高热量食物有哪些执业护士考试复习题妇护

2020年10月21日发(作者：钱明逸)
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妇护
第一节 女性生殖系统解剖生理1
1.成年女子卵巢的体积及重量正确的是
A.4cm×3cm×1cm，5～6g
B.4cm×2cm×2cm，5～6g
C.5cm×4cm×3cm，6～7g
D.4cm×3cm×2cm，5～6g
E.3cm×2cm×1cm，4～5g
【答案】:A
【解析】:考察卵巢的大小和重量。成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm 大小，重约5～
6g。
2.护士对于原发性痛经患者做健康指导，不正确的是
A.每天进行阴道冲洗
B.要用干净的月经带或卫生巾
C.可照常参加工作
D.保持愉快的心情
E.防止寒冷刺激
【答案】:A
【解析】:多数妇 女在月经期无特殊症状，有些妇女可有下腹及腰骶部下坠感、头痛、
失眠、精神抑郁、易激动、恶心、呕 吐、便秘和腹泻，一般不影响工作和学习，需
要注意经期卫生和休息。
3.女性28岁，婚后2年未孕，常规妇科检查，关于子宫峡部错误的是
A.宫体与宫颈之间最狭窄的部分
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B.上端是解剖学内口，下端是组织学内口
C.其黏膜与宫颈黏膜相同
D.晚期妊娠时形成子宫下段可达7～10cm
E.其内膜可随月经周期而有周期性变化
【答案】:C
【解析】:考察子宫的解剖结构。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称子宫 峡部，
在非孕期约长1cm，晚期妊娠时形成子宫下段，可达7～10cm。子宫峡部的上端因解
剖上较狭窄，称为解剖学内口;下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称
为组织学内口。
4.42岁女，妇科普查，医生在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材做刮片，是
因为此处 好发的疾病是
A.卵巢癌
B.子宫体癌
C.输卵管癌
D.子宫内膜癌
E.子宫颈癌
【答案】:E
【解析】:考察子宫颈癌的好发部位。子宫颈癌的好发 部位宫颈外口柱状上皮与鳞状
上皮交界处，为子宫颈癌的好发部位。
5.女性28岁，婚后2年未孕，常规妇科检查，子宫峡部的上端较狭窄，称之为
A.解剖学内口
B.组织学外口
C.解剖学外口
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D.组织学内口
E.以上都不是
【答案】:A
【解析】:考察子宫的解 剖结构。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称子宫峡部，
在非孕期约长1cm。子宫峡部的上端因解 剖上较狭窄，称为解剖学内口;下端因黏膜
组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。
6.女性26岁，常规婚前检查，有关阴蒂的位置是
A.小阴唇顶端的联合处
B.大阴唇外端
C.前庭大腺内
D.舟状窝内
E.阴唇系带内
【答案】:A
【解析】:考察阴蒂的位置。阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端，类似男性的阴茎 海绵
体组织，有勃起性。
7.女50岁，劳累时有肿物自阴道脱出，诊断为子宫脱垂，可以固定子宫颈位置的重
要韧带是
A.圆韧带
B.阔韧带
C.主韧带
D.宫骶韧带
E.骨盆漏斗韧带
【答案】:C
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【解析】:考察子宫 韧带及其功能。主韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，是
固定子宫颈正常位置的重要组织。
8.女32岁，晚期流产，B超提示子宫小，关于成年女性子宫体容积正确的是
A.长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm
B.长7～8cm，宽2～3cm，厚4～5cm
C.长8～9cm，宽4～5cm，厚2～3cm
D.长7～8cm，宽2～3cm，厚1～2cm
E.长4～5cm，宽7～8cm，厚2～3cm
【答案】:A
【解析】:考察子 宫的体积。成人子宫重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，
宫腔容积约5ml。
9.女38岁，反复发作的前庭大腺炎症，对于前庭大腺的描述错误的是
A.位于大阴唇内
B.一般检查时不能触及
C.感染后腺管口闭塞可形成囊肿或脓肿
D.又称巴氏腺
E.大阴唇左右各一个腺体
【答案】:A
【解析】:考察前庭大腺的结构和功能。 前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，黄
豆大小，左右各一，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟 内。性兴奋时分泌黄
白色黏液润滑阴道。正常情况检查时不能触及此腺。遇感染致腺管口闭塞，可形成< br>脓肿或囊肿。
10.女性28岁，婚后2年未孕，常规妇科检查，内生殖器与邻近器官关系的描述，
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错误的是
A.尿道开口于前庭上部
B.膀胱充盈影响盆腔检查
C.后穹隆穿刺易损伤膀胱
D.阴道后壁损伤时可累及直肠
E.阑尾炎症时可波及右侧附件
【答案】:C
【解析】:考察内生殖器的邻近器官 。尿道开口于阴道前庭;膀胱位于子宫与耻骨联
合之间，故妇科检查及手术前必须排空膀胱。直肠前为子 宫及阴道，后为骶骨;阑尾
通常位于右髂窝内，有的下端可达右侧输卵管及卵巢部位，妇女患阑尾炎时可 能累
及子宫附件。
11.17岁女，第二性征发育不明显，阴毛稀疏，正常女性阴毛分布的特点是
A.尖端向上的三角形
B.尖端向下的三角形
C.菱形
D.不规则形
E.四边形
【答案】:B
【解析】:阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该 部皮肤开始生长阴毛，分布
呈尖端向下的三角形。
12.女性32岁，反复发作的前庭大腺脓肿，前庭大腺位置正确的是
A.小阴唇后部
B.尿道后壁
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C.大阴唇后部
D.阴道内侧壁
E.阴道前庭内
【答案】:C
【解析】:考察前庭大腺的位置。前庭大腺位于大阴 唇后部，开口于前庭后方小阴唇
与处女膜之间的沟内。
13.28岁女，诊断为不孕症，做输卵管通气检查，输卵管由内向外可依次是
A.伞部、壶腹部、峡部、间质部
B.间质部、峡部、伞部、壶腹部
C.峡部、壶腹部、间质部、伞部
D.间质部、峡部、壶腹部、伞部
E.峡部、间质部、壶腹部、伞部
【答案】:D
【解析】:考察输卵管的组成部分 。输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶
腹部和伞端。
14.女性28岁，婚后3年未孕，常规妇科双合诊检查，女性内生殖器不包括
A.阴道
B.子宫
C.输卵管
D.韧带
E.卵巢
【答案】:D
【解析】:女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。
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15.28岁女，诊断为不孕症，B超提示幼儿子宫，此期宫体与宫颈之比是
A.2:1
B.3:1
C.1:1
D.1:2
E.1:3
【答案】:D
【解析】:考察子宫的解剖结构。子宫体与子宫颈的比例，婴儿期为1:2，成 年妇女
为2:1，老人为1:1。
16.女性27岁，常规婚前检查，有关大阴唇的描述，错误的是
A.起自阴阜，止于会阴
B.两侧大阴唇前端为子宫圆韧带的起点
C.皮层内有皮脂腺和汗腺
D.有很厚的皮下脂肪层
E.当局部受伤，易发生出血，可形成大阴唇血肿
【答案】:B
【解析】:大阴唇为双股内侧一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。两侧 大阴
唇前端为子宫圆韧带的终点，大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴
管和神经 。当局部损伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。
17.女性25岁，常规婚前检查，有关外生殖器的解剖，正确的是
A.大阴唇损伤后极易形成囊肿
B.小阴唇损伤后极易形成血肿
C.前庭大腺分泌黏液起润滑作用
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D.阴蒂富含血管故也有勃起作用
E.小阴唇起自阴阜，止于会阴
【答案】:C
【解析】:考察前庭大腺的结构和功能。前庭大腺，又称巴多林腺，分泌黄白色黏液
具有润滑作 用，感染时管口堵塞，形成脓肿或囊肿。
18.女性26岁，常规婚前检查，有关阴道的作用，错误的是
A.性交器官
B.后穹隆是诊断疾病或手术的途径
C.月经血排出通道
D.腺体能分泌黏液滑润阴道口
E.是胎儿娩出的通道
【答案】:D
【 解析】:阴道是性交器官，也是排出月经血和娩出胎儿的通道。经阴道后穹隆进行
穿刺或引流，是诊断某 些疾病或实施手术的途径。
19.女30岁，诊断为不孕症，常规做妇科检查，对子宫功能的描述，不正确的是
A.是精子到达输卵管的通道
B.能产生月经
C.性交器官
D.是孕育胎儿的场所
E.分娩时能排出胎儿
【答案】:C
【解析】: 阴道为性交器官;子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性改变并产生月经;
子宫为精子到达输卵管的通道 ;受孕后是孕育胎儿的场所;分娩时，子宫收缩使胎儿
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及其附属物排出。
20.患者，19岁，骑自行车不慎跌倒伤及外阴部位，如出现外阴血肿最易发生在
A.小阴唇
B.会阴部
C.大阴唇
D.阴阜部
E.阴蒂部
【答案】:C
【解析】:考察外生殖器。大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴 管和
神经。当局部损伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。
第一节 女性生殖系统解剖生理2
1.关于女子各阶段生理特点的描述，不正确的是
A.出生4周内称新生儿期
B.幼女期卵泡不成熟不排卵
C.青春期女性第二性征出现
D.性成熟期有周期性的行经和排卵
E.围绝经期始于40岁，历时10年
【答案】:E
【解析】:考察妇女一生各阶 段的生理特点。出生后4周内称新生儿期;儿童期生殖
器官仍为幼稚型，卵泡虽能大量自主生长，但不能 发育至成熟即萎缩;青春期第二性
征形成，开始出现月经;性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期 性排卵和行经;
围绝经期可始于40岁，历时长短不一，短者1～2年，长者10～20年。
2.女26岁，第一胎39周临产，因骨盆狭窄造成胎儿俯屈不良，骨盆中最狭窄的平
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面为
A.骨盆入口平面
B.真骨盆平面
C.中骨盆平面
D.骨盆出口平面
E.假骨盆平面
【答案】:C
【解析】:中骨盆平面 其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。此
平面是骨盆最小平面或最狭窄的平面。
3.女13岁，月经初潮，对于月经，下列不正确的是
A.月经血不凝固
B.月经血>100ml为病理状态
C.正常月经持续2～7天
D.月经期一般无特殊不适感
E.月经周期一般为21～35天
【答案】:B < br>【解析】:考察月经的临床表现。两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一
般为21～3 5天。正常月经持续2～7天，一般3～5天。月经量30～50ml。月经血呈
暗红色，主要为血液， 尚有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。其主
要特点是不凝固，在出血多的情况下出现血凝 块。有些妇女可有下腹及腰骶部下坠
感、头痛、失眠、精神抑郁、易激动、恶心、呕吐、便秘和腹泻，一 般不影响工作
和学习，需要注意经期卫生和休息。月经血>80ml为病理状态。
4.女14岁，进入青春期，其标志是
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A.第一次月经来潮
B.卵泡开始发育
C.出现周期性排卵
D.第二性征开始出现
E.乳房更加丰满
【答案】:A
【解析】:青春期是从月经初潮开始至生殖器官发 育成熟的时期;第二性征发育明显，
音调变高，乳房丰满而隆起;出现阴毛及腋毛;月经初潮是青春期开 始的一个重要标
志。
5.女27岁，婚后2年未孕，月经周期正常，关于子宫内膜周期性变化顺序正确的是
A.月经期、排卵期、分泌期
B.月经期、增生期、排卵期
C.月经期、分泌期、增生期
D.月经期、增生期、分泌期
E.分泌期、增生期、月经期
【答案】:D
【解析】:子宫内膜的周期性变化依次 是：月经期约在月经周期的第1～4天;增生期
在月经周期的第5～14天;分泌期在月经周期的第15 ～28天。
6.女24岁，第一胎孕38周，医生检查跨耻征阳性，骨盆入口平面狭窄，入口平面
的后端是
A.第五腰椎棘突下
B.骶骨下端
C.骶尾关节
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D.骶骨岬前缘
E.坐骨棘
【答案】:D
【解析】:骨盆入口平面前方 为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘。是
真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。
7.28岁女，诊断为不孕症，监测雌激素水平，雌激素的生理作用正确的是
A.降低妊娠子宫对催产素的敏感性
B.使子宫内膜增生
C.使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少
D.使阴道上皮细胞脱落加快
E.以上都不是
【答案】:B
【解析】:考察雌激素的生理功能。雌激素提高子宫 平滑肌对催产素的敏感性和收缩
力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用。可使宫颈黏液分泌 增多，质
变稀薄，促进阴道上皮增生和角化。
8.17岁女，第二性征发育不明显，促进乳房发育，使乳腺管增生的激素是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.胎盘生乳素
E.生乳素抑制激素
【答案】:A
【解析】:考察雌激素的生理功能。雌激素促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色;孕激
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素促使乳腺腺泡和乳腺小叶增生发育。
9.女29岁，第一胎孕37周，医生测量骨盆，骨盆出口的组成为
A.三个大小相等的三角形组成
B.三个不在同一平面的三角形组成
C.三个大小不等的三角形组成
D.两个不在同一平面的三角形组成
E.共同底边两个不同平面的三角形组成
【答案】:E
【解析】:考察骨盆出口平 面的组成。骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形所组
成。坐骨结节间径为两个三角共同的底边。
10.14岁月经初潮，关于月经周期调节，正确描述是
