龄孕妇的卵子老化有关[4]。
1.2 母孕期感染
母孕期感染以病毒多见，如风疹、单纯疱疹、弓形体、巨细胞等病毒等可直接侵犯胎儿，
使其发育异常而 智力低下。
1.3 化学性毒物
成瘾物质的滥用已经成 为现代妇产科面临的新挑战。在美国，每年至少有20%的孕妇暴露
于酒精、烟草等合法成瘾物质，10 %暴露于海洛因、可卡因、大麻等非法成瘾物质，这些物质
都会影响胎儿的中枢神经系统发育。吸烟可能 引起早产、发育迟缓，还可能导致孩子认知和行
为障碍[5]。孕妇服用某些药物可能会导致胎儿畸形， 其中一部分出现智力低下。如抗惊厥药
苯妥英钠可以导致胎儿发育迟缓、智力低下。铅中毒在工业化国家 很常见，母孕期经常接触铅
可造成胎儿脑损伤，并可导致死胎、早产。即使最低浓度的铅，对小儿智力发 育也呈高度负相
关。其它一些金属毒物如汞、砷、锰及部分有机化合物也能通过胎盘屏障，致使胎儿宫内 发育
迟缓、早产及低体重儿、低智商儿增多。
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1.4 营养
大脑的快速发育从孕末期开始，一直持续到2岁，因此需要足够的营养 。目前一般认为
[6]，短期内的营养不良对小儿智力发展影响不大，长期严重的营养不良，尤其是伴有 环境刺
激不足时，就容易发生智力障碍。在我国贫困地区5岁以下儿童营养状况对智力发育的影响研究发现[7]，智力低下组儿童血浆维生素A水平明显低于智力正常组，验证了营养与小儿智力
发育 水平的关系。微量元素（如铁、碘、铜、锌等）缺乏也会影响小儿智力发展。铁缺乏可致
缺铁性贫血，后 者对智力发展有一定影响。碘长期摄入严重不足可引起克汀病，这在许多发展
中国家是小儿智力低下的重 要病因之一。
1.5 其他因素
妊娠时，母亲受到过强 的精神刺激，或长期处于精神焦虑紧张、抑郁的压力之下，将引起
代谢功能失调进而影响胎儿发育。孕妇 放射线照射（尤其是妊娠最初3个月） 也会导致胎儿
脑发育障碍而影响智力。早产、低出生体重对婴幼 儿的智力和运动发育有明显的不利影响。关
于窒息、产伤等因素是否会对小儿智力发育造成影响，目前虽 有一定争议，但总的倾向于长期
（慢性） 、重度缺氧对小儿智力发育多有明显影响，常可导致智力障碍，而短期（急性） 、
轻度缺氧对小儿智力影响较小或无明显影响。
2 社会因素
婴幼儿智力发展除了受生物学因素影响外，还与非生物医学因素有关，包括社会、文化、
家庭、气质等方 面。
2.1 家庭状况
社会经济状况是反映经济和文化 的综合指标，包含职业、文化、经济等方面的内容。它与
儿童智力发展的关系研究结
果报道不一，但总体倾向是，高经济水平的家庭儿童智力发展水平也高。有研究发现，父
母亲文化程度越 高，婴幼儿智力发展指数越高[2，8]。母亲是脑力工作者的婴幼儿智力发育商
得分均最高，体力工作 者次之，全职妈妈得分最低[9]。
2.2 家庭环境刺激
5～6岁以前是语言、认识与情感潜能发展的关键期，如果此时缺乏与其相应的环境刺
激，则能引起不可 逆的损害，造成智力障碍或功能障碍。有研究表示[8]，跟孩子讲故事或做
游戏会影响其智力发展；对 高危儿实行主被动操、抚触和情感、智能示范性训练、早期教育等
干预措施后，其总发育商显著提高[1 0]。此外，家庭形态结构、家庭大小等也对婴幼儿的智力
发展有一定的影响。