A.垂体可以释放GnRH
B.卵巢可分泌雌、孕激素
C.雌、孕激素共同作用时，正反馈、负反馈影响显著
D.孕激素有正、负反馈功能
E.雌激素只有正反馈而无负反馈
【答案】:B < br>【解析】:下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄
体 生成素(LH);卵巢分泌雌激素、孕激素及少量雄激素;雌激素参与下丘脑- 垂体-卵
巢轴的正、负反馈调节，孕激素对下丘脑单纯负反馈作用。
11.女27岁，习惯性流产，监测孕激素水平，孕激素的生理作用正确的是
A.促使子宫肌对催产素敏感性增加
B.便于子宫内膜形成增生期
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C.促进女性第二性征的发育
D.促进输卵管发育和蠕动
E.使正常妇女基础体温升高
【答案】:E
【解析】:考察孕激素的生理功能。孕 激素可降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利
于受精卵在子宫腔内生长发育;可使增生期子宫内膜转化为 分泌期内膜;抑制输卵管
肌节律性收缩的振幅。孕激素使正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0. 5℃。雌
激素维持女性正常生殖功能，维持第二性征，促进阴毛和腋毛的生长。
12.14岁女，月经初潮，月经周期不规律，经量增多，正常月经量大约是
A.10～20ml
B.30～50ml
C.60～70ml
D.80～90ml
E.100～120ml
【答案】:B
【解析】:考察月经的临床表现。健康妇女的月经量约为30～50ml。
13.女29岁， 诊断为不孕症，做卵巢功能检查，卵子排出后未受精，黄体开始萎缩
是在排卵后
A.7～8日
B.9～10日
C.11～12日
D.13～14日
E.14～15日
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【答案】:B
【解析】:考察卵巢的周期性变化。在排卵后9～ 10天黄体开始萎缩，血管减少，细
胞呈脂肪变性，正常排卵周期黄体寿命为12～16天，平均14天 。
14.女性，常规婚前检查，妇女一生中历时最长的阶段是
A.新生儿期
B.青春期
C.性成熟期
D.更年期
E.老年期
【答案】:C
【解析】:对于女性来说，新生儿期出生后4周内。儿童期从出生4周到12岁 左右。
青春期从月经初潮开始至生殖器官发育成熟，大约在10～19岁。性成熟期一般自18
岁左右开始，持续约30年。围绝经期大约10年左右。老年期一般60岁以后。
15.28岁女，诊 断为不孕症，测激素水平，能使宫颈黏液分泌量增多，稀薄透明，拉
丝变长的激素是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.绒毛膜促性腺激素
E.雌激素和孕激素
【答案】:A
【解析】:考察雌激素的生理功能。雌激素可使 宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质
变稀薄，易拉成丝状。孕激素抑制宫颈内膜的黏膜分泌，使其稠厚， 形成黏液栓。
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16.女28岁，第一胎孕37周，医生测量骨盆，骨盆的分界线是
A.耻骨联合上缘、髂耻缘与骶岬上缘的连线
B.耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬下缘的连线
C.耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬中部的连线
D.耻骨联合下缘、髂耻缘及骶岬下缘的连线
E.耻骨联合下缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线
【答案】:A
【解析】:考察骨盆的 分界。骨盆分界以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为
界，分界线以上部分为假骨盆，分界线以下 为真骨盆。
17.女34岁，第一胎孕38周，医生测量骨盆，正常骨盆的形态是
A.骨盆的3个假想平面均呈纵椭圆形
B.骨盆的入口和中骨盆平面为纵椭圆形
C.骨盆的入口平面呈横椭圆形
D.骨盆的3个假想平面均呈横椭圆形
E.骨盆的入口及出口平面呈纵椭圆形
【答案】:C
【解析】:考察骨盆各平面的 形状。骨盆腔分为3个假想平面。骨盆入口平面呈横椭
圆形;中骨盆平面是骨盆最窄平面，呈前后径长的 椭圆形;骨盆出口平面由两个不在
一个水平面上的三角区组成。
18.患者女性，28岁。平素月经规则，月经周期为36天，其排卵时间大约在月经周
期的
A.第10天
B.第14天
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C.第18天
D.第22天
E.第28天
【答案】:D
【解析】:考察月经周期的特 点。排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天左右，
两侧卵巢交替排卵，或一侧卵巢持续排卵。
某健康妇女，进行查体，其骨盆型态各径线均属于正常人的平均值。
19.其中骨盆平面前后径为
A.11cm
B.11.5cm
C.12cm
D.12.5cm
E.13cm
【答案】:B
【解析】:考察女性骨盆的平面及径线。中骨盆平面是骨盆最小平面。其前后径是指
耻骨联合下缘中点通 过坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离。平均值约为11.5cm。
某健康妇女，进行查体，其骨盆型态各径线均属于正常人的平均值。
20.其骨盆入口平面前后径值为
A.11cm
B.12cm
C.13cm
D.14cm
E.15cm
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【答案】:A
【解析】:考察女性骨盆的平面及径线。正常女性骨盆入口平面呈横椭圆形，入 口前
后径也称真结合径，是指耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离，平均值为11cm，
是 胎先露部进入骨盆入口的重要径线。
第二节 妊娠期妇女的护理1
1.女30岁，宫内孕第一胎，关于妊娠期子宫的变化，下列描述错误的是
A.妊娠早期子宫略呈球形
B.妊娠中期起子宫肌壁逐渐增厚直至足月
C.宫底部于妊娠后期增长最快
D.妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋
E.足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm
【答案】:B
【解析】:考察妊娠 期母体子宫的变化。妊娠早期子宫呈球形且不对称，妊娠晚期子
宫多呈不同程度的右旋。子宫壁妊娠中期 逐渐增厚，妊娠末期又渐薄。宫底部于妊
娠后期增长最快。子宫峡部成为子宫腔的一部分，形成子宫下段 ，临产时其长度可
达7～10cm。
2.女33岁，新婚后闭经，出现早孕反应，尿妊娠试验阳性，关于早孕反应错误的是
A.约在停经6周才有
B.每个妊娠妇女均会出现
C.以恶心、呕吐、偏食等现象为主
D.约于妊娠12周消失
E.反应过重、持续时间过长为异常
【答案】:B
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【 解析】:约半数妇女于妊娠早期(停经6周左右)出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食
欲缺乏、喜食酸物或 厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称为早孕反应。恶心、晨起呕
吐可能与体内HCG增多、胃酸分泌减少以 及胃排空时间延长有关，多于妊娠12周左
右自行消失。
3.25岁第一胎，妊娠期母体呼吸系统的生理变化，错误的描述是
A.呼吸次数每分钟不超过20次，但呼吸较深
B.以胸式呼吸为主
C.孕妇易患上呼吸道感染
D.以腹式呼吸为主
E.肺活量无明显改变
【答案】:D
【解析】:考察妊娠期母体呼吸系统的变化。循环及血液系统妊娠后期子宫增大 ，膈
肌活动幅度减少，使孕妇以胸式呼吸为主，气体交换保持不减。呼吸次数在妊娠期
变化不大 ，每分钟不超过20次，但呼吸较深。呼吸道黏膜充血、水肿，易发生上呼
吸道感染;妊娠后期因横膈上 升，平卧后有呼吸困难感，睡眠时稍垫高头部可减轻症
状。
4.女26岁，初次妊娠，其母体血液循环系统的生理变化，错误描述是
A.血浆的增加多于红细胞增加
B.血液处于低凝状态
C.心排血量增加
D.股静脉压升高
E.心脏向左上移
【答案】:B
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【解析】:考察妊娠期母体循环及血液系统的变化。循环血容量于妊娠6周起开始增
加，血浆增 加多于红细胞增加，使血液稀释，出现生理性贫血;妊娠期由于膈肌升高，
心脏向左、向上、向前移位; 心排出量约自妊娠10周开始增加;盆腔血液回流至下腔
静脉的血量增加。
5.女24岁，孕30周，妊娠期与乳腺发育无关的激素是
A.人人胎盘生乳素
B.人胎盘生乳素与胰岛素、肾上腺皮质激素协同
C.雌激素
D.卵泡刺激素
E.孕激素
【答案】:D
【解析】:人胎盘生乳素与胰岛素、肾上腺皮质激素协同 作用，促进乳腺腺泡发育，
孕激素、雌激素和生乳素相互作用，使乳腺细胞和乳腺小叶增生发育。
6.33岁女，初次妊娠，孕早期卵巢的变化特征是
A.卵巢不断增大黄体持续发育
B.卵巢卵泡囊肿持续存在
C.妊娠黄体在妊娠10周后由胎盘取代
D.双侧卵巢妊娠黄体形成
E.双侧卵巢黄体囊肿存在
【答案】:C
【 解析】:卵巢妊娠期略增大，停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠
10周前产生雌激素及 孕激素，以维持妊娠。黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。
7.32岁女，闭经42天妊娠试验阳性，阴道血性分泌物，下列受精卵植入部位错误的
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是
A.子宫体的上部的前壁
B.输卵管壶腹部
C.子宫体的上部的侧壁
D.子宫体的上部的后壁
E.子宫体部
【答案】:B
【解析】:受精卵正常应植入到子宫体的上部的前壁、侧壁和后壁。
8.30岁女，第一胎孕32周，下列不属于胎儿附属物的是
A.胎盘
B.胎膜
C.脐带
D.羊水
E.蜕膜
【答案】:E
【解析】:胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
9.24岁女，初次妊娠，胎盘最早合成的激素是
A.人绒毛膜促性腺激素
B.甲状腺素
C.生乳素
D.肾上腺素
E.催产素
【答案】:A
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【解析】:人绒毛膜促性腺激素在受精后10天左 右即可用放射免疫法自母体血清中
测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。
10.32岁女，第一胎阴道分娩，胎儿、胎盘娩出顺利，关于胎盘的描述错误的是
A.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜组成
不可通过胎盘
C.妊娠8～10周起合成雌激素和孕激素
D.胎盘合成人绒毛膜促性腺激素HCG并在孕8～10周达高峰
E.足月妊娠胎盘，母面粗糙，子面光滑
【答案】:B
【解析】:胎盘由羊膜、叶 状绒毛膜和底蜕膜组成。分为子面与母面，子面光滑，呈
灰白色，表面为羊膜，母面粗糙，呈暗红色，母 血中的免疫物质如IgG可以通过胎
盘，胎盘能合蛋白激素(如人绒毛膜促性腺激素和人胎盘生乳素等) 和甾体激素(如雌
激素、孕激素)：至妊娠8～10周时分泌达高峰，持续1～2周后逐渐下降。
11.31岁第二胎孕16周，下列哪一项不是妊娠后出现的变化
A.心排血量增加
B.心率加快
C.心尖部可闻及舒张期杂音
D.膈肌上抬，心脏移位
E.大血管扭曲
【答案】:C
【解析】:考察妊娠期母体循环及血液系统的变化。 心脏妊娠期由于膈肌升高，心脏
向左、向上、向前移位，心率于妊娠晚期每分钟增加10～15次，血流 加速及心脏移
位使大血管轻度扭曲，多数孕妇的心尖区及肺动脉区可听及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收
~~
~
缩期杂音。心排出量约自妊娠10周开始增加。
12.女25岁，第一胎，有关胎儿发育的特征错误的是
A.孕8周末B超可见胎心搏动
B.孕16周末孕妇偶感胎动
C.孕18～20周临床可听到胎心
D.孕24周末胎儿身长为35cm
E.孕40周末胎儿发育成熟
【答案】:D
【解析】:考察胎儿发育及生理特点。妊娠8周末，胚胎初具人形，超声显像可见早
期心脏形成 并有搏动。妊娠16周末，部分孕妇自觉有胎动，X线检查可见到脊柱阴
影。妊娠20周末，临床可听到 胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、
呼吸、排尿及吞咽运动。妊娠24周末，胎儿身长约 30cm，体重约700g。妊娠40周
末，胎儿已成熟，身长约50cm，体重约3000g或以上。
13.女24岁，第一胎，B超检查羊水量正常，有关羊水描述正确的是
A.羊水是静止的、澄清透明的
B.羊水呈弱碱性，pH为7.0
C.羊水中含有胎脂、毛发等，不含激素
D.妊娠足月羊水量约为1000～1500ml
E.孕36～38周羊水量最少
【答案】:D
【解析】:正常足月妊娠羊水量约为 1000～1500ml，呈中性或弱碱性，pH约为7.2，
妊娠足月羊水略浑浊，不透明，羊水内常 悬浮有小片状物，包括胎脂等。
14.27岁女，闭经42天，出现恶性、呕吐反应，妊娠试验阳性，早孕反应自行消失
~~
~
的时间一般为
A.8周左右
B.10周左右
C.12周左右
D.14周左右
E.16周左右
【答案】:C
【解析】:约半数妇女于妊娠早期(停经6周左右)出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食
欲缺乏、喜食酸 物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称为早孕反应。恶心、晨起呕
吐与体内HCG增多、胃酸分泌减少以 及胃排空时间延长可能有关，多于妊娠12周左
右自行消失。
15.24岁女闭经，妊娠试验阳性，正常孕妇在孕期出现尿频时期是
A.妊娠8周末
B.妊娠18周末
C.妊娠26周末
D.妊娠30周末
E.妊娠32周末
【答案】:A
【解析】:考察早期妊娠的临床表现。妊娠早期因 增大的子宫压迫膀胱而引起尿频，
约至妊娠12周左右，增大的子宫进入腹腔，尿频症状自然消失。
16.25岁女，第二胎足月阴道分娩，胎盘娩出顺利，测量脐带的平均长度是
A.40cm
B.50cm
~~
~
C.60cm
D.70cm
E.80cm
【答案】:B
【解析】:脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，妊娠足 月胎儿的脐带长约30～70cm，
平均约50cm。
17.患者，女性，28岁，初次妊娠 。月经周期约28d。已停经一段时间，末次月经及
胎动时间记不清，无明显早孕反应。用尺测量：耻骨 联合上子宫长度为26cm。听诊：
胎心音良好。估计现妊娠周数为
A.20周末
B.24周末
C.28周末
D.32周末
E.36周末
【答案】:C
【解析】:宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周
左右。
18.某孕妇流产娩出胎儿约1000g，身长约35cm，估计孕周
A.16周
B.20周
C.24周
D.28周
E.32周
~~
~
【答案】:D
【解析】:妊娠5个月前身长=月数的平方，体重=月数立方×2 ;5个月后身长=月数×
5，体重=月数立方×3。
19.女性，27岁。已婚，既往月经规 律，因月经过期10天而就诊，要求明确是否怀
孕，对确诊帮助最大的检查是
A.超声多普勒
B.免疫法测定HCG(人绒毛膜促性腺激素)
C.测宫底高度
D.测孕激素
E.宫颈粘液涂片镜检
【答案】:B
【解析】:考察早孕的辅助诊断。人绒毛膜促 性腺激素(HCG)由合体滋养细胞分泌HCG，
在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测 出，成为诊断早孕的敏感方法
之一。
20.某初孕妇，月经周期约28d。已经停一段时间， 末次月经及胎动时间记不清，无
明显早孕反应。用尺测量：耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊：胎心 音良好。估计
现妊娠周数为
A.20周末
B.24周末
C.28周末
D.32周末
E.36周末
【答案】:C
~~
~
【解析】:宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周
左右。
第二节 妊娠期妇女的护理2

1.女32岁，第一胎37+1周，产科做常规检查，关于胎产式的描述错误的是
A.两纵轴交叉称斜产式
B.两纵轴平行称纵产式
C.分娩中横产式可转换为纵产式
D.两纵轴垂直称横产式
E.胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系
【答案】:C
【解析】:胎儿身体纵轴与 母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，
两轴垂直者称横产式。两轴交叉者称斜产式， 属暂时的，在分娩过程中多数转为纵
产式，偶尔转成横产式。
2.女24岁，第一胎37周临产，阴道检查头先露，最多见的是
A.面先露
B.顶先露
C.枕先露
D.额先露
E.前囟先露
【答案】:C
【解析】:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，头先露最多见。纵产式有头 先露、
臀先露，横产式有肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同分为枕先露、前囟先露、额
~~
~
先露、面先露;臀先露又因入盆的先露部分不同，可分为混合臀先露，单臀先露，单
足先露和双足先露，偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆，称复合先露。
3.女33岁，第一 胎孕32周，医生做骨盆测量，坐骨结节间径小于8cm，应加测下列
哪一条径线
A.骶耻外径
B.出口前矢状径
C.出口后矢状径
D.耻骨弓角度
E.骶耻内径
【答案】:C
【解析】:若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两 径之和>15cm时，一般大小的
胎头可利用后三角经阴道娩出。
4.女27岁，第一胎39周临产，关于胎先露指示点，错误的是哪一项
A.枕先露——枕骨
B.面先露——颏骨
C.臀先露——骶骨
D.肩先露——肩胛骨
E.臀先露——尾骨
【答案】:E
【解析】:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关 系称胎方位，简称胎位。枕先露以枕
骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点，根据 指示点与母体
骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。
5.26岁女，初次妊娠就诊，临床常用推算预产期的依据是
~~
~
A.早孕反应开始的时间
B.末次月经开始的第1天
C.孕早期的妇科检查结果
D.开始感觉到胎动的时间
E.测量宫底的高度
【答案】:B
【解析】 :考察预产期的推算方法。预产期推算计算方法为末次月经第1天起，月份
减3或加9，日期加7。如为 阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期
与推算的预产期可以相差1～2周。
6.31岁女，第一胎孕38+3周，医生做骨盆外测量，髂嵴间径正常值是
A.21～22cm
B.23～24cm
C.25～28cm
D.26～29cm
E.27～30cm
【答案】:C
【解析】:髂棘 间径正常值为23～26cm;髂嵴间径正常值为25～28cm;骶耻外径正常
值为18～20cm; 坐骨结节间径常值为8.5～9.5cm，耻骨弓角度正常为90°。
7.女32岁，第二胎孕20+6周，产科检查时不应该出现的是
A.宫底高度在耻骨上18cm
B.尿频
C.自觉胎动
D.宫底高度在脐下一横指
~~
~
E.用听诊器经腹听到胎心音
【答案】:B
【解析】:考察胎儿发育及生理特点。于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫 在盆
腔内压迫膀胱所致。妊娠20周末，宫底高度在耻骨上18cm，脐下一横指;孕妇于妊
娠 16～20周开始自觉胎动，胎动每小时3～5次;妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹
壁能听到胎儿心 音。
8.31岁女，第一胎孕32周，医生检查时发现胎位不正，属于横产式的是
A.左枕横
B.肩右后
C.骶左前
D.骶左横
E.颏左横
【答案】:B
【解析】:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵 产式，
如臀位、头位。两轴垂直者称横产式，如肩先露。两轴交叉者称斜产式，属暂时的，
在分 娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。
9.29岁女，第一胎孕38+2周临产，检查时发现胎 儿矢状缝在母体骨盆入口左斜径上，
可能的胎方位是
、ROA
、ROA
、LOT
、ROP
、LOP
~~
~
【答案】:B
【解析】:胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后
径，胎头矢 状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方为LOA。如果胎儿
矢状缝在母体骨盆入口左斜径 上，胎头枕骨在右前方为ROA，胎头枕骨在右后方为
LOP。
10.27岁第二胎孕36+4周临产，检查胎儿不属于纵产式的是
A.枕右前
B.骶右横
C.颏右横
D.肩左后
E.枕左横
【答案】:D
【解析】:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，
占妊娠足 月分娩总数的99.75%，如头位、臀位。两轴垂直者称横产式，如肩位，仅
占妊娠足月分娩总数的0 .25%。两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中多数
转为纵产式，偶尔转成横产式。
11.31岁女，第一胎阴道分娩，为预防产后发生便秘，护士指导错误的是
A.注意适当的活动
B.养成定时排便习惯
C.增加每日饮水量
D.随时使用缓泻剂
E.多食含有粗纤维的食物
【答案】:D
~~
~
【解析】:考察妊娠期便秘的护理措施。为预防发生便秘，护士应指导孕妇养成每日
定时排便的良好习惯，并多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果，同时增加每日饮水量，
注意适当的活动。 未经医生允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。
12.33岁孕27周，常规产科检查，不属于产前检查项目的是
A.全身检查
B.询问病史
C.推算预产期
D.了解上一次检查结果
E.胸部X线检查
【答案】:E
【解析】:考察产前检查的内容。产前检查应询问 过去史，重点了解有无高血压、心
脏病、糖尿病、肝肾疾病、血液病、传染病(如结核病)等、孕产史， 做预产期推算、
全身检查，观察发育、营养，做产科检查。
13.27岁孕37周，常规产科检查，以下骨盆外测量径线，错误的是
A.髂棘间径23～26cm
B.髂嵴间径24～29cm
C.骶耻外径18～20cm
D.坐骨结节间径8.5～9.5cm
E.耻骨弓角度正常为90°
【答案】:B
【解析】:骨盆测量分为骨盆外测量和 骨盆内测量两种。骨盆外测量常测量下列径线：
髂棘间径，正常值为23～26cm;髂嵴间径，正常值 为25～28cm;骶耻外径，正常值为
18～20cm;坐骨结节间径，正常值为9cm;耻骨弓角度 ，正常为90°。
~~
~
14.32岁女，第一胎孕32周，产科检查，胎儿枕右前位，胎心音的听诊部位在
A.脐下左侧
B.脐下右侧
C.脐上左侧
D.脐上右侧
E.脐周
【答案】:B
【解析】:胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清 楚。枕先露时，胎心音在
脐下方右或左侧;臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧;肩先露时，胎心音在脐 部下
方听得最清楚。当腹壁紧、子宫较敏感、确定胎背方向有困难时，可借助胎心音及
胎先露综 合分析判断胎位。
15.女33岁第一胎，常规骨盆测量，坐骨结节间径的正常值应为
A.7.5cm
B.8.5～9.5cm
C.10cm
D.12cm
E.12.5～13cm
【答案】:B
【解析】:髂棘间径正常值为23～26c m;髂嵴间径正常值为25～28cm;骶耻外径正常
值为18～20cm;坐骨结节间径常值为8.5 ～9.5cm，耻骨弓角度正常为90°。
16.一孕妇妊娠6个月，产前检查时发现胎儿臀位，，护士应指导孕妇取何种体位纠
正臀位
A.膝胸位
~~
~
B.头低脚高位
C.头高脚低位
D.截石位
E.半坐卧位
【答案】:A
【解析】:胎儿臀位是属于胎位不正，而膝胸卧位可应用于矫正子宫后倾或胎位不正。
女，2 5岁，39周妊娠，规律性腹痛4小时入院。阴道检查：宫口开大6cm，S=0，羊
膜囊张力大，胎头 矢状缝与骨盆横径相一致，小囟在9点。宫缩30～40秒2～3分。
17.此时最佳的处理措施是
A.静脉点滴催产素加强宫缩
B.地西泮静脉注射
C.人工破膜
D.宫颈封闭
E.哌替啶100mg肌肉注射
【答案】:C
【解析】: 中骨盆及骨盆出口平面狭窄临产后先露入盆不困难，常不能顺利转为枕前
位，形成持续性枕横位或枕后位 ，产程进入活跃晚期产程后展缓慢。处理的原则是：
宫颈扩张≥3cm，无头盆不称，胎头已衔接者，可 行人工破膜。
女，25岁，39周妊娠，规律性腹痛4小时入院。阴道检查：宫口开大6cm，S=0 ，羊
膜囊张力大，胎头矢状缝与骨盆横径相一致，小囟在9点。宫缩30～40秒2～3分。
18.此时的胎位是


~~
~



【答案】:D
【解析】:胎方位即胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，枕先露 以枕骨作为指示
点，根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。左枕前(LOA )、
左枕横(LOT)、右枕前(ROA)、右枕横(ROT)、右枕后(ROP)。临床后胎头的矢状 缝应
该与骨盆入口前后径一致，小囟在9点提示枕骨在右侧横位，即右枕横。
患者，女性，3 2岁，孕20周，末次月经为2010年12月4日，已建立围产期保健卡，
今来院做产前系列检查
19.产前检查的间隔是
A.自20周起每4周1次
B.自20周起每2周1次
C.20～36周期间每2周1次，自36周起每周1次
D.28～36周期间每2周1次，自36周起每周1次
E.20～36周期间每4周1次，自36周起每2周1次
【答案】:D
【解析】 :正确答案为20～28周期间每4周1次，28～36周每2周1次，36周起每
周1次。
患者，女性，32岁，孕20周，末次月经为2010年12月4日，已建立围产期保健卡，
今来院做产 前系列检查
20.若为初产妇，自觉胎动的时间是
A.妊娠14～16周
~~
~
B.妊娠16～18周
C.妊娠18～20周
D.妊娠20～22周
E.妊娠24～26周
【答案】:C
【解析】:胎动是胎儿在子宫腔内的活动冲击 到子宫壁的动作。妊娠满4个月后，即
从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动。
第三节 分娩期妇女的护理
1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指
A.阴道口见到胎头
B.胎头最低点到骨盆出口
C.宫缩时胎头露出阴道口
D.宫缩间歇胎头不回缩
E.胎头已出阴道口
【答案】:D
【解析】: 胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。
随着产程进一步发展，在宫缩 间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨
盆出口，称为胎头着冠。
2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指
A.满28周至不满37足周
B.满30周至不满37足周
C.满36周至不满42足周
D.满37周至不满42足周
~~
~
E.满40周至不满42足周
【答案】:D
【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周(259～293 天)间分娩，称
为足月产。妊娠满28周至不满37足周(196～258天)间分娩，称为早产。妊娠 满42
周及其后(294天及以上)分娩，称为过期产。
3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是
A.子宫体收缩力
B.子宫下段收缩力
C.会阴深横肌的收缩力
D.肛提肌收缩力
E.腹肌及膈肌收缩力
【答案】:E
【解析】:腹肌 和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开
全后，胎先露或前羊水囊在每次宫 缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起排便感，
此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增 高，辅助胎儿娩出。如产妇
正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造 成子
宫颈水肿，产程延长。
4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是
A.产妇向下屏气即表示宫口开全
B.生理性缩复环自腹部不易看到
C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行
D.胎膜破裂多见于第一产程末
E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张
~~
~
【答案】:A
【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩
张，随后宫颈管道逐 渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，
经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进 行。破膜多发生于宫口近开全时。
5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是
A.破膜后即听胎心音
B.记录破膜时间
C.观察羊水性质
D.胎头高浮者，需抬高床尾
E.破膜超过24小时，需给予抗生素
【答案】:E
【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，
记录破膜 时间，羊水量及性状，破膜时间>12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感
染。如系头位，羊水混有胎 粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。
6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后 ，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道
时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次分，呼吸浅、慢、不规则，Apg ar评分为
A.2分
B.3分
C.4分
D.6分
E.8分
【答案】:D
【解析】:考察Apgar评分法。Apgar评分以出生后一分钟时的心率、 呼吸、肌张力、
~~
~
喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分。满分 为10分。该新生儿出生
后，四肢青紫1分，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现2分，四肢稍屈1分， 心
搏90次分1分，呼吸浅、慢、不规则1分，所以Apgar评分为6分。
7.女27岁，第一胎38周阴道分娩，关于软产道的组成错误的是
A.子宫体
B.子宫下段
C.子宫颈
D.阴道
E.盆底软组织
【答案】:A
【解析】:软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。
8.女26岁，第一胎37周，枕左前位胎头进入骨盆入口,，衔接径线是
A.枕颏径
B.枕额径
C.枕下前囟径
D.双顶径
E.双颞径
【答案】:B
【解析】:枕额径又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接，妊 娠足
月时平均值约为11.3cm。
9.女25岁，第一胎38周，胎头的最大径线是
A.枕下前囟径
B.枕额径
~~
~
C.枕颏径
D.双顶径
E.双颞径
【答案】:C
【解析】:胎头径线：①双顶径， 为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径;②枕额
径，胎头以此径衔接;③枕下前囟径，又称小斜径，胎 头俯屈后以此径通过产道。④
枕颏径，又称大斜径，为胎头的最大径线。
10.女31岁，第一胎37周临产，第一产程护理措施，错误的是
A.询问病史
B.产科检查
C.观察产程进展
D.指导产妇合理进食
E.指导产妇正确运用腹压
【答案】:E
【解析】:第一产程妇女的观察和护理包 括：评估并记录待产妇的身体状况，既往病
史，孕期情况，此次住院原因等，同时向待产妇讲解产程中各 种注意事项。监测生
命体征;观察并发症的征象;备皮;灌肠;宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动 ，
可有助于加速产程进展;此外应鼓励待产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，并
注意补充 水分，以保证精力和体力充沛。
11.女33岁，第一胎40周临产，分娩最可靠的征兆是
A.见红
B.不规律子宫收缩
C.宫底下降
~~
~
D.规律子宫收缩
E.宫颈扩张
【答案】:A
【解析】:分娩先兆征象 ：①不规律的子宫收缩，分娩前1～2周，子宫出现不规律
的收缩，常在夜里出现，收缩持续<30秒， 间隔10～20分钟;②胎儿下降感，初产妇
感到上腹部较前轻松，食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频 ;③见红，为正式临产前
1～2天出现，是分娩的可靠的分娩先兆。
12.女30岁，第一胎41周见红，规律宫缩，分娩时关于产力错误的是
A.子宫肌收缩力
B.腹肌收缩力
C.膈肌收缩力
D.坐骨海绵体肌收缩力
E.肛提肌收缩力
【答案】:D
【解析】:产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼 出的力量。产力包括子宫收缩力[简
称宫缩]、腹肌及膈肌收缩力[统称腹压]和肛提肌收缩力。子宫收 缩力为分娩的主要
力量，贯穿于整个分娩过程中，使子宫颈口开大，迫使胎儿下降娩出。腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。
13.女28岁，宫内孕第一胎，关于妊娠期子宫下段的变化，描述错误的是
A.子宫下段来自非孕期的子宫峡部
B.子宫下段是在临产后才形成的
C.临产后子宫下段为被动扩张部分
D.子宫下段为软产道的一部分
~~
~
E.生理性缩复环位于子宫上、下段之间
【答案】:B
【解析】:子 宫下段由非孕期时长约1cm的子宫峡部伸展形成，子宫峡部在妊娠12
周时已成为子宫腔的一部分，到 妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后的规律
宫缩进一步使子宫下段拉长达7～10cm，肌壁变薄 成为软产道的一部分。子宫上段的
肌层越来越厚，子宫下段被牵拉而伸展变薄，在两者间的子宫内面形成 一环状隆起
处，称为生理缩复环。
14.女28岁，第一胎40周阴道分娩，胎儿娩出后，新 生儿Apgar评分，评分依据错
误的是
A.心率
B.呼吸
C.体温
D.皮肤颜色
E.喉反射
【答案】:C
【解析】:新生儿娩出后，采用 Apgar评分法判断新生儿有无窒息或窒息的程度。以
出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射 及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～
2分，满分10分。8～10分为正常新生儿。4～7分为轻度窒 息，需积极处理，如吸
氧、插管吸痰等。0～3分为重度窒息，需紧急抢救，如气管插管、脐静脉给药或 气
管内给药等。
15.女33岁，第一胎39周临产，潜伏期延长，使用催产素正确的是
A.穴位注射5U
B.肌内注射10U
~~
~
C.鼻黏膜给药5U
D.稀释后缓慢静脉滴注
E.大剂量静脉推注
【答案】:D
【解析】:第一产程，如果宫缩不好时，无头盆不称时，可以点滴稀释的催产素。
16.女25岁，第一胎37周临产，正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为
A.双顶径
B.枕颏径
C.枕下前囟径
D.双肩径
E.双颞径
【答案】:C
【解析】:在正常分娩时，胎头在下降过程中，遇到肛提 肌阻力发生进一步俯屈，使
枕额径转为枕下前囟径，以最小径线通过产道。
17.25岁，初 孕妇，孕36+2周，规律宫缩6h，阴道流水2小时入院，查宫口开大5cm，
试纸由红色变为蓝色， 胎头尚未入盆，以下护理措施正确的是
A.温肥皂水灌肠
B.每4h观察一次宫缩
C.每4h听一次胎心
D.注意观察羊水的性状
E.让产妇沐浴
【答案】:D
【解析】:孕39+2周，规律宫缩6h，阴道流水2小时入院，查宫口开大5cm，试纸
~~
~
由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，考虑为胎膜早破，应嘱病人卧床休息，先露为固
定者禁起床、灌肠，注意观察盐水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5min
后复听。
18.患者，女性，怀孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工
作是
A.办理入院手续
B.进行卫生处置
C.用平车送入产科
D.通知住院医师
E.立即给孕妇吸氧
【答案】:C
【解析】:孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。
孕妇，27岁，第1胎，孕期检查情况正 常。因临产入院待产。现临产4小时。检查：
血压正常，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，胎心140 次分;肛查宫口开大2cm，未
破膜，头先露在坐骨棘水平。
19.此时护理措施，不正确的为
A.给予半流质饮食
B.创造温馨待产环境
C.劝导产妇绝对卧床休息
D.指导产妇排尿1次4小时
E.在宫缩间歇时听胎心1次0.5～1小时
【答案】:C
【解析】:考察第一产程的护理措施。待产环境应安静，室内空气新鲜，温湿度适宜。
~~
~
宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，可有助于加速产程进展。但有合并症的
待产妇，如阴道流血多，头晕、眼花等自觉症状，应卧床取左侧卧位。破膜后应立
即卧床，听胎心音，记 录破膜时间，羊水量及性状。鼓励待产妇少量多次进食，吃
高热量、易消化的食物，并注意补充水分，以 保证精力和体力充沛。预防尿潴留，
临产后应每2～4小时排尿1次。勤听胎心音：可用胎心听诊器或胎 儿监护仪，每0.5～
1小时一次。
孕妇，27岁，第1胎，孕期检查情况正常。因临产入院 待产。现临产4小时。检查：
血压正常，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，胎心140次分;肛查宫口 开大2cm，未
破膜，头先露在坐骨棘水平。
20.临产12小时后，产妇进入第二产程，检 查：宫缩持续45秒，间歇1分钟。听取
胎心应每隔
A.1次10分钟
B.1次15分钟
C.1次20分钟
D.1次25分钟
E.1次30分钟
【答案】:A
【解析】:考察第二产程的护理措施。第二产程中 应严密观察待产妇的一般情况，测
血压，应勤听胎心，每5～10分钟听一次。
第四节 产褥期妇女的护理
1.促进母乳喂养，成功的措施除外
A.加强营养，多喝汤类食物，保证正常泌乳
B.有效或无效地吸吮
~~
~
C.保证乳母心情舒畅，合理休息
D.切实做到早接触、早吸吮、按需哺乳
E.切忌使用橡皮奶头等安慰物
【答案】:B
【解析】:坚持按需哺乳，早期做到 按需哺乳有助于乳汁分泌，让婴儿吸吮到营养和
免疫价值极高的初乳，以促进胎粪排泄。注意休息，母婴 同室打乱了产妇以往的睡
眠习惯，常感到疲劳，产妇应与婴儿同步休息，以保证充足的体力和精力。
2.女31岁，第一胎37周，阴道分娩，产褥期消化系统的变化，正确的是
A.盐酸分泌↑、蠕动↑
B.盐酸分泌正常、蠕动↑
C.盐酸分泌↑、蠕动↓
D.盐酸分泌↓、蠕动正常
E.盐酸分泌↓、蠕动↓
【答案】:E
【解 析】:妊娠期胃液中盐酸分泌量减少，产后需1～2周逐渐恢复。产后1～2天内
产妇常感口渴，喜进汤 食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。胃肠肌张力蠕动减弱，约
需2周恢复正常。产后因卧床时间长，缺乏运 动，腹直肌及盆底肌肉松弛，加之肠
蠕动减弱，易发生便秘。
3.女32岁，第一胎40周，剖宫产子，对于产妇恶露的观察，正确的是
A.浆液性恶露持续1周左右
B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜
C.血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织
D.正常恶露有血腥气且有臭味
~~
~
E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象
【答案】:C
【解析】:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经
阴道排出， 称为恶露。血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。浆
液恶露：色淡红含多量浆液。白色 恶露：黏稠，色泽较白。正常恶露有血腥味，但
无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml，个 体差异较大。
4.女33岁，第一胎40周，阴道分娩，产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
【答案】:D
【解析】:胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口如袖口。产后2～ 3天，
宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产
后4周 时子宫颈完全恢复正常状态。
5.女34岁，第一胎39周，剖宫产术后1～3天，体内的激素水平呈
A.高雌激素、高孕激素
B.低雌激素、高泌乳激素
C.低雌激素、高孕激素
D.高雌激素、低泌乳激素
E.高孕激素、低泌乳激素
【答案】:B
~~
~
【解析】:分娩后，雌激素和胎盘生乳素水平急剧下降，胎盘生乳素在6小 时内消失，
孕激素在几日后下降，雌激素于产后5～6天下降到基线。雌激素有增加垂体催乳激
素对乳腺的发育作用，但又有抑制乳汁分泌、对抗垂体催乳激素的作用，产后处于
低雌激素、高泌乳激素 水平，导致乳汁开始分泌。
6.女35岁，第一胎40周，阴道分娩，产后会阴侧切伤口护理措施，不妥的是
A.每天采用消毒液擦洗会阴部2次
B.会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷
C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位
D.会阴伤口红肿可用红外线照射
E.侧切口有渗血及时报告医生
【答案】:C
【解析】:护士应指导产妇进行自我 会阴部护理，健侧卧位;冲洗外阴时，应观察伤
口愈合情况，水肿严重者局部用50%硫酸镁湿热敷，每 日2～3次，每次20分钟。产
后24小时后可用红外线照射外阴，能退肿消炎促进伤口愈合。伤口疼痛 时可适当服
止痛剂，若疼痛剧烈或有肛门坠胀感，应通知医生检查，以便发现外阴及阴道壁深
部 血肿并及时处理。
7.女34岁，第一胎40周，阴道分娩，出院前护士指导产妇健康复诊时间在
A.产后3周
B.产后4周
C.产后5周
D.产后6周
E.产后7周
【答案】:D
~~
~
【解析】:产妇在出院前 一天，护士应认真评估其身体状况，以及她是否具备护理孩
子的知识及技能，是否具备自我护理的能力， 若有疑问应及时给予补课，必要时应
与家属交流沟通，商讨解决问题的措施。告诉产妇随访的时间，确保 母婴在产后42
天到医院随访。
8.女33岁，第一胎39周，阴道分娩，出院前护士指导产妇可进行性生活的时间是
A.产后2周
B.产后3周
C.产后4周
D.产后5周
E.产后6周
【答案】:E
【解析】:产后夫妇的性生活会因为产后生理、心理的 变化和角色的改变而深受影响。
一般产褥期期间恶露尚未干净时，不宜性生活，因为此时子宫创面未完全 修复，以
免引起感染。应在产后6周检查完毕，生殖器官已复原的情况下，恢复性生活。
9.女32岁，第一胎40周，剖宫产子，护士做健康宣教，与母乳喂养的优点及意义
无关的是
A.母乳中含有多种免疫球蛋白
B.母乳喂养方便、经济、温度适宜
C.无免疫作用
D.母乳喂养可促进子宫收缩和防止产后出血
E.母乳有利于新生儿消化吸收
【答案】:C
【解析】:母乳中含乳清蛋白较多，可在胃内形成较细小的凝块，容易消化。脂肪颗
~~
~
粒较小，易于消化、吸收。乳糖完全溶于乳汁中，乳糖分解产酸，母乳中大部分是
乳清蛋白，此外母乳中含有乳铁蛋白、故母乳有较强抗感染作用。母乳喂养可增进
母子感情，促进子宫收 缩，预防产后出血。
10.女26岁，第一胎37周剖宫产术后，产褥期的生理变化错误的是
A.分娩后2～3d乳汁开始分泌
B.产后24h内体温38.5℃
C.产后脉搏60～70次分
D.子宫体6～8周恢复到正常大小
E.产褥期白细胞15×109L
【答案】:B
【解析】:产后24小时内，产妇的体温可略有升高，但不超过38℃。
11.女28岁，第 一胎39周，阴道分娩，产后第2天，乳房胀痛轻度硬结，无红肿，
伴低热。首选的护理措施为
A.用吸奶器吸乳
B.生麦芽煎汤喝
C.少喝汤水
D.让新生儿多吸吮
E.芒硝敷乳房
【答案】:D
【解析】:吸吮动作可反射性引起神经垂体释放催产 素，即催产素反射。刺激乳腺肌
细胞和乳腺管收缩而促使乳汁排出，催产素还可以使子宫收缩，预防产后 出血。由
此可见，婴儿频繁吸吮乳头是保持乳腺不断泌乳的关键，并且有利于生殖器官的恢
复。
~~
~
12.女33岁，第一胎38周，剖宫产术后，母乳喂养，促进乳汁分泌的是
A.吸吮动作
B.雄激素制剂
C.大剂量雌激素制剂
D.孕激素制剂
E.口服溴隐停
【答案】:A
【解析】:吸吮动作可反射性引起神经垂体释放催产素，即催产素反射。刺激乳 腺肌
细胞和乳腺管收缩而促使乳汁排出，催产素还可以使子宫收缩，预防产后出血。由
此可见， 婴儿频繁吸吮乳头是保持乳腺不断泌乳的关键，并且有利于生殖器官的恢
复。
13.女32岁，第一胎38周，剖宫产术后，母乳喂养，关于产后哺乳错误的一项是
A.产后尽早哺乳有利于促进乳汁分泌
B.按需哺乳
C.乳腺有硬结者应停止哺乳
D.乳房排空有利于乳汁的再分泌
E.乳头皲裂严重者应停止直接哺乳
【答案】:C
【解析】:坚持按需哺乳，早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌，注意休息，产妇 应与
婴儿同步休息，以保证充足的体力和精力。发生皲裂后，若症状较轻，可先喂健侧
乳房，再 喂患侧。喂奶结束时，母亲用示指轻轻向下按压婴儿下颌，避免在口腔负
压情况下拉出乳头而引起局部疼 痛或皮肤损伤。
14.女29岁，第一胎40周，阴道分娩2小时，主诉会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠
~~
~
胀感，应考虑
A.会阴部伤口水肿
B.会阴部伤口血肿
C.会阴部伤口硬结
D.产后出血
E.体位不妥
【答案】:B
【解析】:会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感，常提示会阴部伤口血肿。
15.女30岁， 第一胎41周，阴道分娩，产后发生尿潴留，经积极处理无效时，应该
采取的措施是
A.协助产妇站起或下床小便
B.温开水冲洗会阴
C.按摩膀胱
D.针刺三阴交、关元、气海等穴位
E.导尿并留置导尿管
【答案】:E
【解析】:产后尿潴留，应积极处理。如协助产妇坐起或下床小便、用温开水冲洗外
阴或听流水声音诱 导排尿反射，也可按摩膀胱或针刺三阴交、关元、气海等穴位，
无效时，应导尿并留置导尿管，开放引流 24～48小时。
某产妇，产后10天，无合并症。
16.其子宫底的位置应在
A.脐上一横指
B.脐下一横指
~~
~
C.脐耻连线中点
D.耻骨联合上一横指
E.耻骨联合下
【答案】:E
【解析】:考察产后子宫体的变化。产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不
到子宫底。
某产妇，产后10天，无合并症。
17.该产妇的恶露颜色应该是
A.鲜红色
B.淡红色
C.白色
D.暗红色
E.黄绿色
【答案】:B
【解析】:考察产后恶露的特征。产后第10天应为浆液恶露，颜色应为淡红色。
第五节 流产病人的护理
1.下列有关流产的护理要点错误的是
A.密切观察阴道出血、腹痛
B.便秘者可以灌肠
C.做好心理护理
D.凡有阴道出血要保持外阴清洁
E.感染流产控制感染取半卧位
【答案】:B
~~

~ 【解析】:护士应监测病人的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等，
并严格执行无 菌操作规程，加强会阴部护理。指导孕妇使用消毒会阴垫并保持清洁，
感染流产控制感染取半卧位，同时 做好心理护理。
2.女33岁，闭经，尿妊娠试验阳性，孕59天流产，主要症状是
A.阴道流血和腹痛
B.尿妊娠试验阴性
C.子宫与孕周相等
D.宫颈扩张
E.妊娠反应消失
【答案】:A
【解析】:流产的主要症状是停经、腹痛及阴道出血。
3.女30岁，闭经48天尿妊娠试验 阳性，孕60天时阴道出血，诊断为不全流产，应
采取的措施是
A.让孕妇休息
B.及时清除宫内残留组织
C.减少刺激
D.加强心理护理
E.增强保胎信心
【答案】:B
【解析】:不全流产由难免流产发展而来，妊娠产 物已部分排出体外，尚有部分残留
于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休 克。一经确
诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。
4.女34岁，孕60天时阴道出血，诊断为难免流产，正确的是
~~
~
A.经休息和治疗后流产可以避免
B.宫颈口关闭
C.早期可有羊水流出
D.子宫接近正常大小
E.阴道流血量较多，伴阵发性腹痛
【答案】:E
【解析】:难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，
阵发性腹痛加重 。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组
织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水 流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。
5.女32岁，孕66天，阴道出血流产，病因中由滋养细胞发育不全引起的因素是
A.免疫因素
B.母体因素
C.胎盘因素
D.染色体因素
E.内分泌失调
【答案】:C
【解析】:流产的病因有染色体异常、母体因素(器 质性病变)、内分泌失调、胎盘因
素、其他因素，如免疫因素等。
6.某女，28岁，生育史 ：0-0-0-0，停经4个月，阴道流血2天，血量超过月经量，
今晨下腹部阵发性疼痛加剧，阴道曾 有块状物排出。检查：宫口开，子宫如孕2个
月大小，尿妊娠试验阳性，此诊断为
A.先兆流产
B.不完全流产
~~
~
C.完全流产
D.难免流产
E.稽留流产
【答案】:B
【解析】:不全流产由难免流 产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留
于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止， 严重时引起出血性休克，下腹痛
减轻。妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口 内流出，
有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在
宫腔 内，有时宫颈口已关闭。
7.某女，28岁，生育史：1-0-0-1，停经50天，尿妊娠试验阳性 ，服用堕胎药后，
阴道流血2天，量多。检查：体温38℃，下腹部压痛明显，宫口已开并有胚胎组织，
B型超声检查见宫内死亡胚胎组织。应考虑为
A.先兆流产
B.难免流产
C.难免流产伴感染
D.不全流产
E.稽留流产伴感染
【答案】:C
【解析】:难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与
停经周数相 符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流
出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口 。流产感染严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全
身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。
8.某女，30岁。停经50天，阴道流血1天，血量超过月经，鲜红色，伴有下腹部坠
~~
~
痛。内诊子宫大小与孕周相符，宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血。妊娠试验
阳性。此妇女的诊断是
A.稽留流产
B.不全流产
C.先兆流产
D.过期流产
E.难免流产
【答案】:E
【解析】:难免流产表现为阴 道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与
停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未 排出;晚期难免流产还可有羊水流
出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。
9.女30岁，妊娠12周以后，胎盘已形成，此时发生流产，先出现的是
A.胎儿排出
B.阴道流血
C.腹痛
D.胎盘排出
E.失血性休克
【答案】:C
【解析】:妊娠12周以后，胎盘已形成，如发生流产，先有腹痛，而后破水， 胎儿、
胎盘娩出。
10.33岁女，孕58天阴道出血，先兆流产与难免流产的主要区别点是
A.失血性休克发生与否
B.出血时间长短
~~
~
C.出血量的多少
D.宫颈口扩张与否
E.下腹痛的程度
【答案】:D
【解析】:先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，妇科检查子宫
大小与停经 周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。难免流产表现为
阴道流血量增多，阵发性腹痛加重 。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫
颈口已扩张，但组织尚未排出。
11.已婚妇 女，停经58日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查
子宫稍大，宫口可通过一指，并 见宫口内的胎囊。处理正确的是
A.肌注黄体酮20mg
B.检测尿HCG值
C.急诊作凝血功能检查
D.立即行吸宫术
E.肌注HCG
【答案】:D
【解析】:难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大 小与
停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流
出或见 胚胎组织或胎囊堵于宫口。治疗原则：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织
完全排出，以防止出血和感染 。早期流产应及时刮宫，晚期流产，可用催产素静脉
滴注。
12.女33岁，孕57天，阴道出血，易使母体凝血机制障碍的流产是
A.稽留流产
~~
~
B.不全流产
C.先兆流产
D.完全流产
E.难免流产
【答案】:A
【解析】:稽留流产稽留时间过久，可能发生凝血机制 障碍，导致DIC，造成严重出
血。处理前检查血常规、出凝血时间。
13.女35岁，诊断为习惯性流产，对患者的健康指导不妥的是
A.男女双方需做特殊检查
B.一旦怀孕立即住院观察
C.女方需行生殖道检查
D.孕前进行遗传咨询
E.保胎处理应超过以往发生流产的月份
【答案】:B
【解析】:习惯性流产的原 因常为黄体功能不足、甲状腺功能减退、染色体异常等;
晚期习惯性流产最常见的原因为宫颈内口松弛、 子宫畸形、子宫肌瘤等。有习惯性
流产史的妇女，应在怀孕前进行必要的检查，包括女方生殖道检查及卵 巢功能检查、
男方的精液检查及夫妇双方染色体检查与血型鉴定。查出引起流产原因，尽可能于
怀孕前治疗。
14.女31岁，孕70天，自然流产，基因缺陷主要为
A.染色体断裂
B.染色体易位
C.染色体数目异常
~~
~
D.染色体倒置
E.染色体缺如
【答案】:C
【解析】:导致流产的原因很多，染色体异常是主要 原因。在早期自然流产中约占
50%～60%，染色体异常多为数目异常(如X单体、某条染色体出现三 条，或者三倍体、
多倍体等);其次为结构异常(如染色体断裂、缺失或易位等)。染色体异常的胚胎多
数发生流产，极少数继续发育成胎儿。
某女，26岁，生育史：0-0-1-0，于妊娠早期 有早孕反应，尿HCG阳性。于妊娠17
周时感觉胎动。B超显示单胎，头位，见血管搏动。现为妊娠2 6周。近2周来自觉
胎动消失，腹部不再增大而来院就诊。检查：宫底平脐，未闻及胎心，B超检查未见
胎心搏动和胎动。
15.实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是
A.中期妊娠引产
B.雌激素+刮宫
C.雌激素+刮宫+抗感染
D.钳刮+抗感染
E.肌注催产素
【答案】:A
【解析】:考察稽留流 产的治疗原则。子宫小于12孕周者，可行刮宫术。子宫大于
12孕周者，可静脉滴注催产素，也可用前 列腺素或依沙吖啶等进行引产。
某女，26岁，生育史：0-0-1-0，于妊娠早期有早孕反应，尿 HCG阳性。于妊娠17
周时感觉胎动。B超显示单胎，头位，见血管搏动。现为妊娠26周。近2周来 自觉
胎动消失，腹部不再增大而来院就诊。检查：宫底平脐，未闻及胎心，B超检查未见
~~
~
胎心搏动和胎动。
16.最需要的实验室检查是
A.血常规
B.血脂
C.肾功能
D.肝功能
E.凝血功能检查
【答案】:E
【解析】:考察稽留流产的辅助检查。稽留流产处理前先检查血常规、出凝血时 间、
血小板计数等。凝血功能正常者，可口服己烯雌酚5～10mg，每日3次，共5日，以
提 高子宫肌对催产素的敏感性。
某女，26岁，生育史：0-0-1-0，于妊娠早期有早孕反应，尿H CG阳性。于妊娠17
周时感觉胎动。B超显示单胎，头位，见血管搏动。现为妊娠26周。近2周来自 觉
胎动消失，腹部不再增大而来院就诊。检查：宫底平脐，未闻及胎心，B超检查未见
胎心搏动 和胎动。
17.临床诊断是
A.过期流产
B.晚期流产
C.死产
D.死胎
E.稽留流产
【答案】:E
【解析】:考察稽留流产的临床表现。稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚
~~
~
未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后，子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失，若已
至妊娠中期，孕妇感觉不到腹部增大，胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫
颈口关闭。听诊不能闻 及胎心。
孕妇，29岁，停经7周，今午饭后感觉下腹隐痛，约数小时后阴道少量出血，暗红
色。来医院急诊，妇科检查：子宫增大与停经史符合，宫口闭合，无妊娠产物排出
18.有关该病人的注意事项，不必要的是
A.观察出血的色、质、量、味
B.卧床休息保持大便通畅
C.必须禁止性生活和盆浴
D.孕14周行宫口缝扎术
E.可以补充维生素E、维生素C
【答案】:D
【解析】:考察先兆流产的健康教育。个案中未描述宫颈内口松弛，故没必要行宫口
缝扎术。
孕妇，29岁，停经7周，今午饭后感觉下腹隐痛，约数小时后阴道少量出血，暗红
色。来医院 急诊，妇科检查：子宫增大与停经史符合，宫口闭合，无妊娠产物排出
19.为了解胚囊的质量，最好选择
A.B超
B.电子胎心监测
C.测胎盘生乳素
D.产妇数胎动
E.测尿雌激素
【答案】:A
~~
~
【解析】:考察先兆流产的辅助检查。孕7周已有心管搏动，通过B超能直 接清晰地
看到心管搏动，则说明胎囊发育好。
孕妇，29岁，停经7周，今午饭后感觉下腹隐 痛，约数小时后阴道少量出血，暗红
色。来医院急诊，妇科检查：子宫增大与停经史符合，宫口闭合，无 妊娠产物排出
20.目前该产妇的流产分类是
A.完全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.不全流产
E.稽留流产
【答案】:C
【解析】:考察先兆流产的临床表现。根据宫口闭合，无妊娠产物排出，诊断为先兆
流产。
第六、七节 早产、过期妊娠病人的护理
1.女32岁，第一胎，孕30周见红，规律宫缩， 为预防早产儿肺透明膜病，对先兆
早产产妇使用的药物为
A.糖皮质激素
B.阿托品
C.维生素B
D.硫酸镁
E.维生素K
【答案】:A
【解析】:为预防新生儿合并症，在保胎过程中应行胎心监护，教会病人自数胎动。
~~
~
在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征
和肺透明膜病。
2.女33岁，第一胎，早产先兆，下列不属于早产临产诊断的依据是
A.妊娠满28周至不满37足周
B.妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)
C.宫颈管消退≥75%
D.进行性宫口扩张2cm以上
E.阴道分泌物增多
【答案】:E
【解析】:考察早产临产的诊断依据。早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收 缩规
律(20分钟≥4次)，伴以宫颈管消退≥75%，以及进行性宫口扩张2cm以上。
3 .孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5～6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，
宫口扩张3c m，诊断为
A.先兆临产
B.早产临产
C.假临产
D.足月临产
E.生理性宫缩
【答案】:B
【解析】:早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收 缩规律(20分钟≥4次)，伴以宫
颈管消退≥75%，以及进行性宫口扩张2cm以上。
4.早产孕妇保胎的护理措施哪项除外
A.绝对卧床休息，尽量取左侧卧位
~~
~
B.遵医嘱应用宫缩抑制剂
C.勤肛查，以了解病情进展情况
D.精神高度紧张者遵医嘱给予镇静剂
E.严密观察并记录宫缩、阴道流血、胎膜破裂及胎心情况
【答案】:C
【解析】 :考察早产的护理措施。做好孕期保健，嘱孕妇保持心情平静。避免作诱发
宫缩的活动。高危孕妇必须多 左侧卧床休息，慎作肛查和阴道检查，
5.女34岁，第一胎，早产先兆，为预防早产儿呼吸窘迫综合征的方法是给产妇注射
A.维生素K
B.地塞米松
C.地西泮
D.葡萄糖酸钙
E.氨茶碱
【答案】:B
【解析】:考察早产的护理措施。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟。
6.女35岁，第一胎，早产先兆，护理措施不妥的是
A.先兆早产应卧床休息，避免刺激
B.使用宫缩抑制剂抑制宫缩
C.产前给孕妇注射地塞米松促胎肺成熟
D.控制感染
E.胎儿较小，容易分娩，尽量不作会阴切开
【答案】:E
【解析】:考察早产的护理措施。如早产已不可避免，应尽早决定合理分娩的方式，
~~
~
估计胎儿成熟度低，而产程又需较长时间者，可选用剖宫产术结束分娩;经阴道分娩
者，应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。
7.女33岁，第一胎，过期妊娠，是指既往月经规律者
A.妊娠达到或超过37周
B.妊娠达到或超过38周
C.妊娠达到或超过40周
D.妊娠达到或超过42周
E.妊娠达到或超过41周
【答案】:D
【解析】:考察过期妊娠的定义。凡平时 月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未
分娩者称过期妊娠。
8.女34岁，第一胎，过期妊娠，护理措施不妥的是
A.开放静脉积极补充能量
B.认真核实末次月经
C.注意破膜时间和性状
D.人工破膜后羊水清可试产
E.发现胎儿宫内窘迫立即剖宫产
【答案】:A
【解析】:考察过期妊娠的护理措 施。指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。同时核实
预产期，并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。进入 产程后，鼓励产妇侧卧位，
勤听胎心，密切监护胎心变化，注意破膜时间和羊水的性状。对于宫颈条件成 熟引
产者，可在人工破膜后羊水清亮时，采取密切监护下经阴道分娩;若宫颈条件不成熟
则促使 宫颈成熟，若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘迫现象，应立即剖宫产结束
~~
~
分娩。积极做好各种手术操作的准备和抢救新生儿的准备工作。
9.女，32岁，42周妊娠 ，规律宫缩7小时入院。平时月经规律。产科检查：胎心122
次分，宫口开大1cm，S=0，胎心监 护见晚期减速。此时应采取的最佳方案是
A.指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入
B.鼓励产妇左侧卧位，给予氧气吸入
C.可经阴试产，等待自然分娩
D.可静脉点滴催产素引产
E.应立即剖宫产结束分娩，并做好抢救新生儿的准备
【答案】:E
【解析】:胎儿宫内窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位;胎心率减 慢者，
病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。
10.患者女，G3P0孕37 周，阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量，为明确出血
原因，入院后应立即行的检查是
A.肛门检查
B.阴道内诊检查
C.B超检查
D.超声多普勒
E.基础体温测定
【答案】:C
【解析】:考察早产的辅助检查。B超检查有助于诊断。
某初产妇，36+4周孕，宫缩每3 ～4分钟一次，每次持续30～40秒，检查：宫口开
大1cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水Ⅲ度 ，胎监显示OCT阳性。
11.针对该产妇，应采取的措施是
~~
~
A.立即进行剖宫产
B.继续严密观察
C.静脉滴注催产素
D.鼓励产妇屏气用力
E.吸氧后继续观察
【答案】:A
【解析】:若 胎膜已破，早产已不可避免，应尽早决定合理分娩的方式，估计胎儿成
熟度低，而产程又需较长时间者， 可选用剖宫产术结束分娩。
某初产妇，36+4周孕，宫缩每3～4分钟一次，每次持续30～40秒 ，检查：宫口开
大1cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水Ⅲ度，胎监显示OCT阳性。
12.新生儿出生后，Apgar评分为4分，首选的措施是
A.建立呼吸
B.清理呼吸道
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.保暖
【答案】:B
【解析】:考察新生儿的护理措施。阿普加(Apgar)评分4分为轻度窒息 ，应立即清
除呼吸道异物。
某初产妇，36+4周孕，宫缩每3～4分钟一次，每次持续30 ～40秒，检查：宫口开
大1cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水Ⅲ度，胎监显示OCT阳性。
13.对该新生儿抢救措施中，正确的是
A.人工呼吸的频率是20～30次分
~~
~
B.胸外心脏按压的频率是120～160次分
C.抢救床的温度应恒定在24～26℃
D.出生后立即擦干体表羊水及血迹
E.胸外心脏按压的深度为4～5cm
【答案】:D
【解析】:考察早产儿的护理 措施。人工呼吸的频率是40～60次分;胸外心脏按压
的频率是120次分;在整个抢救过程中必须注 意保暖，应在30～32℃的抢救床上进
行抢救，胎儿出生后立即揩干体表的羊水及血迹，减少散热，因 为在适宜的温度中
新生儿的新陈代谢及耗氧最低，有利于患儿复苏;胸外心脏按压的深度为1～2cm。
第八节 妊娠期高血压疾病病人的护理
1.35岁女，第一胎孕22周，主诉视物不清，上腹不适，突然出现抽搐，子痫多发生
于
A.孕28周前
B.孕28周后
C.临产前
D.分娩时
E.分娩后
【答案】:C
【解析】:子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫 ;少数发生于分娩过程中，
称产时子痫;个别发生在产后24小时内，称产后子痫。
2.22岁女，第一胎，孕23周，重度子痫前期，用硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应
是
A.呼吸减慢
~~
~
B.膝反射消失
C.尿量减少
D.尿量增多
E.呼吸加快
【答案】:B
【解析】:硫酸镁的治疗浓度 和中毒浓度相近。通常硫酸镁的滴注速度以1gh为宜，
不超过2gh。每日维持用量15～20g。中 毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随
着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心 跳可突然停止。
3.23岁女，第一胎，孕24周，重度子痫前期，用硫酸镁治疗，可以拮抗硫酸镁的药
物是
A.阿托品
B.异丙嗪
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.10%葡萄糖酸钙
【答案】:E
【解析】:酸镁中毒时应立即用10%葡萄糖 酸钙10ml静脉推注，宜在3分钟以上推完，
必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢 复正常，但24小时内不超
过8次。
4.24岁女，第一胎，孕25周，诊断为妊娠期高血压疾病，临床特点是
A.高血压、水肿、胎盘早剥
B.高血压、水肿、眼底出血
C.高血压、蛋白尿、水肿
~~
~
D.胎盘功能减退
E.高血压、眼底出血、蛋白尿
【答案】:C
【解析】:高血压、水肿、蛋白尿是 妊高征的三大临床表现。轻度妊娠高血压综合征
血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和(或)水肿。中度妊娠 高血压综合征血压≥
150100mmHg，但<160110mmHg;尿蛋白+，或≥0.5g24 h尿，但<5g24h尿，或伴有
水肿;无自觉症状。重度妊娠高血压综合征血压≥160110mmH g;尿蛋白++～++++，或
≥5g24h尿;可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。此阶段可 分为先兆子痫和
子痫。
5.25岁女，第一胎，孕24周，诊断为妊娠期高血压疾病，基本病理变化是
A.全身小动脉痉挛
B.全身动脉痉挛
C.胎盘血管痉挛
D.子宫血管痉挛
E.螺旋小动脉痉挛
【答案】:A
【解析】:妊娠高 血压综合征的基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭
窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通 透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压
上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。
6.35岁女，第一胎孕22周，诊断为重度子痫前期，诊断的标准是
A.血压≤160110mmHg，尿蛋白0.5g24h，水肿+
B.血压不超过200120mmHg，尿蛋白阴性
C.血压较基础血压高3015mmHg，伴微量尿蛋白
~~
~
D.血压≥160110mmHg，尿蛋白>5g24h
E.血压正常或略高，尿蛋白>5g24h，水肿++
【答案】:D
【解析】:中 度妊娠高血压综合征诊断标准：血压≥150100mmHg，但<160110mmHg;
尿蛋白+， 或≥0.5g24h尿，但<5g24h尿，或伴有水肿;无自觉症状。
7.35岁女，第一胎孕25周，主诉视物不清，上腹不适，突然出现抽搐，首要的护理
措施是
A.保持呼吸道通畅，使患者取头低侧卧位
B.观察病情，详细记录
C.为终止妊娠做好准备
D.置患者于安静、暗光的单间病房
E.保持呼吸道通畅，用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠
【答案】:E
【解析 】:考察子痫病人的护理。防止受伤，在子痫发生后，应立即保持病人的呼吸
道通畅，并立即给氧，用开 口器置于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌
钳固定舌头以防咬伤唇舌或发生舌后坠。
8.子痫患者的护理措施中，错误的是
A.专人护理
B.安置于单人间
C.防止损伤
D.保持呼吸道通畅
E.按时给口服药
【答案】:E
~~
~
【解析】:子痫发病后，应专人护理，安置病人于单人暗室，保持绝对安静 ，避免声、
光刺激。首先应保持病人呼吸道通畅，并立即给氧。病人取头低侧卧位，防黏液吸
入 呼吸道或舌头阻塞呼吸道。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，在病人昏
迷或未完全清醒时，禁止 给予一切饮食和口服药。
9.女23岁，第一胎孕21周， BP160110mmHg，蛋白尿，诊断为妊娠期高血压疾病，
不会发生的并发症是
A.脑卒中(脑出血)
B.心力衰竭
C.胎盘早期剥离
D.肾衰竭
E.巨大儿
【答案】:E
【解析】:全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度 损害，严重时脑、心、肝、
肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心衰、肾衰 、肺
水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早剥以及
凝血功能 障碍而导致DIC等。
10.妊高征发病与下列哪项无关
A.前置胎盘
B.糖尿病
C.羊水过多
D.双胎
E.慢性肾炎
【答案】:A
~~
~
【解析】:妊高征好发因素：①寒冷季节或气温变 化过大，特别是气压升高时;②精
神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;③年轻初产妇或高 龄初产妇;④
有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;⑤营养不良，如贫血、低蛋白血症
者;⑥体型矮胖者;⑦子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎
等)者;⑧家族 中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。
11.女31岁，第一胎，孕29周，妊娠期高血压疾病，与发病因素无关的是
A.年轻或高龄初产妇
B.有慢性高血压者
C.体形矮胖者
D.双胎妊娠
E.胎儿生长受限
【答案】:E
【解析】:妊高征好发因 素：①寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时;②精
神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊 乱;③年轻初产妇或高龄初产妇;④有
慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;⑤营养不良，如贫 血、低蛋白血症;
⑥体型矮胖者;⑦子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等) ;
⑧家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。
12.女25岁，第一胎，孕32周，诊断为妊娠期高血压疾病，水肿++，是指
A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
~~
~
【答案】:C
【解析】:水肿最初可表现为体重的异常增加(即隐性水肿)，每 周超过0.5kg，后出
现凹陷性水肿。水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴、腹部，按之凹陷 。
水肿可分四级：+水肿局限于踝部和小腿;++水肿延及大腿;+++水肿延及外阴和腹
部; ++++全身水肿或伴腹水。
13.女35岁，第一胎，孕25周，BP160110mmHg，蛋白 尿，可反应小动脉痉挛程度
的辅助检查是
A.丙氨酸转氨酶测定
B.尿蛋白定性分析
C.眼底检查
D.血压监测
E.血细胞比容
【答案】:C
【解析】:重度妊高征时，眼底检查可反映全身小动脉的痉挛程度。眼底小动脉 痉挛，
动静脉比例可由正常的2:3变为1:2，甚至1:4，或出现视网膜水肿、渗出、出血，
甚至视网膜脱离，一时性失明等。
14.24岁女，第一胎孕22周， BP160110mmHg，蛋白尿，诊断为妊娠期高血压疾病，
血液系统变化错误的是
A.血细胞比容下降
B.血液浓缩
C.血液处于低凝状态
D.凝血因子缺乏
E.重症者可发生微血管病性溶血
~~
~
【答案】:C
【解析】:高征孕妇血液系统变化：低血容量(血细胞比容≥0.35)及血液 粘度高(全
血粘度比值≥3.6，血浆粘度比值≥1.6)。
15.女35岁，第一胎，孕32周出现隐性水肿指孕妇体重异常增加，每周
A.<0.3kg
B.>0.3kg
C.<0.5kg
D.>0.5kg
E.>1kg
【答案】:D
【解析】:妊娠高血压综 合征水肿，最初可表现为体重的异常增加(即隐性水肿)，每
周超过0.5kg，或出现凹陷性水肿。
16.女22岁，第一胎，孕27周，重度子痫前期，治疗用药时容易引起直立性低血压
的是
A.氯丙嗪
B.异丙嗪
C.硫酸镁
D.地西泮(地西泮)
E.呋塞米
【答案】:A
【解析】:在治疗重度妊高征时，常用冬眠1号合剂(哌 替啶100mg、氯丙嗪50mg、
异丙嗪50mg)加于10%葡萄糖液500ml内静滴。紧急情况 13量溶于25%葡萄糖液20ml
缓慢静推，余23量溶于10%葡萄糖液250ml静滴。其中氯丙 嗪容易引起直立性低血
~~
~
压，用药后预防并发症的发生。
17.女 34岁，第一胎孕20周，主诉视物不清，上腹不适，突然出现抽搐，紧急治疗
时首选药物是
A.解痉药—硫酸镁
B.利尿药—氢氯噻嗪
C.扩容药物—平衡液
D.镇静药—氯丙嗪
E.降压药—卡托普利
【答案】:A
【解析】:重 度妊高征的孕妇突然出现抽搐时，紧急治疗时首选药物是硫酸镁，硫酸
镁有预防和控制子痫发作的作用， 适用于先兆子痫和子痫患者。
18.患者，女性，28岁。因妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，行剖宫产 术。手术顺利，
术后安返病房，子宫收缩好，血压正常，对该产妇的护理措施中正确的是
A.清淡饮食，防止便秘
B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩
C.不宜再妊娠，产后42d后行绝育术
D.停用恢复心功能的药物，以免影响哺乳
E.产后24h协助下床活动，预防血栓性静脉炎
【答案】:A
【解析】:妊娠合 并心脏病患者饮食宜清淡，多吃水果及蔬菜，预防便秘，以防止心
力衰竭的发生。
某孕妇，2 8岁，G1P0，血压15090mmHg，以往无高血压病史，孕28周产前检查诊
断为妊娠高血压综 合征，孕妇由于身体无明显不适，因而未引起重视。
~~
~
19.医务人员对此孕妇的健康教育应是
A.讲解妊高征相关知识
B.平卧位休息
C.限制食盐的摄入
D.每天补充钙剂5g
E.住院治疗
【答案】:A
【解析】:护士应加强孕早期健康教育，使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿
的危害，从 而促使孕妇自觉于妊娠早期开始做产前检查，并坚持定期检查。
某孕妇，28岁，G1P0，血压15 090mmHg，以往无高血压病史，孕28周产前检查诊
断为妊娠高血压综合征，孕妇由于身体无明显 不适，因而未引起重视。
20.对此孕妇，你认为护理诊断主要是
A.知识缺乏
B.焦虑
C.体液过多——水肿
D.有受伤的危险，与发生抽搐有关
E.有窒息的危险，与发生抽搐有关
【答案】:A
【解析】:护士应加强孕早期健 康教育，使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿
的危害，从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始做产前检 查，并坚持定期检查。
第九、十节 异位妊娠、胎盘早剥病人的护理
1.女37岁，诊断为输卵管妊娠，患者就诊的主要特点是
A.突然腹痛
~~
~
B.恶心、呕吐
C.短期停经史
D.不规则阴道流血
E.腹泻
【答案】:A
【解析】:宫外孕患者腹痛是就诊的主要症状，未发生流产 或破裂前，常为一侧下腹
隐痛或酸胀感;流产或破裂时，常突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹 ，甚
至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。
2.女37岁，停经 42天阴道不规则出血两天，突发腹痛，诊断为异位妊娠，以下说
法不正确的是
A.病侧下腹明显压痛反跳痛
B.一侧附件必有肿块
C.宫颈举痛明显
D.休克程度与阴道出血量不相符
E.后穹隆穿刺抽出不凝血液
【答案】:B < br>【解析】:异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠。
一侧附件必 有肿块的说法是不正确的。
3.异位妊娠多发生在
A.输卵管
B.卵巢
C.宫骶韧带
D.宫颈
~~
~
E.子宫间质部
【答案】:A
【解析】:异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。以输 卵管
妊娠为最常见(占异位妊娠的95%左右)。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占
6 0%，其次为峡部，约占25%，伞部及间质部妊娠少见。
4.有关异位妊娠的病因错误的是
A.受精卵游走
B.子宫后位
C.输卵管发育不良
D.输卵管功能异常
E.慢性输卵管炎
【答案】:B
【解析】:考察输卵管妊娠的病因。输卵管妊娠的 病因：输卵管炎症是最主要原因，
包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎;输卵管发育不良或功能异常，输卵 管过长、肌层
发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良，均可成为输卵管妊娠的原因;输卵管蠕动、纤毛
活动以及上皮细胞的分泌功能异常，也可影响受精卵的正常运行;其他，如精神因素、
受精卵游走、输 卵管手术以及子宫内膜异位症等都可增加受精卵着床于输卵管的可
能性，放置宫内节育器与异位妊娠发生 也有相关性。
5.30岁女，第一胎36周，诊断为胎盘早剥，其剖宫产指征是
A.轻型患者，已临产
B.胎心率140次分
C.胎膜已破
D.估计短时间内不能从阴道分娩者
~~
~
E.宫口开全
【答案】:D
【解析】:胎盘早剥剖宫产的指征：初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早 剥虽
属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者;重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶
化，处 于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后，产程无进展者。
6.29岁女，第一胎37周，诊断为胎盘早剥，临床表现主要是
A.主要症状是无痛性反复阴道出血
B.轻型胎盘早剥以内出血为主
C.重型胎盘早剥以外出血为主
D.轻型胎盘早剥剥离面积不超过胎盘的12
E.重型胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴有或不伴有阴道出血
【答案】:E
【解析】:胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴
有阴道出血。轻型以 外出血为主，剥离面通常不超过胎盘的13，多见于分娩期。重
型以内出血和混合性出血为主，剥离面超 过胎盘面积的13，同时有较大的胎盘后血
肿，多见于重度妊高征。
7.24岁女，第一胎30周，诊断为重型胎盘早剥，与其无关的临床表现是
A.破膜时流出血性羊水
B.可无阴道流血或少量阴道流血
C.阴道流血与贫血程度成正比
D.胎位扪不清，胎心听不清
E.触诊子宫硬如板状
【答案】:C
~~
~
【解析】:胎盘 早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴
有阴道出血。重型可无阴道流血或少 量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量
不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数 大，宫底随胎盘后血肿
增大而增高。若剥离面超过胎盘面积的12，胎儿多因缺氧死亡。
8.28岁女，第一胎34周，阴道大量出血，色暗红，诊断为胎盘早剥，与其无关的病
因是
A.腹部受外伤
B.并发妊高征
C.胎盘面积过大
D.脐带过短
E.羊水过多
【答案】:C
【解析】:胎盘早剥病因目前尚不十分清楚，其发病可 能与以下因素有关：血管病变，
妊高征、慢性高血压和肾炎病人常并发胎盘早剥;机械性因素，如腹部受 撞击、挤压，
摔伤或行外倒转术纠正胎位，均可造成胎盘早剥;子宫静脉压突然升高，妊娠晚期或
临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，子宫静脉压升
高，导致蜕膜静脉床 淤血或破裂，部分或全部胎盘自子宫壁剥离;其他一些高危因素，
包括吸烟、营养不良、吸毒等。
9.26岁女，第一胎36周，腹部持续性疼痛，诊断为胎盘早剥，下列与其无关的并发
症是
A.弥散性血管内凝血
B.产后出血
C.急性心功能衰竭
~~
~
D.急性肾衰竭
E.羊水栓塞
【答案】:C
【解析】:严 重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍，子宫胎盘卒中，可导致产后出血，
尤其合并DIC时，更容易出现 难以治疗的产后出血和急性肾衰竭。内出血严重时，
血液向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性 ，子宫表面出现紫蓝色淤斑，
称为子宫胎盘卒中。胎盘早剥时羊水可经剥离面进入开放的血管，引起羊水 栓塞症
状。
10.27岁女，第一胎35周，腹部持续性疼痛，诊断为胎盘早剥，处理原则正确的是
A.出血量少，应考虑阴道分娩
B.处于休克状态的患者，及时输入新鲜血液
C.轻型胎盘早剥，可采取期待疗法
D.发生子宫胎盘卒中，即行子宫次全切除术
E.有显著出血倾向，及早使用肝素
【答案】:B
【解析】:纠正休克、及时终止 妊娠是处理胎盘早剥的原则。若病人入院时，情况危
重、处于休克状态，应积极补充血容量，及时输入新 鲜血液，尽快改善病人状况。
胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥严 重度、
胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
11.关于宫外孕失血性休克患者的护理，不是必要的是
A.立即做好术前准备，通知医生
B.立即取头低位
C.氧气吸入
~~
~
D.保暖
E.迅速建立静脉通道
【答案】:B
【解析】:宫外孕接受手术治疗病人的护理， 护士在严密监测病人生命体征的同时，
积极纠正病人休克症状，作好术前准备。对于严重内出血并发休克 的病人，护士应
置病人中凹卧位，并立即开放静脉，交叉配血，作好输血输液的准备，以便配合医
生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求作好术前准备。
12.有关胎盘早剥病理生理错误的是
严重程度与胎盘早剥持续时间长短无关
B.血液渗入子宫肌层，使其收缩力减弱
C.血液渗入子宫肌层，子宫表面出现紫蓝色淤斑
D.偶有血液穿破胎膜溢入羊水
E.底蜕膜出血，形成血肿
【答案】:A
【解析】:内出血严重时，血液向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，子
宫表面出现紫蓝色 淤斑，称为子宫胎盘卒中。胎盘早剥时羊水可经剥离面进入开放
的血管，引起羊水栓塞症状。严重的胎盘 早剥可能发生凝血功能障碍，子宫胎盘卒
中可导致产后出血，尤其合并DIC时，更容易出现难以治疗的 产后出血和急性肾衰
竭。
13.37岁女，停经50天阴道不规则出血两天，诊断为输卵管妊娠，受精卵最常种植
在
A.壶腹部
B.峡部
~~
~
C.间质部
D.腹腔
E.伞部
【答案】:A
【解析】:异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠 及宫颈妊娠等。以输卵管
妊娠为最常见(占异位妊娠的95%左右)。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最 多，约占
60%，其次为峡部，约占25%，伞部及间质部妊娠少见。
14.女36岁，停经 48天阴道不规则出血，右侧腹部隐痛，可疑宫外孕，最有价值的
辅助检查方法是
A.尿HCG值
B.血HCG值
C.阴道后穹隆穿刺
D.诊断性刮宫
E.B型超声检查
【答案】:E
【解析】:宫外孕辅助检查包括：腹部及盆腔检查 ，输卵管妊娠流产或破裂者，下腹
部有明显压痛和反跳痛，以患侧为甚，轻度腹肌紧张;妊娠试验，放射 免疫法测血中
HCG，阴道后穹隆穿刺，阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人;B超，可协助诊断异位妊娠;腹腔镜，检查适用于输卵管妊娠尚未流
产或破裂的早 期病人和诊断有困难的病人
15.某女，25岁，G1P0，孕32周，突然剧烈腹痛伴阴道中等量流 血入院。检查：血
压160110mmHg，下肢水肿++，尿蛋白++，子宫孕足月大小，质硬伴有压 痛，胎心
120次分。应考虑的诊断是
~~
~
A.完全性前置胎盘
B.子宫先兆破裂
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.妊娠高血压综合征
【答案】:D
【解析】:胎盘早剥常见的病因是妊高征，其 临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持
续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。腹部检查：子宫硬如板状，有 压痛，子宫比妊
娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高。若剥离面超过胎盘面积的12，胎儿多因缺氧死亡。
16.某女，30岁，G1P0，孕37周，阴道出血1天伴腹部隐痛，出血量似月经 。为明
确出血原因，入院后应立即行
A.卧床休息
B.B超检查
C.阴道检查
D.胎儿电子监测
E.输血
【答案】:B
【解 析】:该产妇可能是胎盘早剥，B型超声检查是常用的方法，若胎盘与子宫壁之
间有血肿时，在胎盘后方 出现液性低回声区，暗区常不止一个，并见胎盘增厚。若
血液渗入羊水中，见羊水回声增强。
17.某女，30岁，生育史：1-0-0-0，孕38周，因摔伤后感剧烈腹痛伴少量阴道流血
就诊。 检查：血压150110mmHg，子宫大小与妊娠月份相符，硬如木板、有压痛，胎
~~
~
心90次分，胎位不清，最大的可能是
A.胎盘早剥
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.胎儿宫内窘迫
E.先兆子宫破裂
【答案】:A 【解析】:胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴
有阴道出血。腹 部检查：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘
后血肿增大而增高。若剥离面超过胎盘 面积的12，胎儿多因缺氧死亡。
18.某女，31岁，生育史：1-0-1-1，今晨突然出现下腹 剧痛，面色苍白，急性失血
性病容。检查：血压8050mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明 显移动性浊音。
初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探察，根据患者情况，下列术前护理哪一项不妥
A.迅速输液
B.立即给予氧气吸入并保暖
C.立即将患者取半卧位
D.做好输血准备
E.急诊手术
【答案】:C
【解析】:异位妊娠受手 术治疗病人的护理中，护士应在严密监测病人生命体征的同
时，积极纠正病人休克症状，作好术前准备。 对于严重内出血并发休克的病人，护
士应立即开放静脉，交叉配血，作好输血输液的准备，以便配合医生 积极纠正休克、
补充血容量，并按急诊手术要求作好术前准备。
~~
~
19.女35岁，停经50天，诊断为输卵管妊娠，评估患者时，描述正确的是
A.患者月经过期，说明患者有停经史
B.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征
C.阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多
D.阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠
E.子宫内膜异位症是引起输卵管妊娠的常见原因
【答案】:B
【解析】:腹痛是 输卵管妊娠就诊的主要症状，未发生流产或破裂前，常为一侧下腹
隐痛或酸胀感;流产或破裂时，常突感 一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚
至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门 坠胀感。常有不规则阴道
流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。
20.女33岁，停经4 3天阴道不规则出血两天，诊断为输卵管妊娠，采用非手术治疗，
与护理措施无关的是
A.绝对卧床休息、观察生命体征变化
B.保持会阴部清洗
C.做好术前准备
D.避免用力排便
E.禁食
【答案】:E
【解析】:输卵管妊娠患者接 受非手术治疗的护理，护士需密切观察病人的一般情况、
生命体征。护士应协助病人正确留取血标本，以 监测治疗效果。病人应卧床休息，
避免腹部压力增大。护士需提供相应的生活护理，并指导病人摄取足够 的营养，尤
其是富含铁的食物。
~~
~
第十一节 前置胎盘病人的护理
1.前置胎盘，错误的说法是
A.与子宫内膜病变有关
B.警戒性出血多发生在妊娠28周左右
C.前置胎盘类型可因诊断时期不同而改变
D.活动后阴道出血
E.孕28周后阴道不规则出血
【答案】:D
【解 析】:前置胎盘：孕28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫
颈内口处，其位置低于胎 儿先露部，可能与子宫内膜病变、宫腔异常、胎盘面积过
大、胎盘异常或受精卵发育迟缓等因素有关。发 生无诱因、无痛性反复阴道流血是
前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。
2.前置胎盘期待疗法期间的护理中，错误的是
A.有出血者卧床休息，适当运动
B.注意生命体征
C.监测病情变化
D.注意产程进展及胎儿情况
E.注意出血情况
【答案】:A
【解析】:前置胎盘接受期待疗法的孕妇的护理： 保证休息，减少刺激，孕妇需卧床
休息，有出血者需绝对卧床;监测病情变化，严密观察并记录孕妇生命 体征，阴道流
血的量、色、时间及一般状况;监测胎儿宫内状态。
3.27岁女，第一胎38周，胎头高浮，诊断为前置胎盘，安全可靠的诊断方法是
~~
~
A.阴道检查
B.产后检查胎盘
C.腹部触诊
D.肛查
E.B超
【答案】:E
【解析】:前置胎盘辅助检查：①产科检查，子宫大小、胎 方位、胎心等;②B型超声
断层像，可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效 的首
选方法;③阴道检查，一般不主张应用，怀疑前置胎盘的个案，切忌肛查;④产后检
查，胎 盘及胎膜胎盘的前置部分。
4.28岁女，第一胎38周，B超提示为前置胎盘，产科腹部检查所见
A.子宫大于妊娠月份
B.宫体硬如板状
C.子宫小于妊娠月份
D.容易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮
【答案】:E
【解析】: 前置胎盘腹部检查可见：子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高
浮，胎心可正常或异常或消失。
5.29岁女，第一胎32周，B超提示为前置胎盘，主要的临床表现特点是
A.无诱因的阴道流血
B.持续性腹部疼痛
C.摔伤后腹部疼痛
~~
~
D.停经后腹痛，阴道流血
E.剧烈腹痛，下腹按压似板状
【答案】:A
【解析】:前置胎盘的病临床特点是：妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复
阴道流血。
6.28岁初孕妇，妊娠36周，枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩，胎心148次分。
最恰 当的处理是
A.期待疗法
B.药物引产
C.立即人工破膜
D.行剖宫产术
E.以上都不正确
【答案】:A
【解析】:前置胎盘治 疗原则：制止出血、纠正贫血和预防感染。期待疗法适用于妊
娠不足36周或估计胎儿体重小于2300 g，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好、胎
儿存活者。终止妊娠适用于入院时出血性休克者，或期待疗 法中发生大出血或出血
量虽少，但妊娠已近足月或已临产者。
7.35岁女，第一胎35周，发生无诱因、无痛性阴道流血，诊断为部分性前置胎盘，
是指
A.子宫体部
B.部分宫颈内口
C.全部宫颈内口
D.子宫下段近宫颈内口
~~
~
E.宫颈外口
【答案】:B
【解析】:部分性前置胎盘子指宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖，其出血情况介于完
全性前置胎 盘和边缘性前置胎盘之间。
8.34岁女，第一胎38周，发生阴道流血，诊断为前置胎盘，产科检查无关的表现是
A.胎方位清楚
B.先露高浮
C.胎心音可以正常
D.宫颈抬举痛明显
E.子宫大小与停经月份一致
【答案】:D
【解析】:前置胎盘产科检查子宫大小 与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮，腹
部软，胎心可正常或异常或消失。阴道后穹隆饱满，有宫颈 抬举痛或摇摆痛，是输
卵管妊娠的主要体征之一。
9.32岁女，第一胎36周临产，诊断为前置胎盘，与之无关的临床表现是
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘>10cm
B.阴道流血的多少与前置胎盘的类型有关
C.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
D.胎先露下降受阻
E.子宫软、胎位清晰、胎心一般正常
【答案】:A
【解析】:前置胎盘临床表现 是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流
血。前置胎盘常合并胎位异常、胎先露下降受阻; 产科检查子宫大小与停经月份一致，
~~
~
胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或 异常或消失。产后检查胎盘及胎膜胎盘的前
置部分可见陈旧血块附着，呈黑紫色或暗红色，如这些改变位 于胎盘的边缘，而且
胎膜破口处距胎盘边缘小于7cm，则为部分性前置胎盘。
10.31岁女，第一胎37周临产，发生阴道流血，诊断为前置胎盘，护理措施错误的
是
A.绝对卧床休息，左侧卧位
B.可以肛查
C.维持血容量
D.间歇或持续吸氧
E.禁止阴道检查
【答案】:B
【解析】:接受期 待疗法的孕妇的护理：有出血者需绝对卧床，以左侧卧位为佳，定
时间断吸氧，避免各种刺激。医护人员 进行腹部检查时动作要轻柔，禁做阴道检查
及肛查。纠正贫血除口服硫酸亚铁、输血等措施外，还应加强 饮食营养指导，建议
孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜以及豆类等。
11.某女，28岁，G1P0，妊娠32周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中。入院时血压
6040 mmHg，最可能的诊断是
A.完全性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.轻型胎盘早剥
E.胎膜早破
【答案】:A
~~
~
【解析】:完全性前置胎盘子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性 前置胎盘。
初次出血早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频繁，量较多，有时一次大量阴道
流血即可使病人陷入休克状态。
12.女，24岁。22周妊娠，B超检查示:胎盘下缘覆盖宫颈内口 。对于该患者护理不
正确的是
A.孕妇需绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，定时、间断吸氧
B.腹部检查时动作应轻柔，禁做阴道检查，可行肛查
C.建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物
D.严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血情况，检测胎儿宫内状态
E.预防产后出血和感染
【答案】:B
【解析】:前置胎盘的护理措施是保证休息 ，减少刺激孕妇需卧床休息，以左侧卧位
为佳，定时间断吸氧。避免各种刺激。医护人员进行腹部检查时 动作要轻柔，禁做
阴道检查及肛查。纠正贫血除口服硫酸亚铁、输血等措施外，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，监测病情变化严密观察并记录孕妇生命体征，预防产后出血
和感染。
13.29岁女，第一胎，妊娠晚期反复的无痛性阴道出血，诊断为前置胎盘，对于出血
正确的解释是
A.常发生在妊娠中期
B.妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘
C.妊娠38周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘
D.常伴有下腹部疼痛
E.阴道流血量与贫血程度不成比例
~~
~
【答案】:B
【 解析】:完全性前置胎盘初次出血早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频繁，
量较多，有时一次大量 阴道流血即可使病人陷入休克状态。边缘性前置胎盘胎盘附
着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口，初次 出血发生较晚，多于妊娠37～40周或
临产后，量较少。部分性前置胎盘子宫颈内口部分为胎盘组织所 覆盖，出血情况介
于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。
14.27岁女，第一胎38周 临产，因反复的无痛性阴道出血，诊断为前置胎盘，禁止
做的检查是
A.肛门检查
B.大、小便常规
C.B型超声
D.血常规
E.腹部检查
【答案】:A
【解析】:前置胎盘的孕妇禁做的检查是肛查，阴道检查一般不主张应，用于怀 疑前
置胎盘的个案。
15.25岁女，第一胎39周，产科检查胎头高浮，诊断为前置胎盘， 临床表现阴道出
血的特点是
A.多伴有外伤史
B.其贫血程度与出血量成正比
C.持续性腹痛伴阴道出血
D.出血多发生于妊娠20周左右
E.初次出血量常较多
~~
~
【答案】:B
【解析】:前置 胎盘为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。偶有
发生于妊娠20周左右者。完全性前 置胎盘初次出血早，约在妊娠28周左右;边缘性
前置胎盘胎盘多于妊娠37～40周或临产后，量较少 ;部分性前置胎盘介于完全性前
置胎盘和边缘性前置胎盘之间。病人可出现贫血，贫血程度与出血量成正 比。
16.24岁女，第一胎34周，反复的无痛性阴道出血，诊断为前置胎盘，与前置胎盘
的病因无关的是
A.子宫内病变
B.多次刮宫
C.妊娠期高血压疾病
D.孕卵发育迟缓
E.胎盘面积大
【答案】:C
【解析】:前置胎盘的 病因目前尚不明确，可能与子宫内膜病变、宫腔异常、胎盘面
积过大、胎盘异常或受精卵发育迟缓等因素 有关。还可能与副胎盘延伸至子宫下段
有关。
17.25岁女，第一胎妊娠晚期，反复的无痛 性阴道出血，诊断为前置胎盘，采用期待
疗法的条件是
A.妊娠40周阴道出血不多
B.妊娠37周以后阴道流血多
C.妊娠36周以前阴道流血不多
D.妊娠37周以前阴道流血不多
E.妊娠40周阴道出血多
~~
~
【答案】:C
【解析】:期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴 道流血量不
多，孕妇全身情况良好、胎儿存活者。
18.33岁女，第一胎37周临产，发生阴道流血，诊断为前置胎盘，发病的因素是
A.母儿血型不和
B.子宫内膜病变
C.黄体功能不全
D.孕妇血管病变
E.子宫肌纤维发育不良
【答案】:B
【解析】:前 置胎盘病因目前尚不明确，可能与子宫内膜病变、宫腔异常、胎盘面积
过大、胎盘异常或受精卵发育迟缓 等因素有关。还可能与副胎盘延伸至子宫下段有
关。
经产妇，妊娠37周，阴道多量流血5小 时入院。查血压9060mmHg，脉搏102次
分。无宫缩，宫底剑突2指，臀先露，胎心94次分。
19.最恰当的处理是
A.期待疗法
B.外倒转术
C.人工破膜
D.立即剖宫产
E.药物引产
【答案】:D
【解析】:治疗原则：制止出血、纠正贫血和预防感染。终止妊娠适用于入院时出血
~~
~
性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者。
剖宫产术是主要手段。
经产妇，妊娠37周，阴道多量流血5小时入院。查血压9060mmHg，脉 搏102次
分。无宫缩，宫底剑突2指，臀先露，胎心94次分。
20.最可能的诊断是
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.晚期流产
【答案】:C
【解析】:妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要
症状。
第十二、十三节 羊水量异常、多胎妊娠及巨大儿病人的护理
1.34岁女，第一胎38周，B超提示羊水过多，其发病无关的是
A.无脑儿
B.胎儿生殖道畸形
C.妊娠期高血压疾病
D.妊娠合并糖尿病
E.多胎妊娠
【答案】:B
【解析】:羊水量过多可能与下列原因有关：多胎妊娠 ;胎儿畸形，以中枢神经系统
和上消化道畸形最为常见;孕妇患病，如妊娠糖尿病;胎盘脐带病变，胎盘 绒毛血管
~~
~
瘤、脐带帆状附着等有时也可引起羊水过多;特发性羊水过多。
2.33岁女，第一胎24周，不能平卧，诊断为急性羊水过多，下列解释正确的是
A.下肢及外阴水肿发生率不高
B.自觉症状轻微
C.产科检查胎心清楚
D.容易发生早产
E.不易发生早产
【答案】:D
【解析】:羊水过多 孕妇容易并发妊高征、胎位不正、早产等。破膜后因子宫骤然缩
小，可以引起胎盘早剥。产后可引起子宫 收缩乏力而致产后出血。羊水逐渐增多，
孕妇能适应，可见腹部膨隆大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮、变薄 ，触诊皮肤张力大，
胎位不清。
3.30岁女，第一胎32周，B超提示双胎妊娠，有关双胎的胎位，最常见的是
A.双臀先露
B.双头先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.一头先露一臀先露
【答案】:B
【解析】:胎位异常是双胎重要并发症之一，双胎中以头-头为多见。
4.28岁初孕妇，1 4周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到2个频率
不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。首选 下列哪项辅助检查手段以确诊
A.B超
~~
~
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜

【答案】:A
【解析】:B型超声对中、晚期的多胎诊断率几乎达100%。
5.下面哪项不是巨大胎儿的相关因素
A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积
E.糖尿病
【答案】:D
【解析】:巨大胎儿的高危因素包括糖尿病孕妇、营养过剩、肥胖、体重过重的 孕妇、
身材高大父母、经产妇、过期妊娠产妇、羊水过多孕妇等
6.双胎妊娠的并发症哪项除外
A.早产
B.胎膜早破
C.产后出血
D.巨大胎儿
E.前置胎盘
【答案】:D
【解析】:双胎妊娠可能出现的并发症有早产、脐带脱垂和胎盘早剥等
~~